Sebilangan besar ibu bapa harus menangani percambahan adenoid pada anak. Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak menjadi perhatian, kerana sebarang operasi pada usia ini penuh dengan komplikasi, tetapi dalam beberapa kes tidak ada jalan keluar lain.

Apa itu adenoid dan penyebab kejadiannya pada kanak-kanak

6 amandel terletak di rongga mulut dan nasofaring, masing-masing melakukan fungsi pelindung, mencegah agen berjangkit memasuki badan. Penyakit katarrhal yang kerap boleh menyebabkan penurunan fungsi ini dan pertumbuhan tonsil secara serentak. Adenoid disebut percambahan tonsil tunggal yang terletak di nasofaring.

Tidak mungkin mengenali patologi ini tanpa menggunakan cermin khas, tetapi mempunyai manifestasi khusus, kerana penyakit ini sukar untuk tidak diperhatikan.

Gejala penyakit

Untuk mengenal pasti pertumbuhan tonsil faring, sudah cukup untuk memberi perhatian kepada kesihatan anak.

Antara gejala utama adalah seperti berikut:

  1. Perubahan suara. Anak mula mual, suaranya menjadi tidak sihat.
  2. Hidung tersumbat. Kerana pembesaran amandel, aliran udara terhambat, menjadi sukar bagi anak untuk bernafas dengan hidungnya.
  3. Hidung berair. Salah satu komplikasi yang menyebabkan rhinitis dan sinusitis.
  4. Hilang pendengaran. Tisu limfoid yang terlalu banyak boleh menyekat sebahagiannya tiub pendengaran, menyebabkan tanda-tanda otitis media.
  5. Gangguan tidur. Kanak-kanak itu tidur dengan teruk dan cemas, pada waktu pagi ia menjadi berubah-ubah dan jengkel yang luar biasa. Kemungkinan serangan tercekik dan berdengkur disebabkan oleh penarikan akar lidah.
  6. Hipoksia kronik Anak itu sendiri mungkin tidak mengenali gejala ini, tetapi dari sisi anda akan melihat kekurangan oksigen yang berterusan, yang menyebabkan masalah dengan selera makan dan kadang-kadang menjadi anemia.
  7. Perubahan wajah. Sekiranya proses patologi memerlukan masa yang lama, mungkin terdapat pelanggaran dalam pengembangan tisu tulang wajah, gigitannya akan berubah. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka perubahan ini dapat dibalikkan, tetapi dalam kes lanjut, akibatnya akan tetap ada seumur hidup.
  8. Adenoiditis Sekiranya tubuh terdedah kepada jangkitan semasa pertumbuhan tisu, adenoiditis dapat berkembang. Suhu badan meningkat, kelenjar getah bening bertambah besar.

Kaedah Pembuangan Adenoid

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan petunjuk individu, yang dapat dinilai oleh pakar. Sekiranya masalah itu diperhatikan tepat pada waktunya, maka mungkin untuk menetapkan rawatan konservatif menggunakan ubat tersebut.

Secara perubatan

Sekiranya adenoid hanya menutupi sebahagian kecil pembuka, dan pernafasan anak sedikit sukar, kaedah rawatan konservatif sering kali mencukupi. Atas cadangan doktor, imunomodulator diambil, membilas dan membilas tekak dengan larutan masin. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, antibiotik diresepkan (cephalosporins, macrolides).

Selari dengan pengambilan ubat, bilas dengan air laut, soda atau larutan Furacilin.

Secara pembedahan

Sekiranya penyakit ini mempunyai tahap keparahan kedua atau ketiga, lakukan campur tangan pembedahan. Pilihan untuk kaedah akan dibincangkan di bawah, pilihan bergantung pada tahap penyakit, klinik yang dipilih dan keadaan individu..

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional yang terbaik untuk menangani adenoid pada peringkat awal penyakit ini adalah membilas dengan larutan masin, yang mudah disediakan sendiri. 1 sudu teh diambil setiap 1 cawan air masak suam. garam meja atau 0.5 sudu kecil. garam laut. Larutan dicampur dengan teliti sehingga kristal garam tidak merosakkan selaput lendir tekak. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan aspirator, pipet atau jarum suntik.

Kaedah lain yang terbukti ialah menanam jus lidah buaya atau Kalanchoe yang baru diperah ke dalam hidung. Untuk kemudahan penggunaan, serat kapas dapat dibasahi jus dan disuntikkan ke saluran hidung selama 10-15 minit.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada tahap penyakit, jadi penting untuk mengenal pasti patologi pada waktunya. Sejurus selepas mengesan percambahan adenoid, anda mesti berjumpa doktor yang boleh memberitahu anda sama ada ia perlu dikeluarkan dan pada usia berapa kaedah ini atau kaedah itu dapat digunakan. Mungkin pakar akan mengesyorkan campur tangan laser, di mana anak tidak akan terluka, dan kemungkinan perkembangan semula penyakit akan rendah.

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap kedua penyakit ini (adenoid bertindih 2/3 dari pembuka), maka keputusan mengenai perlunya campur tangan pembedahan dibuat bergantung pada keadaan pesakit. Pada tahap ketiga, adenoid semestinya dikeluarkan, kerana menutup pembuka hampir sepenuhnya dan tidak membiarkan anak bernafas secara normal melalui hidung. Dalam kes ini, dia terus bernafas melalui mulutnya, yang mudah diperhatikan pada bibir yang kering dan retak.

Penting! Sekiranya terdapat peningkatan adenoid pada kanak-kanak, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin dan mengetahui sama ada akan membuangnya.

Sekiranya ibu bapa bimbang tentang usia di mana operasi sedemikian dapat dilakukan dan adakah ia menyakitkan, maka pakar akan membantu mengatasinya. Kini operasi ini juga dilakukan oleh anak-anak terkecil, termasuk menggunakan peralatan laser moden.

Penting untuk menjelaskan bagaimana adenoid dikeluarkan di klinik yang dipilih, kerana kaedah intervensi klasik kini dianggap usang. Dengan hidung berair, saluran hidung dibilas terlebih dahulu sehingga prosedur berjalan dengan sedikit ketidakselesaan bagi anak.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum operasi, pemeriksaan penuh dilakukan, termasuk pemeriksaan pakar pediatrik, ujian darah dan air kencing, koagulogram dan ECG. Pada malam sebelum operasi, anda harus menolak makanan dari jam 6 petang, pada waktu pagi anda tidak boleh minum air.

Terdapat 3 kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

  • anomali saluran faring;
  • penyakit onkologi;
  • gangguan pendarahan.

Operasi tidak dilakukan dalam sebulan setelah vaksinasi dan semasa penyakit berjangkit akut, tidak kira sama ada penyakit itu timbul pada musim panas atau musim sejuk. Tempoh operasi bergantung pada pilihan jenis anestesia..

Jenis anestesia tidak hanya bergantung pada gambaran individu penyakit ini, tetapi juga pada usia pesakit. Operasi di bawah anestesia umum dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Ubat keselamatan tinggi moden tidak beracun dan tidak menyebabkan komplikasi walaupun pada masa kanak-kanak.

Jenis anestesia umum adalah anestesia endotrakeal, di mana tiub endotrakeal dimasukkan, memberikan akses yang selamat dan lengkap ke adenoid. Kelemahan utama kaedah ini ialah selepas anestesia kanak-kanak pulih lebih lama dan merasa sedikit lebih teruk.

Operasi di bawah anestesia tempatan dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Penyelesaian anestetik disemburkan ke dalam nasofaring, ubat penenang disuntik secara intramuskular, dan larutan anestetik berkonsentrasi rendah disuntik terus ke tisu adenoid. Semasa operasi, kanak-kanak itu sedar, jadi prosedurnya lebih cepat.

Kaedah untuk membuang adenoid secara pembedahan

Secara keseluruhan, 5 kaedah untuk menghilangkan adenoid dibezakan:

  1. Kaedah pembedahan klasik. Adenoid dikeluarkan dengan pisau bedah menggunakan anestesia tempatan atau umum. Sekarang pemotongan seperti itu jarang digunakan, kerana ia adalah salah satu yang paling trauma dan menyakitkan.
  2. Kaedah gelombang radio. Dalam kes ini, alat khas digunakan yang bertindak pada adenoid dengan gelombang radio dan mengeluarkan pertumbuhan yang meradang dengan risiko kehilangan darah minimum.
  3. Terapi Laser Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan, oleh itu banyak klinik menyukainya. Dalam kes ini, pisau bedah diganti dengan sinar laser, dan operasi dilakukan selembut mungkin, tanpa mencederakan jiwa anak.
  4. Endoskopi Pembuangan adenoid dengan endoskopi atau adenoidektomi dengan pencukur adalah yang paling selamat dan boleh dipercayai. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia lengkap dengan kehilangan darah minimum. Selalunya, kaedah ini digabungkan dengan terapi laser dan rawatan gelombang radio. Gabungan ini membolehkan anda memberikan rawatan yang paling menyeluruh di kawasan yang dikendalikan, dengan hampir menghilangkan kemungkinan kambuh..
  5. Kaedah plasma sejuk. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling progresif untuk memerangi adenoid. Penyingkirannya dilakukan dengan cauterization dengan plasma sejuk, prosedurnya hampir tidak menyakitkan, dan tidak lebih dari 10 minit.

Operasi klasik

Kaedah tradisional memotong adenoid adalah operasi pendek di mana adenoid dikeluarkan menggunakan pisau bedah khas yang tidak memakan masa lebih dari 2-5 minit. Kelemahan utamanya ialah doktor tidak melihat kawasan yang dirawat, oleh itu, dia secara tidak sengaja boleh merosakkan tisu yang sihat atau tidak sepenuhnya menghilangkan adenoid yang berlebihan, yang akan menyebabkan kambuh.

Adenotomi Plasma Sejuk

Kaedah membuang plasma sejuk di Rusia telah digunakan selama lebih dari 15 tahun. Apabila dilakukan dengan betul, ia tidak menyebabkan komplikasi dan kehilangan darah, ia membolehkan anda mengeluarkan bahkan adenoid yang tumbuh ke hidung. Memilih kaedah intervensi ini, anda harus mempertimbangkan profesionalisme doktor dengan teliti, kerana tindakan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerosakan pada tisu dan komplikasi yang sihat..

Adenomektomi endoskopi

Peralatan endoskopi mengelakkan kesilapan perubatan, yang kemungkinan besar berlaku dengan pemotongan adenoid klasik. Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran hidung dan membolehkan anda mengawal operasi.

Cara menghilangkan adenoid pada kanak-kanak: bagaimana operasi menjalani anestesia tempatan dan umum, kaedah apa yang digunakan?

Adenoid disebut amandel yang diperbesar secara patologi pada kanak-kanak (paling sering diperhatikan pada usia tiga hingga tujuh tahun). Penyakit ini secara semula jadi timbul setelah penyakit saluran pernafasan atas (campak, demam merah, influenza) dan boleh menyebabkan gangguan pendengaran, perlambatan perkembangan intelektual, anemia, dan bahkan perubahan penampilan (bentuk wajah). Diagnosis memerlukan rawatan yang teliti dan tepat pada masanya pada pakar otolaryngolog yang menjalankan diagnosis. Berdasarkan data yang diterima, dia membuat keputusan: adenoid dapat disembuhkan atau mereka perlu dikeluarkan. Selalunya ibu bapa bertanya kepada diri mereka sendiri: bagaimana operasi ini berjalan? Bilakah tepatnya membuang adenoid?

Adakah keperluan untuk membuang adenoid?

Terdapat kes-kes apabila pembedahan tidak diperlukan. Penyakit ini mempunyai tiga peringkat perkembangan. Gred 1, sebagai peraturan, tidak mengganggu kehidupan biasa seseorang: kanak-kanak bernafas dengan bebas, masalah muncul hanya semasa tidur kerana aliran darah vena. Keadaannya cukup baik dengan ubat..

Perkara lain - tahap 2 dan 3. Kanak-kanak mula bernafas melalui mulut dan berdengkur dalam tidur mereka sepanjang masa, kerana adenoid menyekat choana (bukaan belakang hidung) (kami mengesyorkan membaca: apa yang harus dilakukan jika anak tidak bernafas dan bagaimana menolong?). Ia membahayakan seluruh badan. Adalah perlu untuk berunding dengan pakar: pakar otolaryngologi, doktor gigi, ahli alahan, imunologi, supaya rawatannya seefektif mungkin. Penting untuk melakukan semuanya tepat pada waktunya, kerana penyakit ini memberi kesan negatif terhadap kesihatan keseluruhan dan penampilan anak.

Petunjuk untuk pembedahan

Kehadiran tonsil yang meradang bukanlah alasan untuk memotong adenoid di hidung. Perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, dan hanya selepas itu doktor akan memutuskan perlunya pembedahan.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Oleh itu, kami menyenaraikan petunjuk utama untuk campur tangan pembedahan apabila adenoid dikeluarkan pada kanak-kanak:

  1. ARI dan ARVI. Lendir yang melindungi tubuh daripada keradangan dan pendaraban mikroba memenuhi penyumbatan adenoid, yang menjadikan rongga hidung persekitaran yang baik untuk jangkitan.
  2. Faringitis, laringitis, trakeitis - penyakit pernafasan. Pus memasuki mereka, mempengaruhi membran mukus, dan sebagai hasilnya, proses keradangan bermula.
  3. Media otitis berulang. Amandel tumbuh dalam saiz dan mengganggu fungsi normal telinga tengah.
  4. Batuk adenoid. Ia muncul ketika ujung saraf faring dan nasofaring mengalami kerengsaan, dan jika bronkus tidak meradang, maka ini adalah tanda bukan selesema, tetapi adenoid. Selepas pembedahan, batuk ini dihilangkan.
  5. Pneumonia, bronkitis.
  6. Maloklusi.
  7. Hasil buruk daripada rawatan tradisional dan konservatif.
  8. Sakit kepala, berdengkur, kesukaran bernafas dan, akibatnya, gangguan tidur.
  9. Masalah pendengaran. Adenoid tidak membenarkan udara meresap ke telinga tengah, kerana gegendang telinga kehilangan pergerakannya.
  10. Gangguan Pertuturan - Petunjuk lain untuk membuang.

Bersedia untuk operasi dan mengambil ujian

Sebelum operasi untuk mengeluarkan adenoid pada anak, bayi akan terpaksa menjalani beberapa ujian. Ibu bapa harus mencari kemudahan kesihatan di bandar di mana mereka dapat dibersihkan tanpa rasa sakit. Bayi di hospital perlu lulus:

  1. ujian pembekuan darah;
  2. Analisis air kencing;
  3. najis untuk kehadiran cacing;
  4. darah untuk hepatitis B dan C;
  5. ujian darah am dan biokimia.

Hasil analisis di atas berlaku selama sepuluh hari, jadi hitung terlebih dahulu waktu dan tarikh operasi. Jenis anestesia memainkan peranan penting: anestesia umum memerlukan ECG dan analisis tahap elektrolit. Selepas 14 tahun, fluorografi dan sijil ketiadaan sifilis ditambahkan ke senarai ini..

Selepas ujian lulus, anda perlu pergi ke pakar pediatrik dan mengambil sijil yang menyatakan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai hubungan dengan pesakit berjangkit. Harap maklum bahawa tempohnya adalah tiga hari. Anda harus mempunyai polisi, SNILS, sijil kelahiran bersama anda. Orang yang mengiringi orang dewasa mesti mempunyai pasport, fluorografi, ujian sifilis dan sijil vaksinasi kanak-kanak.

Beberapa hari pertama membuat persiapan untuk operasi, di mana doktor memberi ubat untuk pembekuan darah yang lebih baik. Antiseptik digunakan untuk merawat kerongkong (sebagai peraturan, mereka menggunakan Miramistin).

Sehari sebelum operasi, diet anak harus ringan, tanpa makanan ringan. Pada waktu pagi mereka mengambil darah darinya (sebelum ini anda tidak boleh mengambil makanan, anda hanya boleh minum air untuk mengelakkan dehidrasi). Sudah tentu, sokongan psikologi juga penting: terangkan kepada anak mengapa operasi itu diperlukan dan tenangkan dia.

Berikut adalah video di mana isu penghapusan dibincangkan: tonton untuk menyelamatkan diri dari kegembiraan dan, jika perlu, untuk menjelaskan kepada anak bahawa semuanya tidak begitu menakutkan.

Penggunaan anestesia

Bagaimana operasi dilakukan - di bawah anestesia atau tanpa penggunaan ubat penenang? Perkara ini selalu menjadi topik kontroversi. Anestesia umum sangat menegangkan walaupun untuk orang dewasa, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak. Walaupun begitu, doktor menawarkan kaedah anestesia lembut yang baru. Pada akhirnya, anestesia umum lebih disukai: ini akan menyelamatkan bayi dari kenangan negatif dan memberi peluang kepada doktor untuk bekerja tanpa terganggu. Walau bagaimanapun, anestesia tempatan juga digunakan..

Kelebihan dan kekurangan anestesia tempatan

Jenis anestesia ini paling sering ditawarkan kepada anak-anak yang lebih tua, kerana mereka telah mengembangkan daya tahan dan kawalan diri. Di samping itu, ambang kesakitan kanak-kanak, ciri-ciri peribadinya diambil kira. Doktor memberikan ubat penenang jika bayi takut melihat darah atau hanya merasa ngeri dengan prosesnya. Kelebihan anestesia tempatan yang tidak diragukan:

  1. harga yang agak rendah berbanding dengan jenis anestesia lain;
  2. tiada kesan sampingan selepas pembedahan.

Kelemahannya ialah anda tidak pernah dapat meneka bagaimana reaksi anak terhadap operasi tersebut, kerana dia pertama kali menghadapi masalah yang serupa. Mempunyai watak yang tenang, bayi masih boleh panik.

Bagaimana eksisi organ yang diperbesar? Tisu yang terlalu banyak dibekukan dengan lidocaine atau ultracaine. Secara praktiknya tidak akan ada rasa sakit, tetapi, seperti yang disebutkan di atas, ada risiko anak itu tidak akan dapat lulus ujian dari sudut psikologi.

Kebaikan dan kemungkinan risiko anestesia umum

Sukar untuk dipercayai, tetapi sebelum operasi seperti itu dilakukan tanpa bius sama sekali. Sudah tentu, doktor menasihatkan ibu bapa kepada anestesia umum (endotrakeal). Di Eropah, ia telah lama digunakan untuk beberapa sebab:

  1. ini akan meringankan beban psikologi pada pesakit kecil;
  2. akan memberi doktor keadaan yang diperlukan untuk operasi yang mencukupi.

Kaedah penyingkiran

Bagaimana cara membuang adenoid pada kanak-kanak? Kaedah penyingkiran biasa - adenotomi - bukan satu-satunya pilihan. Hari ini, terdapat banyak pilihan kaedah penyingkiran. Orang dikendalikan menggunakan microdebrider, kaedah gelombang radio, adenotomi laser digunakan... Kami akan mempertimbangkan kaedah untuk menghilangkan adenoid dengan lebih terperinci.

Penyingkiran klasik tanpa ubat bius

Dalam versi klasik pemotongan tisu, penyingkirannya cukup pantas. Ibu bapa sering tertarik dengan berapa lama prosedur dijalankan. Keseluruhan proses penyingkiran tidak lebih dari sepuluh minit. Kanak-kanak itu diiring ke pejabat, dia duduk atau berbaring di tempat yang telah disediakan sebelumnya (kadang-kadang ia bernilai).

Kanak-kanak kecil disuntik dengan ubat penenang dan dibius di hidung mereka. Kemudian objek melengkung dimasukkan ke dalam rongga mulut - adenotom. Pisau ditolak ke lelangit lembut dan memotong tisu yang tidak perlu. Pendarahan selepas manipulasi ini tidak signifikan. Kanak-kanak itu dibawa ke wad supaya dia boleh berbaring dan menjauhkan diri dari kesan dadah.

Kelebihan kaedah ini adalah tindakan cepat doktor dan kemampuan pesakit kecil untuk segera kembali ke kehidupan "aktif". Minus - doktor tidak melihat rongga mulut sepenuhnya dan mungkin melakukan sesuatu yang salah.

Penyingkiran endoskopi

Penyingkiran endoskopi digunakan sekiranya tisu tumbuh semula setelah dikeluarkan. Kamera khas dimasukkan ke dalam mulut, yang menghantar gambar ke skrin monitor, dan doktor melihat gambar penuh. Pembedahan pada kanak-kanak biasanya dilakukan di bawah anestesia umum. Penyingkiran endoskopi mencegah kemungkinan kambuh.

Adenotomi laser

Pembekuan (balok tetap) dipilih untuk sejumlah besar tisu, dan pengewapan (penyingkiran lapisan demi lapisan adenoid) dipilih untuk kecil. Pembedahan laser tidak menyebabkan kesakitan, tidak memerlukan rawatan di hospital, tisu setelah prosesnya cepat pulih. Risiko komplikasi rendah.

Adenotomi pencukur (eksisi)

Untuk memotong tisu, doktor memperkenalkan pisau bedah melengkung atau alat pencukur melalui saluran hidung. Selepas operasi, turundas dimasukkan. Kelebihan kaedah ini: doktor mengawasi tisu yang dipotong, pendarahan minimum atau tidak ada sepenuhnya, komplikasi jarang berlaku. Ini adalah pilihan "klasik" untuk menghilangkan adenoid..

Kaedah gelombang radio

Dalam kes ini, operasi dilakukan dengan menggunakan alat Surgitron. Ia mempunyai muncung khas (adenotom gelombang radio). Adenoid dipotong dalam satu gerakan, sementara kapal dibakar sehingga tidak ada pendarahan. Ini adalah kaedah moden dan maju secara teknikal. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian sangat singkat.

Komplikasi selepas pembedahan dan pemulihan

Komplikasi yang paling biasa selepas eksisi adenoid adalah pendarahan. Sebagai peraturan, ia diperhatikan selama beberapa jam setelah operasi. Sekiranya darah memasuki saluran pendengaran, terdapat risiko otitis media. Kemungkinan akibatnya bergantung pada profesionalisme dan perhatian doktor.

Dalam kes yang jarang berlaku, suhu badan pesakit meningkat, tetapi tidak bertahan lama. Antara lain, pertumbuhan semula tumbuh-tumbuhan adenoid mungkin berlaku, tetapi ini dapat dielakkan jika anda merawat pilihan anestesia dan kaedah penyingkiran dengan penuh tanggungjawab.

Tempoh selepas operasi pada kanak-kanak biasanya berlanjutan tanpa rasa tidak selesa. Mungkin ada masalah pernafasan akibat edema, tetapi ia dapat dihilangkan dengan menggunakan titisan hidung..

Kontraindikasi untuk penyingkiran adenoid

Operasi untuk membuang adenoid tidak tersedia untuk semua orang. Ia dikontraindikasikan dalam tuberkulosis, keradangan berjangkit yang teruk, bentuk diabetes yang tidak dapat dikompensasi. Dilarang melakukannya kepada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular dan penyakit seperti pembekuan darah rendah. Umur pesakit mungkin menjadi halangan: pembedahan sehingga tiga tahun tidak diingini. Dan akhirnya, operasi tidak dilakukan pada bulan pertama setelah vaksinasi.

Bagaimana adenotomi dilakukan - penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Petunjuk untuk adenotomi

Adenoid disebut percambahan patologi tonsil nasofaring. Mereka dikelaskan mengikut tahap kenaikan dan gambaran klinikal..

Dengan adenoid tahap pertama, pernafasan anak sukar dilakukan hanya pada waktu malam. Selebihnya tidak ada gejala negatif.

Dengan peningkatan 2 dan 3 darjah amandel faring, sukar bagi anak untuk bernafas melalui hidungnya sepanjang masa. Dalam kes sedemikian, adenotomi adalah wajib.

Manifestasi adenoid lain termasuk:

  • berdengkur biasa;
  • masalah kronik dengan telinga;
  • penangkapan pernafasan dalam mimpi;
  • maloklusi;
  • kelewatan perkembangan.

Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, kerana asma bronkial sering berkembang dengan latar belakangnya, pendengaran terganggu, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada struktur kerangka wajah.

Selalunya, pertumbuhan tisu amandel faring digabungkan dengan radang amandel - radang amandel. Patologi ini memperburuk keadaan pesakit kecil. Dia mula sakit lebih kerap, bernafas lebih teruk dengan hidungnya. Pus yang terkumpul di celah, menyebabkan keradangan kronik pada bahagian yang berlainan di saluran pernafasan atas, dapat menimbulkan reumatisme dan gangguan autoimun. Tonsillitis dirawat dengan kaedah konservatif atau dengan bantuan pembedahan - tonsilotomi. Penyingkiran serentak amandel pharyngeal dan palatine disebut adenotonzillotomy..

Bilakah adenotomi dikontraindikasikan?

Adenotomi mula dilakukan selepas 2 tahun. Ini disebabkan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang perlahan. Pada usia yang lebih awal, adenoid jarang didiagnosis..

Kontraindikasi lain untuk pembedahan:

  • proses onkologi penyetempatan;
  • penyakit berjangkit - SARS, influenza, cacar air, dan lain-lain;
  • pemburukan patologi kronik;
  • anomali saluran faring;
  • masalah pembekuan;
  • vaksinasi baru-baru ini.

Adenotomi hidung dilakukan 2-3 bulan selepas vaksinasi, jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi. Keadaan yang serupa diperhatikan pada jangkitan pernafasan akut. Operasi dilakukan tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah pemulihan, dan dalam beberapa kes (dengan hepatitis virus, meningitis) - setelah 1-2 tahun.

Jenis-jenis Adenotomi

Untuk kanak-kanak kecil, tisu limfoid boleh dikeluarkan di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Dalam kes terakhir, ubat penenang juga diperkenalkan, kerana semasa operasi bayi mesti duduk diam, jika tidak, risiko kecederaan.

Teknik dipilih bergantung pada keadaan. Anggaran ibu bapa selalu diambil kira, kerana kos operasi bergantung pada kaedah dan klinik. Penyingkiran adenoid dilakukan dengan menggunakan:

  • Adenotomi Ini adalah nama alat perubatan pisau tunggal dengan gelung untuk tisu yang tumbuh berlebihan. Kelemahan kaedah ini adalah penyingkiran buta, yang dicirikan oleh berulang berulang dan risiko komplikasi yang tinggi. Kelebihan utama adalah kos rendah..
  • Endoskopi. Peranti ini adalah probe nipis yang dilengkapi dengan kamera video dan gelung logam yang bertindak sebagai pisau bedah. Kemungkinan kambuh atau komplikasi selepas manipulasi endoskopi adalah minimum, kerana pakar bedah mengawal proses penyingkiran pada monitor. Selain kos yang lebih tinggi, kaedah ini tidak mempunyai kekurangan.
  • Rasuk laser. Amandel pharyngeal yang ditumbuhkan dikeluarkan dengan terdedah kepada suhu tinggi. Teknik ini digunakan dengan kaedah kecil. Kelebihan utama adalah kekurangan risiko pendarahan.
  • Elektrod. Operasi ini dipanggil plasma sejuk. Sesuai untuk mengeringkan amandel faring yang banyak tumbuh. Kelebihan utama kaedah ini adalah tanpa darah, namun dengan penggunaan elektrod yang tidak tepat ada kemungkinan kerusakan pada tisu sekitarnya.

Teknik pencukur melibatkan penyingkiran separa tisu yang terlalu banyak di bawah kawalan endoskopi. Kaedah ini membantu memulihkan pernafasan hidung dan mengekalkan fungsi tonsil faring..

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum adenotomi yang dirancang, pesakit kecil perlu diuji. Senarai ini merangkumi:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • biokimia;
  • koagulogram;
  • darah untuk HIV, RW, hepatitis C dan B;
  • sapuan tekak dan hidung.

Kajian wajib adalah elektrokardiogram. Perundingan pakar pediatrik dan kesimpulan mengenai kekurangan hubungan dengan pesakit berjangkit juga diperlukan..

Pada waktu petang, disyorkan untuk menolak pengambilan makanan. Sebelum operasi itu sendiri, anda tidak boleh minum air.

Kemungkinan berlakunya komplikasi

Akibat negatif mungkin berkaitan dengan operasi itu sendiri atau anestesia. Kumpulan pertama merangkumi:

  • Berdarah. Sekiranya pembedahan laser dilakukan, tidak ada risiko.
  • Kerosakan pada tisu bersebelahan. Ia berlaku pada pesakit yang menjalani pembedahan plasma klasik atau sejuk.
  • Jangkitan Ia berlaku semasa memilih teknik pembedahan.
  • Reaksi alergi terhadap anestetik tempatan.

Terhadap latar belakang penggunaan anestesia umum, komplikasi boleh berlaku dari sisi kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf atau organ pencernaan.

Ini termasuk:

  • gangguan irama jantung;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah;
  • laring dan bronkospasme;
  • gangguan pergerakan usus.

Komplikasi teruk timbul kerana persiapan operasi yang tidak betul, kesilapan pakar bedah atau pakar bius, peralatan perubatan tidak berfungsi. Pembedahan endoskopi membawa kepada akibat negatif lebih jarang..

Tempoh pemulihan

Selepas operasi yang berjaya, kanak-kanak itu dibenarkan pulang satu hari kemudian atau selepas 3 jam jika anestesia tempatan dilakukan dan tidak ada pendarahan. Gejala berikut mungkin berlaku pada hari-hari pertama selepas pembuangan:

  • pening - berlaku kerana penggunaan anestesia;
  • muntah dengan gumpalan coklat atau hitam - akibat darah masuk ke kerongkong semasa mengeluarkan tonsil faring;
  • kenaikan suhu badan adalah reaksi sistem imun terhadap pembedahan;
  • kesesakan hidung dan kesukaran bernafas hidung - akibat pembengkakan tisu di sekitar amandel faring.

Pendarahan, pelepasan bernanah dari hidung atau tekak, suhu badan 39-40 darjah adalah tanda-tanda komplikasi keradangan. Anda harus segera menghubungi doktor anda. Dalam praktiknya, kesan negatif adenotomi jarang berlaku. Untuk meminimumkan risiko, perlu mematuhi cadangan doktor, yang disuarakan selepas keluar, iaitu:

  • berikan anak yang disapu atau cair makanan;
  • menghilangkan senaman fizikal yang berat;
  • memandikan bayi dengan air suam;
  • elakkan dari mengunjungi tempat awam di mana terdapat kemungkinan dijangkiti SARS dan jangkitan lain.

Selepas pembedahan, kebiasaan bernafas melalui mulut pada banyak kanak-kanak berterusan. Ibu bapa perlu mengawal proses ini, kerana udara dalam kes ini tidak melalui pembersihan dan pemanasan, yang bermaksud ia boleh menyebabkan faringitis, radang amandel dan radang amandel, tracheobronchitis dan radang paru-paru. Oleh itu, senaman pernafasan disyorkan semasa tempoh pemulihan..

Berulang

Pada 4–5% kanak-kanak yang dikendalikan, tonsil faring tumbuh semula. Mungkin ada beberapa sebab:

  • kelayakan rendah pakar bedah;
  • imuniti kanak-kanak yang lemah;
  • pendedahan biasa kepada perengsa - udara kering, debu, rambut haiwan kesayangan.

Pembedahan berulang sering tidak diperlukan. Pakar bedah menjelaskan ini dengan ciri-ciri badan kanak-kanak:

  • adenoid terpencil tumbuh semula hanya 7-12 bulan selepas pemotongan;
  • pada masa ini, kanak-kanak pulih pendengaran, pernafasan hidung;
  • lumen nasofaring meningkat ketika bayi membesar, jadi amandel faring yang tumbuh tidak lagi menimbulkan ancaman seperti itu kepada tubuh anak.

Menurut statistik, 1-2 pesakit dari seribu memerlukan operasi kedua. Dalam kebanyakan kes, terapi konservatif menggunakan ubat-ubatan tempatan.

Setelah menggunakan teknik pencukur, kemungkinan kambuh lebih rendah.

Bolehkah patologi hilang dengan sendirinya?

Tisu limfoid yang terlalu tinggi dari amandel faring terdedah kepada penurunan ukuran secara beransur-ansur, tetapi ini berlaku pada usia 18-20 tahun. Sekiranya adenoid tidak dikeluarkan pada usia dini, anak akan mengalami kecacatan pada sistem maxillofacial, dan gangguan neuropsikiatrik. Atas sebab ini, ibu bapa tidak boleh mengharapkan penyembuhan bebas, lebih baik menjalani pembedahan pada masa kanak-kanak..

Alternatif untuk rawatan pembedahan adenoid

Pada peringkat awal, adenoid boleh dan harus dirawat dengan kaedah konservatif. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan pelaksanaan arahan doktor yang ketat, anda boleh melakukannya tanpa pembedahan.

Rejimen ubat untuk rawatan adenoid:

  • penyelesaian berair dengan kesan anti-radang, antibakteria dan antihistamin;
  • vitamin dan mineral;
  • imunostimulan;
  • antibiotik dan agen antivirus.

Kaedah fisioterapeutik menunjukkan beberapa keberkesanan. Ini termasuk:

Taktik ini sesuai untuk pesakit dengan peningkatan 1 derajat adenoid, tetapi banyak doktor menyedari keberkesanan terapi konservatif yang rendah. Sekiranya kanak-kanak itu sudah mengalami komplikasi yang berkaitan dengan percambahan tisu limfoid, maka operasi mesti dilakukan tanpa mengira ukuran adenoid.

Pencegahan

Punca sebenar pertumbuhan tisu limfoid tidak diketahui, oleh itu, agak sukar untuk mencegah kemunculan adenoid pada kanak-kanak.

Langkah pencegahan yang mempengaruhi faktor risiko:

  • rawatan awal jangkitan pernafasan dan proses keradangan di rongga mulut, faring, hidung;
  • had hubungan dengan pesakit berjangkit;
  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana - senaman, kolam renang, kelas di bahagian sukan;
  • menguatkan imuniti - mengeras, mengambil suplemen vitamin;
  • penurunan tekanan psychoemotional;
  • normalisasi iklim dalaman - pembersihan biasa, penyiaran, pelembapan.

Apabila tanda-tanda pertama adenoid muncul, anda perlu membuat temu janji dengan pakar otolaryngologi pediatrik, yang akan memilih rejimen rawatan yang optimum.

Sekiranya semua cadangan doktor dipatuhi, kemungkinan menghadapi komplikasi sangat kecil. Selalunya, mereka diperhatikan dengan pelanggaran berat terhadap peraturan untuk mempersiapkan operasi atau mengabaikan langkah-langkah pemulihan. Anestesia umum menyebabkan lebih banyak komplikasi, jadi lebih baik mempersiapkan bayi untuk anestesia tempatan.

Bagaimana prosedur membuang adenoid pada anak?

Diagnosis Adenoids menyebabkan panik pada sesetengah ibu bapa. Mereka mula dengan panik mencari jawapan untuk soalan: adakah benar-benar perlu untuk menghilangkan adenoid pada kanak-kanak? Kebimbangan dikaitkan dengan operasi itu sendiri. Ketakutan dan ketakutan menyebabkan kemungkinan komplikasi dan akibat anestesia. Ibu bapa merasa ngeri dengan pemikiran bahawa operasi itu akan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ramai yang mula mencari di Internet untuk video bagaimana penghapusannya berlaku..

Anda harus sedar bahawa penyingkiran adenoid adalah satu-satunya cara untuk merawat penyakit ini. Adenotomi harus dilakukan sebaik sahaja patologi dikesan..

Kendalikan atau tunggu?

Tiada ubat, titisan atau salap yang akan membantu menghilangkan adenoid. Ini berlaku untuk konspirasi, penyembuhan video dan kaedah lain yang tidak konvensional. Penangguhan operasi hanya akan menyebabkan pertumbuhan adenoid pada kanak-kanak.

Sebilangan bapa dan ibu sangat yakin bahawa selain operasi, ada cara lain untuk merawat adenoid. Sebenarnya, formasi ini bersifat anatomi. Mereka bukan edema yang boleh diselesaikan. Ini adalah bahagian badan yang bebas. Video membantu mengesahkan perkara ini:

Agar pendidikan hilang, pembedahan diperlukan.

Apa yang mengancam kehadiran adenoid?

Pada kanak-kanak, pertumbuhan adenoid mungkin disertai dengan peningkatan amandel. Dalam kes ini, operasi juga menjimatkan. Sekiranya penyingkiran adenoid pada kanak-kanak tidak dilakukan, maka pernafasan hidung menjadi sukar. Anak mesti bernafas melalui mulut. Ini membawa kepada perkembangan rahang atas yang kurang berkembang. Gigi mula tumbuh tidak rata. Wajah mengambil bentuk memanjang.

Masalah ini tidak terhad kepada kesan buruk dari adenoid. Kehadiran mereka di rongga hidung menyebabkan kebuluran oksigen. Kanak-kanak mengadu sakit kepala, cepat letih dan mempunyai persepsi yang lemah terhadap kurikulum. Kanak-kanak seperti itu sering didiagnosis dengan otitis media dan kehilangan pendengaran..

Betapa menyakitkan operasi itu?

Pada masa lalu, doktor tidak mempunyai anestesia yang berkesan. Oleh itu, prosedur ini dilakukan tanpa analgesia. Sebilangan ibu bapa, berdasarkan pengalaman mereka sendiri (atau kisah kenalan), percaya bahawa sekarang mereka tidak menggunakan anestesia. Ia sama sekali tidak seperti itu Untuk memastikan pesakit tidak merasa sakit, tonton video yang diambil semasa pembedahan:

Penyingkiran adenoid dilakukan dengan kaedah penghilang rasa sakit seperti:

  • anestesia tempatan;
  • anestesia am.

Doktor Barat melakukan sebarang pembedahan ENT di bawah anestesia umum. Banyak hospital domestik mengamalkan anestesia seperti itu. Ini tidak mencederakan jiwa kanak-kanak. Pesakit kecil tertidur, dan ketika dia datang, yang terburuk sudah selesai. Satu-satunya kelemahan pembedahan di bawah anestesia umum adalah kemungkinan komplikasi..

Selalunya operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sejauh mana sebenarnya anestesia tersebut berlaku, anda dapat melihat video di atas. Selaput lendir dilincirkan dengan ubat bius. Kadang-kadang ia disapu dengan menyembur. Operasi di bawah anestesia tempatan sama sekali tidak menyakitkan. Ini dapat dilihat dalam video..

Adenotomi boleh dilakukan tanpa anestesia (sekiranya terdapat kontraindikasi untuk anestesia umum dan tempatan). Ini dibenarkan dari sudut pandang fisiologi. Tisu adenoid tidak mengandungi ujung saraf.

Walaupun begitu, adalah lebih baik untuk menghilangkan tekanan yang mungkin menyertai penyingkiran adenoid pada kanak-kanak di bawah anestesia tempatan. Oleh itu, selalunya mereka menggunakan anestesia umum. Untuk meyakinkan ibu bapa, mereka disarankan untuk menonton video pembedahan yang mengesahkan penggunaan anestesia yang berkesan.

Ciri Pemulihan

Selepas operasi, fenomena berikut mungkin berlaku:

  • kenaikan suhu hingga 38 ?;
  • muntah darah beku;
  • hidung;
  • hidung tersumbat;
  • najis pecah, sakit perut yang tidak dapat diekspresikan.

Akibat penyingkiran formasi patologi pada kanak-kanak hilang pada hari kesepuluh. Setelah penghapusan pertumbuhan adenoid telah dilakukan, penggunaan langkah-langkah pemulihan diperlukan. Ciri-ciri pelaksanaannya dapat dilihat pada program video "Sekolah Dr. Komarovsky".

Selama sebulan, aktiviti fizikal tidak termasuk. Anak tidak boleh berada di bawah cahaya matahari langsung. Dilarang menginap lama di bilik yang tersumbat dan panas.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, jangan berenang di air panas. Selama 8-10 hari, diet harus dijaga. Makanan kasar, pedas, padat, panas dan sejuk tidak termasuk dalam diet. Menu harus mengandungi makanan yang kaya dengan vitamin dan kalori..

Bolehkah kambuh berlaku??

Fikiran lain yang sangat membimbangkan ibu bapa: penampilan adenoid selepas pembedahan. Dalam praktik perubatan, fenomena yang tidak menyenangkan itu sering diperhatikan. Sebab utama yang menyebabkan berlakunya percambahan berulang adenoid merangkumi faktor-faktor seperti:

  1. Operasi yang tidak betul: penyingkiran tisu adenoid yang tidak lengkap. Walaupun serpihan milimeter sel-sel tersebut tetap ada, adenoid dapat muncul lagi. Untuk mengecualikan masalah tersebut, anda harus menghubungi klinik khusus dengan pakar bedah yang berpengalaman.
  2. Pembuangan adenoid lebih awal. Prosedur serupa dilakukan paling baik tidak lebih awal dari tiga tahun (jika tidak ada petunjuk untuk pembedahan mendesak).
  3. Kanak-kanak yang mengalami alahan lebih cenderung kepada kambuh..
  4. Ciri-ciri individu badan, yang ditetapkan pada tahap genetik.

Pada masa ini, penyingkiran pertumbuhan adenoid dapat dilakukan dengan endoskopi. Ciri-ciri prosedur menggunakan teknologi perubatan baru dapat dilihat pada video:

Kelebihan teknik ini adalah penyingkiran tisu adenoid yang dijamin, yang hampir menghilangkan pembentukan berulang.

Kaedah mana yang terbaik untuk anak anda akan ditentukan oleh doktor anda. Ibu bapa dapat mengetahui daripadanya bagaimana operasi itu akan berlaku dan bahkan menonton prosedur pembuangan pada video tersebut. Langkah-langkah pembedahan diperlukan untuk menjaga kesihatan anak.

Penerbitan Mengenai Asma