Sebilangan besar ibu bapa harus menangani percambahan adenoid pada anak. Menghilangkan adenoid pada kanak-kanak menjadi perhatian, kerana sebarang operasi pada usia ini penuh dengan komplikasi, tetapi dalam beberapa kes tidak ada jalan keluar lain.

Apa itu adenoid dan penyebab kejadiannya pada kanak-kanak

6 amandel terletak di rongga mulut dan nasofaring, masing-masing melakukan fungsi pelindung, mencegah agen berjangkit memasuki badan. Penyakit katarrhal yang kerap boleh menyebabkan penurunan fungsi ini dan pertumbuhan tonsil secara serentak. Adenoid disebut percambahan tonsil tunggal yang terletak di nasofaring.

Tidak mungkin mengenali patologi ini tanpa menggunakan cermin khas, tetapi mempunyai manifestasi khusus, kerana penyakit ini sukar untuk tidak diperhatikan.

Gejala penyakit

Untuk mengenal pasti pertumbuhan tonsil faring, sudah cukup untuk memberi perhatian kepada kesihatan anak.

Antara gejala utama adalah seperti berikut:

  1. Perubahan suara. Anak mula mual, suaranya menjadi tidak sihat.
  2. Hidung tersumbat. Kerana pembesaran amandel, aliran udara terhambat, menjadi sukar bagi anak untuk bernafas dengan hidungnya.
  3. Hidung berair. Salah satu komplikasi yang menyebabkan rhinitis dan sinusitis.
  4. Hilang pendengaran. Tisu limfoid yang terlalu banyak boleh menyekat sebahagiannya tiub pendengaran, menyebabkan tanda-tanda otitis media.
  5. Gangguan tidur. Kanak-kanak itu tidur dengan teruk dan cemas, pada waktu pagi ia menjadi berubah-ubah dan jengkel yang luar biasa. Kemungkinan serangan tercekik dan berdengkur disebabkan oleh penarikan akar lidah.
  6. Hipoksia kronik Anak itu sendiri mungkin tidak mengenali gejala ini, tetapi dari sisi anda akan melihat kekurangan oksigen yang berterusan, yang menyebabkan masalah dengan selera makan dan kadang-kadang menjadi anemia.
  7. Perubahan wajah. Sekiranya proses patologi memerlukan masa yang lama, mungkin terdapat pelanggaran dalam pengembangan tisu tulang wajah, gigitannya akan berubah. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka perubahan ini dapat dibalikkan, tetapi dalam kes lanjut, akibatnya akan tetap ada seumur hidup.
  8. Adenoiditis Sekiranya tubuh terdedah kepada jangkitan semasa pertumbuhan tisu, adenoiditis dapat berkembang. Suhu badan meningkat, kelenjar getah bening bertambah besar.

Kaedah Pembuangan Adenoid

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada tahap pengabaian penyakit dan petunjuk individu, yang dapat dinilai oleh pakar. Sekiranya masalah itu diperhatikan tepat pada waktunya, maka mungkin untuk menetapkan rawatan konservatif menggunakan ubat tersebut.

Secara perubatan

Sekiranya adenoid hanya menutupi sebahagian kecil pembuka, dan pernafasan anak sedikit sukar, kaedah rawatan konservatif sering kali mencukupi. Atas cadangan doktor, imunomodulator diambil, membilas dan membilas tekak dengan larutan masin. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, antibiotik diresepkan (cephalosporins, macrolides).

Selari dengan pengambilan ubat, bilas dengan air laut, soda atau larutan Furacilin.

Secara pembedahan

Sekiranya penyakit ini mempunyai tahap keparahan kedua atau ketiga, lakukan campur tangan pembedahan. Pilihan untuk kaedah akan dibincangkan di bawah, pilihan bergantung pada tahap penyakit, klinik yang dipilih dan keadaan individu..

Kaedah rakyat

Kaedah tradisional yang terbaik untuk menangani adenoid pada peringkat awal penyakit ini adalah membilas dengan larutan masin, yang mudah disediakan sendiri. 1 sudu teh diambil setiap 1 cawan air masak suam. garam meja atau 0.5 sudu kecil. garam laut. Larutan dicampur dengan teliti sehingga kristal garam tidak merosakkan selaput lendir tekak. Untuk mencuci, anda boleh menggunakan aspirator, pipet atau jarum suntik.

Kaedah lain yang terbukti ialah menanam jus lidah buaya atau Kalanchoe yang baru diperah ke dalam hidung. Untuk kemudahan penggunaan, serat kapas dapat dibasahi jus dan disuntikkan ke saluran hidung selama 10-15 minit.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Keperluan untuk pembedahan bergantung pada tahap penyakit, jadi penting untuk mengenal pasti patologi pada waktunya. Sejurus selepas mengesan percambahan adenoid, anda mesti berjumpa doktor yang boleh memberitahu anda sama ada ia perlu dikeluarkan dan pada usia berapa kaedah ini atau kaedah itu dapat digunakan. Mungkin pakar akan mengesyorkan campur tangan laser, di mana anak tidak akan terluka, dan kemungkinan perkembangan semula penyakit akan rendah.

Sekiranya kita bercakap mengenai tahap kedua penyakit ini (adenoid bertindih 2/3 dari pembuka), maka keputusan mengenai perlunya campur tangan pembedahan dibuat bergantung pada keadaan pesakit. Pada tahap ketiga, adenoid semestinya dikeluarkan, kerana menutup pembuka hampir sepenuhnya dan tidak membiarkan anak bernafas secara normal melalui hidung. Dalam kes ini, dia terus bernafas melalui mulutnya, yang mudah diperhatikan pada bibir yang kering dan retak.

Penting! Sekiranya terdapat peningkatan adenoid pada kanak-kanak, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin dan mengetahui sama ada akan membuangnya.

Sekiranya ibu bapa bimbang tentang usia di mana operasi sedemikian dapat dilakukan dan adakah ia menyakitkan, maka pakar akan membantu mengatasinya. Kini operasi ini juga dilakukan oleh anak-anak terkecil, termasuk menggunakan peralatan laser moden.

Penting untuk menjelaskan bagaimana adenoid dikeluarkan di klinik yang dipilih, kerana kaedah intervensi klasik kini dianggap usang. Dengan hidung berair, saluran hidung dibilas terlebih dahulu sehingga prosedur berjalan dengan sedikit ketidakselesaan bagi anak.

Persiapan untuk pembedahan

Sebelum operasi, pemeriksaan penuh dilakukan, termasuk pemeriksaan pakar pediatrik, ujian darah dan air kencing, koagulogram dan ECG. Pada malam sebelum operasi, anda harus menolak makanan dari jam 6 petang, pada waktu pagi anda tidak boleh minum air.

Terdapat 3 kontraindikasi mutlak untuk pembedahan:

  • anomali saluran faring;
  • penyakit onkologi;
  • gangguan pendarahan.

Operasi tidak dilakukan dalam sebulan setelah vaksinasi dan semasa penyakit berjangkit akut, tidak kira sama ada penyakit itu timbul pada musim panas atau musim sejuk. Tempoh operasi bergantung pada pilihan jenis anestesia..

Jenis anestesia tidak hanya bergantung pada gambaran individu penyakit ini, tetapi juga pada usia pesakit. Operasi di bawah anestesia umum dilakukan pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Ubat keselamatan tinggi moden tidak beracun dan tidak menyebabkan komplikasi walaupun pada masa kanak-kanak.

Jenis anestesia umum adalah anestesia endotrakeal, di mana tiub endotrakeal dimasukkan, memberikan akses yang selamat dan lengkap ke adenoid. Kelemahan utama kaedah ini ialah selepas anestesia kanak-kanak pulih lebih lama dan merasa sedikit lebih teruk.

Operasi di bawah anestesia tempatan dilakukan pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Penyelesaian anestetik disemburkan ke dalam nasofaring, ubat penenang disuntik secara intramuskular, dan larutan anestetik berkonsentrasi rendah disuntik terus ke tisu adenoid. Semasa operasi, kanak-kanak itu sedar, jadi prosedurnya lebih cepat.

Kaedah untuk membuang adenoid secara pembedahan

Secara keseluruhan, 5 kaedah untuk menghilangkan adenoid dibezakan:

  1. Kaedah pembedahan klasik. Adenoid dikeluarkan dengan pisau bedah menggunakan anestesia tempatan atau umum. Sekarang pemotongan seperti itu jarang digunakan, kerana ia adalah salah satu yang paling trauma dan menyakitkan.
  2. Kaedah gelombang radio. Dalam kes ini, alat khas digunakan yang bertindak pada adenoid dengan gelombang radio dan mengeluarkan pertumbuhan yang meradang dengan risiko kehilangan darah minimum.
  3. Terapi Laser Kaedah ini adalah salah satu kaedah yang paling moden dan berkesan, oleh itu banyak klinik menyukainya. Dalam kes ini, pisau bedah diganti dengan sinar laser, dan operasi dilakukan selembut mungkin, tanpa mencederakan jiwa anak.
  4. Endoskopi Pembuangan adenoid dengan endoskopi atau adenoidektomi dengan pencukur adalah yang paling selamat dan boleh dipercayai. Operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia lengkap dengan kehilangan darah minimum. Selalunya, kaedah ini digabungkan dengan terapi laser dan rawatan gelombang radio. Gabungan ini membolehkan anda memberikan rawatan yang paling menyeluruh di kawasan yang dikendalikan, dengan hampir menghilangkan kemungkinan kambuh..
  5. Kaedah plasma sejuk. Ia dianggap sebagai kaedah yang paling progresif untuk memerangi adenoid. Penyingkirannya dilakukan dengan cauterization dengan plasma sejuk, prosedurnya hampir tidak menyakitkan, dan tidak lebih dari 10 minit.

Operasi klasik

Kaedah tradisional memotong adenoid adalah operasi pendek di mana adenoid dikeluarkan menggunakan pisau bedah khas yang tidak memakan masa lebih dari 2-5 minit. Kelemahan utamanya ialah doktor tidak melihat kawasan yang dirawat, oleh itu, dia secara tidak sengaja boleh merosakkan tisu yang sihat atau tidak sepenuhnya menghilangkan adenoid yang berlebihan, yang akan menyebabkan kambuh.

Adenotomi Plasma Sejuk

Kaedah membuang plasma sejuk di Rusia telah digunakan selama lebih dari 15 tahun. Apabila dilakukan dengan betul, ia tidak menyebabkan komplikasi dan kehilangan darah, ia membolehkan anda mengeluarkan bahkan adenoid yang tumbuh ke hidung. Memilih kaedah intervensi ini, anda harus mempertimbangkan profesionalisme doktor dengan teliti, kerana tindakan yang tidak tepat dapat menyebabkan kerosakan pada tisu dan komplikasi yang sihat..

Adenomektomi endoskopi

Peralatan endoskopi mengelakkan kesilapan perubatan, yang kemungkinan besar berlaku dengan pemotongan adenoid klasik. Endoskopi dimasukkan ke dalam saluran hidung dan membolehkan anda mengawal operasi.

Adenoids: operasi membuang adenoid pada kanak-kanak

Pembedahan pada adenoid pada anak (adenotomi) dilakukan hanya berdasarkan petunjuk yang ketat, apabila kehadiran vegetasi adenoid dikaitkan dengan risiko yang lebih besar daripada pembuangannya. Ini berlaku untuk keadaan ketika adenoid menimbulkan halangan yang signifikan terhadap pernafasan hidung, menyebabkan anak ketinggalan dalam perkembangannya, gangguan pendengaran yang berterusan, otitis media kronik, asma bronkial, maloklusi dan jenis wajah adenoid. Dalam kes lain, dengan adanya patologi, kaedah pilihan adalah terapi konservatif.

Adenoids adalah percambahan patologi tonsil nasofaring, yang terdiri daripada tisu limfoid dan tergolong dalam organ sistem kekebalan tubuh, yang tugasnya adalah untuk mencegah penembusan jangkitan ke dalam badan melalui saluran pernafasan atas. Penyakit ini berlaku pada masa kanak-kanak, kanak-kanak dari 3 hingga 5 tahun paling rentan terhadap adenoid.

Jangkitan virus pernafasan yang kerap, penyakit kanak-kanak, alergi boleh menyumbang kepada pertumbuhan adenoid, atau tumbuh-tumbuhan.

Kanak-kanak yang terpaksa bernafas melalui mulut menghirup udara yang dipanaskan dan disucikan dengan tidak mencukupi, yang menyebabkan jangkitan pernafasan yang kerap, yang seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan tonsil nasofaring - lingkaran lingkaran setan terbentuk.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan dibuat oleh doktor ENT (pakar otolaryngolog) yang hadir bersama dengan ibu bapa kanak-kanak itu setelah tahap penyebaran adenoid yang signifikan dan kemungkinan terapi konservatif habis. Ibu bapa harus diberitahu tentang kemungkinan akibat meninggalkan operasi, serta risiko yang berkaitan dengannya.

Bersedia untuk adenotomi: pemeriksaan

Sebagai persediaan untuk operasi, pemeriksaan perubatan terperinci kanak-kanak itu dijalankan. Data peribadi dan keluarga, perkakasan dan data makmal dikumpulkan.

Diagnostik instrumental biasanya terhad kepada radiografi, namun, dalam beberapa kes, mungkin ada keperluan untuk tomografi yang dikira, dan juga untuk diagnostik tambahan (contohnya, EKG dengan kelainan jantung yang disyaki, dll.).

Diagnostik makmal merangkumi ujian darah umum dan biokimia, penentuan kumpulan darah dan faktor Rh, koagulogram, kajian untuk beberapa jangkitan (HIV, hepatitis virus), analisis air kencing umum.

Bagaimana operasi pada adenoid pada kanak-kanak

Adenotomi yang dirancang dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan (terdiri daripada menerapkan anestetik pada membran mukus nasofaring), lebih jarang di bawah anestesia umum (dihirup dan intravena). Sekiranya terdapat penyakit atau komplikasi bersamaan, mungkin diperlukan rawatan di hospital selama beberapa hari. Operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak adalah mudah, keseluruhan prosedur bersama dengan rawatan anestesia dan antiseptik memerlukan masa 10-15 minit.

Kerana kekurangan pernafasan hidung, kekurangan oksigen kronik (hipoksia) berkembang, yang menampakkan dirinya sebagai sakit kepala, gangguan ingatan dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berpanjangan, anak itu mulai ketinggalan.

Adenotomi klasik

Penyingkiran adenoid dilakukan dengan menggunakan pisau cincin Beckman (adenotom). Ia disuntik ke rongga mulut, meletakkannya sehingga tumbuh-tumbuhan adenoid ditutup sepenuhnya oleh cincin, setelah itu mereka dikeluarkan dan dikeluarkan melalui mulut dengan gerakan cepat. Kemudian doktor menghentikan pendarahan, yang biasanya tidak signifikan. Sekiranya perlu, gunakan pembekuan saluran darah atau rawatan membran mukus dengan hemostatik.

Kelemahan kaedah ini adalah kurangnya kawalan penglihatan, kerana sering terdapat kawasan tumbuh-tumbuhan limfoid yang kemudian tumbuh semula, yang memberikan kambuh penyakit ini. Selain itu, ada risiko cedera pada tisu di sekitarnya, yang dapat mengakibatkan akibat yang cukup serius..

Adenotomi endoskopi

Penggunaan teknologi endoskopi, yang menyediakan kawalan visual lengkap, secara signifikan meningkatkan kecekapan dan keselamatan prosedur. Endoskopi memaparkan gambar skala bidang pembedahan pada monitor, doktor mengawal sepenuhnya proses eksisi tonsil nasofaring. Manipulator memberikan peningkatan ketepatan, tidak ada serpihan amandel. Tisu adenoid yang dikeluarkan dikeluarkan melalui rongga mulut atau melalui lubang hidung yang bebas dari endoskopi..

Kelemahan teknik ini merangkumi kenyataan bahawa prosedurnya agak lama, dan juga memerlukan peralatan dan kemahiran khas pakar bedah.

Teknik Menghilangkan Adenoid Invasif Minimum

Selain eksisi pembedahan, penyingkiran adenoid dapat dilakukan dengan electrocoagulation, gelombang radio, koblasi, dan juga menggunakan laser. Kaedah yang terakhir adalah salah satu yang paling popular, kerana, menurut doktor, ia memberikan hasil yang baik, tidak adanya rasa sakit yang ketara baik semasa dan setelah operasi, tidak adanya pendarahan dan risiko jangkitan, serta pemulihan cepat.

Adenoid menimbulkan rintangan yang ketara terhadap pernafasan hidung, menyebabkan kanak-kanak ketinggalan dalam perkembangannya, gangguan pendengaran berterusan, otitis media kronik, asma bronkial, pembentukan maloklusi dan jenis wajah adenoid.

Pembuangan laser dari adenoid dilakukan dalam dua versi: cepat (satu kali) dan bertahap (perlahan). Rawatan laser vegetasi adenoid dengan laser lebih disukai oleh banyak pengamal pediatrik sebagai kaedah yang paling lembut. Kaedah ini terdiri daripada pendedahan laser ke tisu adenoid, akibatnya ia menurun dari prosedur ke prosedur (secara total, hingga 15 dapat dikeluarkan sepenuhnya).

Tempoh selepas operasi

Sebagai peraturan, setelah operasi pada adenoid, anak itu pulang ke rumah pada hari yang sama, setelah beberapa jam menjalani pemeriksaan perubatan. Oleh kerana edema pasca operasi, pemulihan pernafasan hidung segera tidak berlaku, ia dipulihkan dalam masa 7-10 hari. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit boleh diresepkan titisan vasoconstrictor di hidung, ubat penahan sakit. Selama satu atau dua hari, suhu badan boleh meningkat ke nilai subfebril (tidak lebih tinggi daripada 38 ┬░ C), dalam hal ini anda dapat memberi anak febrifuge ubat (Awas! Anda tidak boleh memberikan asid asetilalsilat, anda boleh memberi paracetamol dan ibuprofen).

Sebelum penyembuhan tisu sepenuhnya, perlu memberi anak dengan makanan yang hemat. Makanan diambil dalam bentuk lembut, parut (kentang tumbuk, sup tumbuk, bijirin kental, jeli), tidak termasuk produk keras dan menjengkelkan membran mukus (masam, pedas, pedas, serta minuman berkarbonat). Makanan panas tidak termasuk (boleh menyebabkan pendarahan), semua hidangan disajikan hangat atau pada suhu bilik. Pemakanan harus lengkap dalam komposisi dan cukup tinggi kalori. Lebih baik jika terdapat 5-6 makanan sehari dalam bahagian kecil.

Untuk tempoh aktiviti fizikal pemulihan, mandi di air panas, tinggal di dalam panas tidak termasuk. Oleh kerana badan kanak-kanak itu lemah selepas pembedahan, perlu mengelakkan hubungan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit, serta kehadiran anak di tempat yang sesak.

Operasi untuk membuang adenoid pada kanak-kanak adalah mudah, keseluruhan prosedur bersama dengan rawatan anestesia dan antiseptik memerlukan masa 10-15 minit.

Untuk mengurangkan tempoh pemulihan, mengurangkan edema, memulihkan saluran hidung secepat mungkin, serta membentuk kebiasaan pernafasan hidung pada anak, latihan pernafasan dianjurkan. Menduduki hanya beberapa minit sehari, ia tidak mempunyai kesan sampingan dan pada masa yang sama sangat berkesan tertakluk kepada biasa.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi selepas adenotomi jarang berlaku. Ini termasuk keradangan berjangkit, gangguan telinga, trauma pada rahang bawah atau tisu lain di kawasan intervensi, neurosis pada kanak-kanak dengan jiwa labil (kanak-kanak seperti itu disyorkan adenotomi di bawah anestesia umum).

Sakit tekak pasca operasi, kesukaran bernafas hidung, muntah tunggal atau dua kali ganda dengan pembekuan darah tidak dianggap sebagai komplikasi.

Semasa pembedahan adenoid diperlukan

Secara keseluruhan, tiga darjah percambahan adenoid dibezakan. Pada mulanya, saluran hidung bertindih 1/3, pada peringkat kedua - dari 1/3 hingga 2/3, pada tahap ketiga - lebih daripada 2/3.

Pada tahap awal, pertumbuhan adenoid muncul pada anak dengan mengendus berkala dan / atau berdengkur ketika tidur malam. Apabila tumbuh-tumbuhan tumbuh, berdengkur menjadi berterusan, pernafasan hidung terganggu dalam keadaan bangun, secara beransur-ansur kanak-kanak mula bernafas lebih banyak dengan mulutnya.

Dengan adenoid tahap ketiga, terdapat kesesakan hidung berterusan, pelepasan hidung mukosa atau mukopurulen, batuk kering, suara hidung, selera makan menurun, kelemahan, dan peningkatan keletihan. Kerana kekurangan pernafasan hidung, kekurangan oksigen kronik (hipoksia) berkembang, yang menampakkan dirinya sebagai sakit kepala, gangguan ingatan dan perhatian, dan dengan hipoksia yang berpanjangan, anak itu mulai ketinggalan. Bernafas melalui mulut memaksa kanak-kanak untuk tetap sentiasa terbuka, kerana jenis wajah adenoid tertentu secara beransur-ansur terbentuk, gigitan patologi terbentuk.

Oleh kerana edema pasca operasi, pemulihan pernafasan hidung segera tidak berlaku, ia dipulihkan dalam masa 7-10 hari.

Kulit pesakit menjadi pucat, lingkaran hitam muncul di bawah mata. Apabila adenoid bertindih dengan tiub pendengaran (Eustachian), pendengaran berkurang, sakit telinga muncul (biasanya di satu telinga), otitis dan eustachitis sering berlaku. Adenoid sendiri juga boleh menjadi radang, dalam hal ini adenoiditis berkembang. Amandel palatine (tonsilitis) sering terlibat dalam proses patologi..

Kanak-kanak yang terpaksa bernafas melalui mulut menghirup udara yang dipanaskan dan disucikan dengan tidak mencukupi, yang menyebabkan jangkitan pernafasan yang kerap, yang seterusnya menyumbang kepada pertumbuhan tonsil nasofaring - lingkaran lingkaran setan terbentuk.

Gejala yang disenaraikan yang berkaitan dengan tahap ketiga tumbuh-tumbuhan adenoid adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan. Adenotomi boleh dilakukan pada anak usia berapa pun..

Kontraindikasi terhadap adenotomi

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adenoid boleh:

  • penyakit berjangkit akut (sehingga penyembuhan lengkap);
  • vaksinasi baru-baru ini (kurang dari sebulan sebelum anggaran tarikh pembedahan);
  • gangguan pendarahan (memerlukan terapi pembetulan sebelum pembedahan);
  • penyakit bersamaan yang teruk pada peringkat dekompensasi.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Penghapusan adenoid: jenis operasi, petunjuk, perlakuan, cadangan selepas

Untuk memahami sama ada kanak-kanak mempunyai hipertrofi adenoid, anda harus berjumpa doktor THT, yang akan membuat diagnosis yang betul semasa pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, palpasi adenoid digunakan dengan jari yang dimasukkan melalui mulut ke bahagian bawah-bawah nasofaring, serta rhinoskopi posterior - pemeriksaan nasofaring dengan bantuan cermin yang diperkenalkan melalui mulut. Di samping itu, kaedah pemeriksaan instrumental boleh ditetapkan:

  • X-ray nasofaring dan sinus,
  • Diagnostik endoskopi - memasukkan fibroskop ke dalam hidung diikuti dengan pemeriksaan visual mengenai adenoid.

Berdasarkan tinjauan, tahap peningkatan adenoid dinyatakan:

  • 1 darjah - adenoid menyekat lubang yang menghubungkan saluran hidung dengan faring kurang dari 1/3, kanak-kanak itu terganggu oleh dengkuran malam dan selsema yang kerap,
  • Gred 2 - pilihan ditutup oleh sepertiga atau separuh daripada pelepasan, kanak-kanak tidak bernafas dengan baik dengan hidung semasa tidur dan semasa terjaga,
  • Gred 3 - lumen choanal sepenuhnya disekat oleh adenoid, kanak-kanak mengalami pelanggaran pernafasan hidung yang ketara, jika tidak ada rawatan untuk waktu yang lama, gigitan yang tidak betul dan jenis wajah adenoid terbentuk.

Pembedahan Adenoid

Tujuan rawatan dan definisi taktik pembedahan adalah secara individu hanya berdasarkan hasil pemeriksaan doktor. Secara umum, kita boleh mengatakan bahawa:

1-2 darjah pertumbuhan adenoid dapat dirawat secara konservatif, sementara pada 3 darjah, adenoid harus dikeluarkan.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat pada peringkat awal vegetasi adenoid, kaedah terapi laser kini berjaya digunakan - rawatan adenoid dengan sinar laser yang menghilangkan edema dan mempunyai kesan bakteria pada permukaan adenoid. Oleh kerana tindakan laser ini, penurunan secara beransur-ansur dalam ukuran tonsil nasofaring dan pemulihan pernafasan hidung diperhatikan. Kursus rawatan terdiri daripada 10-15 prosedur harian, yang harus diulang setiap enam bulan sekali. Kelebihan terapi laser termasuk rasa sakit, keselamatan, kecekapan yang baik. Tiada kelemahan dalam kaedah ini.

Pembedahan

Operasi adenotomi pada kanak-kanak adalah mungkin dengan beberapa kaedah:

  1. Pembuangan endoskopi adenoid menggunakan endoskop yang dimasukkan melalui hidung di bawah kawalan kamera mini di hujung endoskopi yang disambungkan ke monitor di dinding. Oleh itu, doktor melihat semua yang berlaku di nasofaring pada masa adenotomi.
  2. Moksibusi laser, atau pembekuan. Ini berbeza dengan terapi laser kerana adenoid diauterisasi menggunakan pancaran kekuatan yang lebih besar selama satu prosedur, iaitu, adenoid dikeluarkan sepenuhnya. Dalam terapi laser, penggunaan sinar laser bertujuan untuk menghilangkan edema, keradangan dan jangkitan pada permukaan tonsil nasofaring sambil memelihara tisu adenoid.
  3. Pembuangan adenoid secara manual dilakukan menggunakan instrumen adenotom yang dimasukkan melalui mulut ke dalam nasofaring. Selepas pembuangan seperti itu "secara membuta tuli" terdapat kemungkinan besar bahawa tisu adenoid tidak akan dikeluarkan sepenuhnya dan akan tumbuh semula ketika bayi membesar..

Petunjuk untuk adenotomi:

  • Adenoid vegetasi 3 darjah,
  • Selsema yang kerap, rumit oleh otitis media purulen, sinusitis, sinusitis, tonsilitis,
  • Gangguan tidur malam, pendengaran, sakit kepala yang berterusan, pembentukan jenis adenoid wajah.

Kontraindikasi:

  1. Kanak-kanak di bawah dua tahun,
  2. Penyakit berjangkit akut - SARS, jangkitan usus, rubela, cacar air, dll.,
  3. Kecacatan kongenital pada kerangka wajah (celah langit-langit, bibir sumbing),
  4. Bulan pertama selepas vaksinasi,
  5. Penyakit onkologi,
  6. Penyakit darah,
  7. Penyakit alahan pada peringkat akut.

Anestesia apa yang digunakan semasa operasi adenotomi??

Pilihan anestesia adalah titik pertimbangan bagi ibu bapa kanak-kanak yang dijadualkan menjalani pembedahan.

Sudah tentu, anestesia umum membawa risiko tertentu, terutama untuk kanak-kanak alahan dan mengalami masalah neurologi, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, anestesiologi pediatrik telah melangkah jauh ke hadapan, dan sekarang anda boleh mempercayai anestetik dengan selamat semasa melakukan pemeriksaan terhadap anak sebelum operasi. Mengenai adenotomi, kita dapat mengatakan bahawa anestesia umum lebih baik daripada anestesia tempatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur pendek anak dengan anestesia umum, doktor mempunyai akses yang lebih baik dan gambaran keseluruhan bidang pembedahan, dan pesakit kecil itu sendiri tidak mengalami emosi negatif mengenai operasi itu, kerana dia tidak akan mengingatnya kemudian.

Faedah anestesia umum:

  • Ketiadaan keadaan traumatik untuk kanak-kanak itu,
  • Prosedur yang tidak menyakitkan,
  • Kekurangan aspirasi (penyedutan) kepingan tisu yang dikeluarkan.
  • Risiko pendarahan yang rendah dari tempat tidur adenoid yang dikeluarkan berbanding dengan anestesia tempatan,
  • Keadaan tenang di bilik operasi, tidak terganggu oleh ketahanan aktif pesakit terhadap manipulasi perubatan,
  • Operasi yang lebih tepat,
  • Kemungkinan pemeriksaan yang lebih teliti terhadap bidang pembedahan setelah adenotomi dan profilaksis pendarahan dengan tamponade hidung, yang agak sukar dilakukan dalam keadaan anestesia tempatan pada anak yang menangis.

Anestesia umum pada kanak-kanak dilakukan dengan pemberian fluorotan dan nitrat oksida endotrakeal kepada pesakit oleh pakar bius. Dalam kes ini, operasi dilakukan dalam kedudukan terlentang. Setelah berakhirnya adenotomi (20-30 minit) ketika pesakit bangun, dia mungkin terganggu oleh kelesuan, mengantuk, mual dan muntah. Gejala penarikan dari anestesia fluorotan agak jarang berlaku..

Baru-baru ini, doktor cuba menggunakan anestesia tempatan lebih jarang, kerana, walaupun tidak ada rasa sakit, mana-mana kanak-kanak akan mengalami ketakutan, tangisan, jeritan, dan keluar dari tangan kakitangan. Ini bukan sahaja akan membawa banyak emosi yang tidak menyenangkan kepada bayi dan ibu bapa, tetapi juga boleh mengganggu penyingkiran adenoid yang berkualiti. Anestesia dilakukan dengan melincirkan atau menyiram nasofaring dengan semburan lidokain, dicain, dan anestetik tempatan yang lain..

Terlepas dari anestesia mana yang digunakan, anak diberikan pemberian ubat penenang secara intravena atau intramuskular 20-30 minit sebelum permulaan operasi.

Bagaimana operasi?

Adenotomi boleh dilakukan secara pesakit luar (paling kerap) dan di hospital. Isu kemasukan ke hospital diputuskan secara individu, tetapi, sebagai peraturan, lama tinggal di hospital tidak lebih dari tiga hingga empat hari. Anak tidak boleh diberi makan pada waktu pagi sebelum pembedahan, kerana anestesia boleh menjadi umum. Setelah memeriksa doktor dan mengukur suhu, pesakit diantar ke bilik operasi, di mana anestesia umum atau tempatan dilakukan di atas kerusi. Tahap selanjutnya operasi mempunyai ciri tersendiri, bergantung pada metodologi.

Pembuangan endoskopi adenoid adalah teknik yang paling moden dan lembut untuk operasi. Di bawah anestesia umum, pesakit diberi endoskopi di hidungnya, yang memungkinkannya memeriksa adenoid dan menguraikan skop tindakan. Selanjutnya, bergantung pada alat yang dimiliki oleh doktor ini, adenoid dikeluarkan menggunakan pisau bedah, pisau frekuensi radio atau microderider. Dalam kes terakhir, adenoid dikeluarkan melalui hidung. Oleh kerana teknik ini memerlukan peralatan yang lebih mahal dan pakar yang lebih berkelayakan, tidak setiap klinik dapat menawarkan adenotomi endoskopi. Selalunya, perkhidmatan seperti itu disediakan di pusat perubatan swasta..

Gambar penyingkiran adenoid endoskopi

Salah satu jenis pembedahan endoskopi adalah kaedah penyingkiran adenoid kobalt - pengenalan ke dalam rongga nasofaring alat yang mempunyai kesan merosakkan pada tisu menggunakan plasma sejuk.

Adenotomi laser boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan, bagaimanapun, kerana fakta bahawa pemotongan tisu tradisional lebih dipercayai, banyak doktor pertama kali menggunakan penyingkiran adenoid dengan pisau bedah atau adenotom, dan kemudian menggunakan sinar laser untuk membakar bahagian adenoid yang tersisa..

Pemotongan adenoid secara manual menggunakan adenotom dilakukan seperti berikut - cermin laring dimasukkan melalui mulut anak, menaikkan langit-langit lembut dan lidah, dan membolehkan doktor memeriksa kawasan tumbuh-tumbuhan adenoid dengan lebih terperinci. Setelah diperiksa, gelung khas dilemparkan ke amandel, yang mempunyai tepi tajam, dan adenoid dipotong dengan gelung ini. Kemudian electrocoagulation saluran pendarahan dilakukan, dan jika perlu, tamponade dengan penyelesaian hemostatik.

Adenotomi secara keseluruhan tidak lebih dari 20 minit. Selepas operasi, hidung kanak-kanak diperiksa lagi oleh doktor, kemudian dia dipindahkan dari bilik operasi ke wad untuk pemerhatian, dan setelah 4-5 jam sekiranya tidak ada komplikasi dan sekiranya keadaan yang memuaskan, dia dapat pulang ke rumah. Tinggal sehari anak di hospital ditemani oleh salah seorang ibu bapa.

Video: penyingkiran adenoid pada kanak-kanak (kaedah endoskopi)

Tempoh pasca operasi - apa yang mungkin dan yang tidak?

Dalam tempoh selepas operasi, kenaikan suhu sedikit mungkin hingga 38 0, mudah dihentikan dengan lilin atau sirap berdasarkan parasetamol, kesakitan dan rasa kekenyangan pada nasofaring, hilang setelah beberapa hari. Dalam masa dua jam selepas operasi, anak tidak boleh diberi makan, dan selama 7-10 hari, ikuti diet ringan - tidak termasuk makanan panas, pedas, masin, menjengkelkan orofaring, minum lebih banyak cairan. Juga, selama beberapa hari anak tidak boleh mandi, terutama di tempat mandi air panas atau mandi, dan hadkan jumlah kenalan untuk mengelakkan jangkitan virus.

Dalam 7-10 hari pertama, pembengkakan refleks membran mukus berkembang di rongga hidung, dan oleh itu titisan vasokonstriktif di hidung harus digunakan selama sekurang-kurangnya 5 hari dan tetes berdasarkan perak (protargol, collargol) selama sepuluh hari atau lebih (sehingga sebulan).

Selama dua hingga tiga minggu, tidak digalakkan menghadiri tadika atau sekolah, serta terlibat dalam pendidikan jasmani, berenang dan melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan. Jangan mengunjungi kolam pada bulan tersebut.

Pada bulan pertama selepas pembedahan, anak harus mendapat makanan berkalori tinggi yang diperkaya, mengambil lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, berehat lebih banyak dan mendapat kekuatan.

Kemungkinan komplikasi

Perlu dipertimbangkan kemungkinan komplikasi adenoiditis dalam menolak pembedahan, ini adalah:

  1. Otitis dan kehilangan pendengaran disebabkan oleh gangguan patensi saluran pendengaran yang dilindungi oleh adenoid yang terlalu banyak,
  2. Kerosakan mental dan penurunan prestasi kerana hipoksia serebrum kronik,
  3. Penyakit alahan, hingga asma bronkial, disebabkan oleh selsema yang kerap dengan pengambilan komponen alergi selesema biasa dan komplikasinya.

Pada masa yang sama, komplikasi selepas pembedahan pada kanak-kanak jarang berlaku, dan yang utama adalah pendarahan yang disebabkan oleh pemotongan tisu adenoid yang tidak lengkap. Kemungkinan komplikasi seperti itu sangat rendah jika operasi dilakukan secara endoskopi dan di bawah anestesia umum, kerana aktiviti motor pesakit, yang mengganggu operasi, dalam hal ini diminimumkan.

Kegagalan tumbuh-tumbuhan adenoid juga dianggap sebagai komplikasi adenotomi. Ini disebabkan oleh penggunaan anestesia tempatan, ketika kanak-kanak itu menghalang doktor daripada sepenuhnya menggenggam pangkal adenoid dengan gelung dan mengeluarkan tisu sepenuhnya. Kekerapan pertumbuhan semula adenoid dengan penggunaan anestesia umum telah menurun dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan - dari 20-30% dengan anestesia tempatan hingga 1-2% dengan umum.

Sebagai kesimpulan, perlu diingat bahawa ketakutan yang tidak disedari oleh ibu bapa yang diberitahu tentang keperluan membuang adenoid kepada anak disebabkan oleh kenangan yang tidak menyenangkan mereka sendiri atau kisah kenalan mengenai operasi, disertai dengan sejumlah besar darah dan dilakukan kepada anak-anak dalam keadaan sedar. Pencapaian terkini doktor dalam bidang otorhinolaryngology membolehkan anda membuang ketakutan tersebut dan menjalankan operasi dengan betul, cekap dan tanpa rasa sakit.

Jenis pembedahan untuk membuang adenoid pada kanak-kanak - penerangan dan ulasan

Masalah adenoid boleh mengganggu banyak ibu bapa dan anak-anak. Hampir semua orang berhadapan dengan masalah membuang adenoid atau menggunakan langkah-langkah konservatif.

Hanya pakar yang dapat menyelesaikan masalah dengan tepat dan menentukan punca penyakit dan mencegah berlakunya komplikasi.

Apa itu adenoid?

Adenoid adalah amandel faring yang diperbesar secara patologi.

Amandel dalam tubuh manusia terbentuk dari kelompok yang mewakili tisu limfoid.

Mereka boleh dilokalisasi dalam sebatian berpasangan atau secara tunggal..

Enam amandel utama tubuh manusia menonjol. Dua daripadanya berpasangan, ini adalah amandel paletin dan sangkakala, dan dua daripadanya adalah tunggal, faring dan bahasa disebut kepada mereka..

Oleh kerana sebatian dengan granul limfoid dan roller lateral, cincin faring limfatik terbentuk. Ini mengelilingi pintu masuk ke saluran pernafasan dan pencernaan.

Dengan peningkatan amandel faring, yang melekat pada permukaan posterior di nasofaring berhampiran bahagian di mana keluarnya rongga mulut ke rongga hidung, fungsi pernafasan dan menelan terganggu.

Di dalam badan, mereka berpartisipasi dalam pelaksanaan fungsi penghalang, kerana halangan penembusan mikroorganisma patogen ke dalam persekitaran dalaman. Di samping itu, dalam sel-sel ini terdapat pembentukan sel-sel limfosit yang terlibat dalam pengembangan imuniti humoral dan selular..

Pada kanak-kanak, jabatan ini mungkin kurang berkembang dan mungkin tidak mengambil bahagian dalam semua fungsi dengan betul..

Amandel pharyngeal dapat mencapai perkembangan sepenuhnya pada pesakit berusia 2-3 tahun. Dan pada masa yang sama, perkembangan terbalik dapat menampakkan dirinya pada usia sepuluh tahun.

Adakah saya perlu menghapusnya dan mengapa?

Penyingkiran adenoid adalah isu kontroversial bagi banyak profesional. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa banyak doktor menawarkan untuk membuangnya pada tanda pertama peningkatan adenoid, sementara yang lain percaya bahawa prosedur ini akan mempengaruhi imuniti anak secara negatif.

Pada masa ini, mereka lebih suka membuang adenoid sekiranya mereka boleh mengancam nyawa atau akan mengganggu anak dalam bentuk gejala patologi.

Gejala Adenoid

Manifestasi adenoid tidak berbeza dalam pelbagai gambaran klinikal, oleh itu, diagnosis dalam kebanyakan kes tidak sukar.

Antara gejala utama yang diberi perhatian oleh ibu bapa adalah bahawa anak mula bernafas lebih teruk, dia mengalami kesesakan hidung, walaupun pada hakikatnya tidak ada tanda-tanda rhinitis dengan rembesan lendir.

Selain:

  • Anak mula tidur lebih teruk, mimpi akan lemah dan disertai dengan pembukaan mulut yang berterusan, dalam mimpi dia mungkin berubah-ubah dan menangis. Bangun malam yang kerap muncul.
  • Tanda-tanda berdengkur, mengi, dan pernafasan tertunda muncul.
  • Yang paling berbahaya adalah mati lemas pada waktu malam..
  • Di rongga mulut terdapat perasaan mengering dan timbulnya batuk kering pada waktu pagi.
  • Gelombang suara berubah, pertuturan menjadi hidung.
  • Kemunculan sakit kepala yang kerap, perkembangan kegelisahan dan gangguan keperibadian adalah ciri.
  • Terdapat kecenderungan rinitis, faringitis dan tonsilitis yang kerap.
    Apabila adenoid meningkat, selera makan bertambah buruk, anak itu lebih suka makan makanan cair.
  • Pendengaran berkurang, sakit telinga dan perkembangan otitis media yang kerap kadang-kadang boleh mengganggu, kerana fakta bahawa pertindihan rongga muncul.

Perkembangan adenoid dapat ditunjukkan dengan komplikasi tonsil dalam bentuk reaksi keradangan.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Pada masa ini, prosedur penyingkiran adenoid hanya dilakukan dengan adanya petunjuk yang jelas untuk prosedur ini. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh tujuan tidak masuk akal dari campur tangan pembedahan ini, yang menyebabkan perkembangan komplikasi pasca operasi.

Fokus utama operasi adalah penyingkiran tisu yang diubah secara patologi, yang membantu mengekalkan fokus dengan proses keradangan kronik.

Di antara petunjuk utama untuk menghilangkan adenoid, terdapat:

  • Kehadiran peningkatan tahap ketiga dalam adenoid.
  • Perkembangan jangkitan pernafasan berulang yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan konservatif, dan juga dapat menyebabkan proses progresif.
  • Munculnya otitis media berulang kronik, gangguan fungsi pendengaran yang bersifat sepihak atau dua hala.
  • Perubahan pertuturan dan gangguan dalam perkembangan fizikal pesakit.
  • Perkembangan kesukaran pernafasan yang berkaitan dengan penangkapan pernafasan pada waktu malam.
  • Kemunculan tanda-tanda ekspresi wajah dan ciri penampilan amandel yang membesar.

Ini adalah keputusan tepat pada masanya untuk membuang adenoid yang membantu menjaga fungsi pernafasan yang tidak berubah, serta mencegah pelanggaran dalam perkembangan pesakit.

Pada usia berapa lebih baik untuk membuang?

Ramai ibu bapa berhadapan dengan kenyataan bahawa walaupun dengan adenoid yang teruk, doktor mencadangkan agar mereka menangguhkan prosedur untuk sementara waktu, atau sebaliknya, mempercepat prosesnya. Ini disebabkan oleh ciri-ciri pengembangan tisu ini dan tahap patologi progresif..

Tempoh optimum dalam penyingkiran adenoid adalah jangka masa 3 hingga 7 tahun. Pada usia ini, tisu limfoid pesakit sudah terbentuk sepenuhnya, tetapi regresi belum berlaku.

Juga, dalam tempoh ini, perkembangan penuh akibat tidak dapat dipulihkan dalam bentuk:

  • Perubahan berterusan dalam fungsi pendengaran.
  • Kehadiran jangkitan berlarutan kronik dengan ketahanan terhadap terapi antibiotik.
  • Pelanggaran dalam struktur bahagian muka kerangka.
  • Ketiadaan masalah pergigian yang tidak dapat dipulihkan kerana pembentukan rahang yang tidak dapat diselesaikan.

Kontraindikasi

Sebelum melakukan penyingkiran adenoid, ada baiknya mengecualikan semua kemungkinan kontraindikasi, kerana perjalanan tidak masuk akal untuk campur tangan pembedahan dengan kehadirannya menyebabkan perkembangan komplikasi dan akibat buruk.

Antaranya, kontraindikasi utama dibezakan:

  • Umur pesakit kurang dari dua tahun.
  • Kehadiran patologi berjangkit akut, yang merangkumi manifestasi influenza, cacar air, jangkitan usus, dll. Prosedur ditangguhkan sehingga ada penyembuhan lengkap dan pemulihan pertahanan badan.
  • Kehadiran kelainan dan kecacatan kongenital dalam pengembangan bahagian yang berkaitan dengan kerangka wajah atau kemunculan keabnormalan komponen vaskular. Dalam kes ini, penyingkirannya boleh menyebabkan kesukaran untuk mengakses pembedahan..
  • Vaksinasi kurang dari sebulan sebelum tarikh penghapusan yang dijangkakan.
  • Kehadiran proses ganas di dalam badan, tanpa mengira tahap dan rawatannya.
  • Gangguan Pembekuan Darah yang teruk.

Persiapan untuk pembedahan

Sekiranya masalah penyingkiran diselesaikan dengan tepat, pesakit diberi langkah-langkah persediaan yang boleh menyebabkan beberapa kesulitan kepada ibu bapa.

Di antara mereka, pertama sekali, timbul persoalan memilih institusi perubatan, kerana pada masa ini pembedahan hanya mungkin dilakukan pada unit perubatan yang dilengkapi dengan jabatan khusus dan kemampuan untuk memberikan rawatan perubatan kepada orang di bawah usia 18 tahun.

Anda perlu memilih pakar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa tidak semua doktor ENT pakar dalam intervensi pembedahan untuk populasi kanak-kanak.

Untuk mendapatkan rujukan untuk dimasukkan ke hospital, pesakit harus mengumpulkan satu set pemeriksaan standard, yang meliputi:

  • Mendapatkan hasil analisis umum air kencing dan darah.
  • Ujian darah biokimia.
  • Pembekuan darah.
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh.
  • Ujian darah untuk jangkitan HIV, serta hepatitis atau sifilis.

Mendapatkan hasil elektrokardiogram dan kesimpulan pakar pediatrik adalah wajib, sekiranya tidak ada kesimpulan ahli terapi.

Sebagai peraturan, rawat inap yang direncanakan tidak diperlukan untuk dikeluarkan, walaupun prosedurnya mungkin dilakukan baik pada tahap rawat jalan dan rawat inap.

Ciri-ciri anestesia

Anestesia semasa pembedahan adalah tahap penting dan penting, dalam beberapa kes, ia lebih penting daripada kerumitan intervensi.

Pemilihan kaedah anestesia terutamanya berdasarkan usia pesakit:

  • Bagi pesakit yang berumur kurang dari tujuh tahun, petunjuknya hanya menggunakan anestesia umum. Melakukan anestesia umum adalah kelebihan jika pesakit tidak merasakan tekanan operasi sepenuhnya. Anak tidak dapat melihat apa yang berlaku di sekitar dan tidak mengalami sensasi kesakitan. Pilihan ubat dikurangkan kepada pemilihan yang kurang toksik, tetapi pada masa yang sama cara yang lebih berkesan yang akan mengingatkan anak tentang prosedur tidur yang biasa. Dalam amalan pediatrik, dana kumpulan Esmeron, Dormicum atau Diprivan banyak digunakan. Di samping itu, dengan anestesia umum, risiko pendarahan berkurang beberapa kali, dan kemungkinan revisi organ pasca operasi juga bertambah baik..
  • Bagi kanak-kanak yang lebih tua, penggunaan kaedah anestesia tempatan boleh diterima dengan syarat pesakit bersedia dengan teliti, termasuk psikologi. Pilihan dalam kes terakhir harus ditentukan secara individu oleh pakar bius. Penggunaan kaedah analgesia tempatan bukan hanya disebabkan oleh penggunaan bahan utama, tetapi juga penggunaan ubat penenang, yang akan mengurangkan kereaktifan badan kerana tekanan. Adalah mungkin untuk menggunakan Novocaine atau Lidocaine sebagai ubat bius. Ubat itu disuntik terus ke amandel. Keluaran anestesia kurang ketara dan sensitiviti badan berkurang dengan ketara. Juga, ketoksikan semasa membuang adenoid dengan cara ini kurang ketara.

Jenis pembedahan pembuangan adenoid

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan adenoid. Dalam kes ini, pilihan kaedah intervensi ditentukan dengan mengambil kira ciri individu.

Adenotomi klasik

Kaedah ini adalah yang paling lama dan, sering digunakan oleh pakar dalam latihan mereka..

Harus diingat bahawa ini tidak selalu betul, kerana kaedah ini dicirikan oleh pencerobohan tisu yang tinggi, peratusan perkembangan komplikasi yang tinggi dibandingkan dengan kaedah lain, dan juga kemungkinan kekerapan kambuh.

Adenotom dikeluarkan menggunakan alat pembedahan khas, yang memotong adenoid yang membesar melalui mulut anak.

Dia tidak mempunyai tujuan hemostatik..

Penyingkiran endoskopi

Kaedah endoskopi ini pada masa ini diberi keutamaan daripada adenotomi klasik..

Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa penyingkiran dilakukan dengan menggunakan gearing khusus, yang memungkinkan anda memvisualisasikan keseluruhan proses.

Apabila dikeluarkan, peralatan tidak hanya membuang tisu secara tepat, tetapi juga memungkinkan untuk melakukan tindakan hemostatik.

Kaedah ini bukan sahaja tidak trauma, tetapi juga kemungkinan besar bahawa kambuh tidak akan berlaku.

Adenotomi aspirasi

Kaedah ini dicirikan oleh penggunaan alat khusus, lebih tepatnya, adenotom, yang mengandungi muncung aspirasi dalam struktur anatominya, yang membolehkan anda mengeluarkan bahagian-bahagian adenoid, mencegahnya memasuki saluran udara, dan juga mencegah kerosakan pada saluran udara.

Adenotomi laser

Kaedah ini pada masa ini tidak biasa.

Ini sebahagian besarnya disebabkan kerumitan prosedur kerana ketersediaan peralatan yang mahal.

Prosedur ini memungkinkan untuk campur tangan tanpa menggunakan anestesia umum. Untuk ini, menanam anestetik ke dalam rongga hidung sudah mencukupi.

Oleh kerana tidak ada rasa sakit semasa operasi laser, tidak ada rasa sakit yang teruk, di samping itu, terdapat pembekuan saluran darah secara serentak, yang membuat prosedur tanpa kehilangan darah.

Elektrokoagulasi

Kaedah yang serupa adalah untuk menghilangkan adenoid menggunakan gelung merah-panas khusus. Yang membolehkan anda menangkap tisu adenoid di dasar, sekaligus menghasilkan bukan sahaja penyingkiran, tetapi juga pembekuan. Ini mengelakkan risiko pendarahan.

Lebih-lebih lagi, kaedah ini dicirikan bahawa kemungkinan penyingkiran adenoid yang tidak lengkap diizinkan, yang dapat menyebabkan proses berulang.

Komplikasi selepas pembedahan

Pada masa ini, prosedur ini diklasifikasikan sebagai invasif minimum, dan oleh itu, dipercayai bahawa risiko mengembangkan komplikasi yang timbul dalam tempoh selepas operasi diminimumkan. Walaupun begitu, pilihan ini adalah mungkin, terutama dalam kes yang mungkin, bahkan kontraindikasi sementara muncul sebelum operasi.

Ini termasuk:

  • Kekurangan pemotongan lengkap tisu adenoid. Ini menyebabkan perkembangan pendarahan yang berpanjangan dalam tempoh selepas operasi. Untuk melakukan ini, sapukan tamponade dan buang kawasan yang tinggal.
  • Demam. Suhu boleh meningkat mencapai bilangan demam. Biasanya, ini menunjukkan proses keradangan awal, yang memerlukan rawatan segera kerana kemungkinan peralihannya ke jabatan jiran.
  • Kecederaan pada tisu sekitarnya. Dalam kes ini, dinding posterior nasofaring paling kerap rosak. Ini boleh menyebabkan perkembangan perubahan stenotik dan perkembangan kecacatan. Perubahan tersebut ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi bahagian pernafasan.
  • Di samping itu, selepas pembedahan, walaupun terdapat kes yang jarang berlaku, epipharyngitis atropik dapat dipaksa. Ia dikaitkan dengan penipisan membran mukus dan mulut kering.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas tonsilektomi tidak kurang pentingnya daripada proses operasi itu sendiri.

Itulah sebabnya, anda harus mengikuti cadangan asas untuk tempoh selepas operasi. Ia bergantung pada seberapa cepat semuanya sembuh..

Antaranya ialah:

  • Pemeriksaan mandatori oleh pakar dalam tempoh awal operasi.
  • Sebagai tambahan, pesakit harus melakukan lawatan berkala ke doktor selepasnya.

Tidak ada langkah pemulihan pesakit luar khusus..

Di rumah, diperlukan:

  • Jaga kebersihan rumah anda dengan pembersihan basah secara berkala.
  • Batasan tekanan psiko-emosi, serta kesan keadaan tertekan.
  • Batasan perubahan suhu, aktiviti fizikal dan voltan berlebihan secara tiba-tiba.
  • Hidangan yang mengandungi jumlah protein dan vitamin yang mencukupi, serta proses yang diproses secara termal dan mekanikal.
  • Menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk merawat pesakit. Pada hari pertama untuk memberi rehat.

Adakah jaminan bahawa adenoid tidak akan timbul lagi?

Tidak ada jaminan mengenai kemungkinan kambuh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa masih terdapat peratusan kecil di mana penyambungan semula proses patologi mungkin berlaku..

Kanak-kanak yang mempunyai dermatitis atom, urtikaria, asma atonik, bronkitis bermusim, atau proses kambuh kronik paling kerap dipengaruhi oleh keadaan ini..

Agar operasi lebih berjaya, dan risiko kambuh selepas campur tangan dikurangkan menjadi sifar, sebelumnya antihistamin digunakan sebagai persediaan sebelum operasi, yang menyumbang kepada penyingkiran edema yang cepat.

Kekambuhan mungkin berlaku dalam tiga bulan pertama dari tarikh penyingkiran. Ia dicirikan oleh perkembangan gambaran gambaran klinikal sebelum dikeluarkan.

Kos operasi

Harga rata-rata untuk operasi membuang adenoid pada kanak-kanak di klinik swasta adalah antara 15 hingga 30 ribu rubel., di beberapa klinik mahal, harga mencecah 200 ribu rubel.

Di institusi perubatan negeri, operasi ini dilakukan mengikut petunjuk, bebas sepenuhnya.

Pencegahan Adenoid

Mematuhi langkah-langkah perlindungan yang bertujuan untuk mencegah perkembangan adenoid adalah salah satu yang paling penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap memaksa patologi atau adanya faktor predisposisi, jauh lebih mudah untuk menghapuskannya.

Hal ini berlaku terutama bagi anak-anak yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, terdedah kepada selesema atau penyakit radang, menunjukkan reaksi alergi atau dermatitis atom, serta mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan.

Antara kaedah pencegahan adalah:

  • Penerapan langkah-langkah yang akan ditujukan untuk mencegah penurunan daya tahan tubuh. Untuk ini, prosedur boleh digunakan untuk pengerasan, pengambilan kompleks vitamin, dll..
  • Perubahan dalam diet, dengan memasukkan sejumlah besar produk protein vitamin dan mineral.
  • Permulaan rawatan proses keradangan yang tepat pada masanya, pengecualian peralihan dari bentuk kursus yang berlarutan atau patologi kronik.
  • Lawatan berkala ke tempat-tempat dengan udara segar, sukan, peningkatan stamina fizikal.
  • Untuk mengecualikan hipotermia memerhatikan pemilihan pakaian dan kasut yang betul dan sesuai untuk keadaan cuaca.
  • Mengekalkan iklim mikro yang optimum di dalam bilik tempat anak itu tinggal.

Pematuhan terhadap langkah-langkah tersebut dapat menyembuhkan dan meminimumkan risiko terkena adenoia.

Penerbitan Mengenai Asma