Adenoid dan keperluan penyingkirannya tidak dapat mengganggu, terutamanya jika persoalannya mengenai rawatan anak. Namun, anda perlu tahu bahawa penyakit ini dapat diubati dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap penyebarannya. Mari kita lihat bagaimana adenoid muncul pada peringkat yang berbeza dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Perkembangan adenoid pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Adenoid adalah amandel, iaitu organ yang dirancang untuk melindungi tubuh daripada jangkitan. Udara yang melalui tisu limfoid dibersihkan dari kuman dan memanaskan badan. Tetapi mikroba yang amandel "disaring" dapat menyebabkan keradangan di dalamnya. Akibatnya, fungsi pelindung diaktifkan dan organ bertambah besar untuk menghilangkan jangkitan dari badan. Selepas pemulihan, adenoid harus kembali ke jumlah asal..

Adenoid pada kanak-kanak

Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak memenuhi fungsinya dan kes jangkitan dengan pernafasan sering berlaku, beban besar diletakkan pada amandel. Dia tidak mempunyai masa untuk kembali normal, dan terus membesar. Ini adalah peringkat pertama. Sekiranya tidak ada yang dilakukan dalam tempoh ini, penyakit ini akan berlanjutan. Organ secara beransur-ansur meningkat dan pada akhirnya dapat menyekat nasofaring sepenuhnya. Keadaan ini sesuai dengan 4 peringkat.

Perlu diperhatikan bahawa amandel yang terlalu banyak tidak melindungi tubuh, tetapi menjadi sumber jangkitan pada mulut. Akibat keradangan, bekalan darah dan aliran limfa terganggu, yang menyebabkan kelemahan sistem imun tekak.

Ini menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, sama untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Manifestasi penyakit hanya bergantung pada tahap adenoid. Pertimbangkan gejala adenoid secara berperingkat.

Adenoid darjah 1

Pada tahap awal adenoid, tisu amandel telah tumbuh sedikit dan hanya meliputi ΒΌ saluran hidung. Ijazah pertama adalah yang paling sederhana, sesetengah doktor tidak menganggap ini sebagai patologi sama sekali, kerana hipertrofi sedikit mungkin bersifat sementara.

Untuk mengenali tahap ini pada anak, dengarkan pernafasannya pada waktu malam: jika mulutnya terbuka dan dengkuran didengar, ini adalah tanda yang membimbangkan. Dalam kedudukan terlentang, saluran hidung sebahagiannya bertindih dengan tisu adenoid, jadi lebih sukar untuk bernafas melalui hidung pada waktu malam. Gejala ini tidak ada atau hampir tidak dapat dilihat pada siang hari. Selalunya hidung berair bergabung dengan gejala adenoid kelas 1.

Fakta menarik! pendapat saintis mengenai bilangan darjah adenoid terbahagi. Ada yang percaya bahawa ada 3 daripadanya, memanggil kenaikan kecil dalam tahap 0 tonsil. Tetapi majoriti masih membezakan 4 peringkat penyakit ini.

Adenoids 2 darjah

Pertumbuhan adenoid telah meningkat dan sudah meliputi lebih daripada separuh pembuka. Masalah dengan pernafasan hidung diperhatikan bukan sahaja semasa tidur, tetapi juga pada siang hari. Sekiranya sebelum ini, manifestasi seperti berdengkur dan hidung berair tidak mengganggu pesakit, maka pada tahap ini mereka muncul semestinya. Gejala adenoid darjah 2 pastinya tidak boleh disebut teruk, tetapi sukar untuk hidup dengannya.

Pernafasan mulut berlaku lebih kerap daripada pada waktu malam. Gelombang suara berubah, penampilan hidung muncul. Seseorang mula sering sakit, kerana sistem ketahanannya telah lemah. Pada masa ini, adenoiditis, iaitu keradangan tisu amandel, dapat bergabung. Ini disertai dengan keracunan badan dan berlakunya gejala seperti demam, mengantuk, sakit tekak.

Gejala sekunder hipertrofi adenoid kelas 2 adalah masalah pendengaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tiub Eustachian, yang diperlukan untuk pengudaraan dan saliran telinga tengah, memasuki nasofaring. Vegetasi dapat menutupnya secara separa, sehingga mempengaruhi tekanan di telinga tengah.

Adenoids 3 darjah

Gejala adenoid pada 3 darjah sangat teruk. Tisu limfoid telah berkembang dengan pesat. Hanya sepertiga coulter yang masih bebas. Percubaan untuk menyedut atau menghembus nafas disertai dengan pembengkakan sayap hidung yang teruk dan berdehit kuat.

Kerana tidak dapat bernafas melalui hidung, seseorang harus bernafas melalui mulut hampir sepanjang masa, yang memudahkan kemasukan bakteria dan virus secara percuma. Mereka menyebabkan jangkitan pernafasan dan penyakit radang yang berterusan. Kekebalan manusia dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, semua penyakit sukar, sukar dirawat dan terdedah kepada berulang.

Hidung berair menjadi kronik, pelepasan boleh menjadi likat, bernanah. Adenoiditis Terus Berkembang.

Episod apnea sering berlaku pada waktu malam. Penahan pernafasan bukan sahaja membuat pesakit terus bangun, mereka juga mengancam nyawa! Selain itu, pelanggaran seperti itu menjadi penyebab kekurangan tidur yang berterusan.

Kekurangan oksigen, dan tidur yang buruk mempengaruhi keadaan umum pesakit. Orang dengan adenoid lanjut sering mengadu kesihatan yang buruk, kurang selera makan, keletihan, dan kemurungan. Kanak-kanak kelihatan bingung, sukar bagi mereka untuk memberi tumpuan dan mengingat maklumat.

Adenoid kelas 3 mencapai kelantangan sehingga menyekat pembukaan tiub Eustachian. Akibatnya, pendengaran di satu telinga dapat hilang sepenuhnya, ada kemungkinan besar mengembangkan otitis media. Gejala seperti sakit dan tekanan di telinga ditambahkan..

Fakta! Pada bayi (dari 3 tahun hingga 7), mereka lebih kerap didiagnosis menderita adenoid tahap ketiga, kerana pada peringkat awal tidak selalu disyaki penyakit ini.

Bagi seorang kanak-kanak, lawatan kemudian ke pakar ENT dipenuhi dengan pembentukan wajah jenis adenoid. Kerana mulut yang sentiasa terbuka, rahang bawah kendur dan gigitannya patah.

Adenoids 4 darjah

Ini adalah bentuk penyakit yang paling kompleks. Pada peringkat penyakit ini, semua gejala bertambah buruk, kehilangan pendengaran dan sensasi rasa mungkin.

Seorang pesakit dengan adenoid kelas 4 mengalami sesak nafas, tonsil nasofaring tumbuh sehingga tidak mungkin bernafas. Vomer disekat sepenuhnya oleh tisu limfoid. Hanya adenotomi yang akan membantu menyembuhkan pesakit, dan penundaan dapat membawa maut..

Diagnosis keadaan adenoid

Diagnosis keadaan adenoid dilakukan oleh ENT. Doktor menggunakan instrumen khas menentukan keadaan tonsil nasofaring, dan kemudian menetapkan rawatan: konservatif atau pembedahan.

Terdapat beberapa kaedah diagnostik. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan:

  • Diagnosis jari. Kaedah yang mudah tetapi tidak tepat sedikit. Doktor meraba tisu limfoid dengan jari, menentukan ketekalan dan ukurannya. Sekarang palpasi jarang digunakan apabila tidak ada peralatan.
  • Rhinoskopi Dengan cermin (diameter 5-10 mm), doktor ENT memeriksa nasofaring dan menilai tahap adenoid berdasarkan penampilannya.
  • Faringoskopi. Secara selari, tekak diperiksa menggunakan cermin khas dan spatula. Doktor memeriksa amandel, kerana ia sering menjadi radang.

Menarik untuk diketahui! Adenoid darjah 1 tidak begitu mudah dikenalpasti, namun bagi seorang pakar otolaryngologi yang berpengalaman ini tidaklah sukar.

  • X-ray nasofaring. Sekiranya tonsil tidak berdebar atau rhinoskopi gagal (ini sering berlaku sekiranya pemeriksaan kanak-kanak), radiografi nasofaring dibuat untuk mengesahkan diagnosis. X-ray menunjukkan keadaan tisu dan tulang hidung.
  • Endoskopi adalah kaedah diagnostik moden dan boleh dipercayai. Endoskopi adalah peranti kecil yang disambungkan ke monitor. Kawat fleksibel dimasukkan ke dalam hidung pesakit dan adenoid diperiksa di skrin monitor.

Di samping itu, doktor mengkaji ujian darah: am dan biokimia, dan kemudian mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Fakta menarik! Lebih sukar untuk menentukan kehadiran adenoid pada orang dewasa, kerana struktur nasofaring kanak-kanak dan orang dewasa berbeza.

Rawatan adenoid pada tahap yang berbeza

Perubatan terus berkembang, dan sehingga baru-baru ini diyakini bahawa kaedah terbaik untuk merawat amandel adalah pembedahan. Potong - dan masalahnya diselesaikan.

Tetapi kajian menunjukkan bahawa pembedahan menghilangkan gejala, tetapi masalahnya tetap ada. Amandel dikeluarkan, tetapi nasofaring "terdedah", jumlah penyakit dengan rhinitis dan sinusitis meningkat. Di samping itu, pembedahan adalah tekanan besar bagi kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, doktor selalu berusaha menggunakan kaedah konservatif untuk meninggalkan keseluruhan organ. Pengecualian adalah situasi ketika anak mengalami komplikasi. Dalam situasi seperti itu, operasi harus dilakukan secepat mungkin, tanpa mengira tahap mana adenoid berada.

Kaedah rawatan bukan pembedahan

Rawatan konservatif digunakan pada tahap pertama pengembangan adenoid, dan pada tahap ke-2, jika tidak ada petunjuk untuk pembedahan mendesak. Rawatan harus menyeluruh dan fokus. Sekiranya terdapat jangkitan di dalam badan - ia dihapuskan dengan antibiotik, jika terdapat sinusitis - kita merawat hidung.

Dirawat akan memerlukan lebih dari satu minggu. Dalam hal ini, perhatian harus diberikan kepada penguatan imuniti, kerana jika anda tidak mengaktifkannya, maka adenoid akan tumbuh kembali.

Apa yang dimaksudkan dengan rawatan ubat:

  • ubat antibakteria. Sekiranya terdapat keradangan, pesakit diberi antibiotik dalam bentuk tablet atau sirap (untuk kanak-kanak) - Flemoklam, Amosin, Amoxicillin. Selain itu, anda boleh menggunakan titisan antibakteria (Isofra, Polydex);
  • antipiretik (Milistan, Paralin, Rapidol). Mereka berguna dalam memburukkan lagi adenoiditis;
  • antihistamin. Mereka diresepkan untuk mengurangkan bengkak di tekak dan hidung. Ia boleh menjadi tablet seperti Claritin, Allergomax atau Eden;
  • semburan anti-radang (Nazonex, Avamis, Flixonase). Dana sedemikian digunakan untuk sebarang tahap adenoid dalam 2-3 minggu. Mereka boleh digunakan dari usia tiga tahun;
  • pengeringan dan titisan astringen (Protargol);
  • homeopati - ubat yang mengandungi bahan semula jadi. Menghilangkan sinusitis dan selesema yang berkaitan dengannya boleh dilakukan dengan Sinupret homeopati. Ubat Tonsilgon N mempunyai kesan anti-radang dan penguat pada seluruh badan dari dalam..

Fisioterapi digunakan untuk membantu ubat-ubatan:

Kaedah yang agak baru dan menjanjikan adalah rawatan laser terhadap adenoid. Sinar laser membantu melegakan pembengkakan pada nasofaring, dan juga mempunyai sifat bakterisida dan anti-radang. Pesakit berasa lega setelah sesi pertama, dan prosedur itu sendiri tidak menyakitkan dan memerlukan masa 10 minit. Kursus terapi laser membantu mengurangkan secara perlahan organ hipertrofi dan memulihkan pernafasan normal..

Selepas itu, disarankan untuk melakukan terapi pencegahan terapi laser setiap 6 bulan sekali untuk mencegah kambuh. Anda boleh mengulanginya sehingga anak mencapai usia dewasa.

Sebagai alternatif kepada beberapa ubat, anda boleh menggunakan ubat tradisional, misalnya, bilas hidung anda dengan larutan masin dari persediaan anda sendiri dan tanamkan titisan semula jadi dari jus sayur-sayuran dan herba.

Pembedahan

Seperti disebutkan sebelumnya, pada 3 dan 4 derajat adenoid, pembedahan adalah prasyarat untuk menyembuhkan. Gejala adenoid pada 4 darjah umumnya mengancam nyawa!

Pada peringkat 2, operasi dilakukan dalam situasi seperti:

  • pesakit mempunyai pertindihan yang kuat dalam pernafasan atau gangguan pendengaran;
  • pada kanak-kanak, disebabkan oleh adenoid, perubahan pada kerangka wajah berlaku;
  • keradangan telah menjadi kronik;
  • rawatan bukan pembedahan hanya memberikan hasil sementara dan adenoid berulang setiap masa.

Menghilangkan adenoid tidak sukar, kerana semua manipulasi melalui bukaan yang lebih semula jadi - mulut atau hidung. Beroperasi di bawah anestesia tempatan atau umum.

Operasi untuk menghilangkan tumbuh-tumbuhan adenoid disebut adenotomi..

Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini:

  • klasik (menggunakan alat bedah - Beckman adenotome);
  • endoskopi (doktor melihat bidang pembedahan melalui kamera endoskopi dan membuang tisu yang ditumbuhi dengan trauma minimum);
  • kaedah gelombang radio (adenoid dipotong di bawah pengaruh gelombang radio);
  • laser (prosedur tanpa darah, di mana tisu patologi dikeluarkan dengan laser).

Selepas operasi, kanak-kanak dibenarkan pulang dengan cepat, setelah beberapa jam, dan pesakit dewasa diperhatikan selama beberapa hari. Penyembuhan tekak memakan masa 1-2 minggu. Rejimen rawatan untuk adenoid kelas 3-4 merangkumi ubat-ubatan dan fisioterapi yang disebutkan di atas. Mereka diperlukan untuk membunuh jangkitan, melegakan keradangan dan menghilangkan resdung. Jika tidak, penyakit ini berulang.

Komplikasi pasca operasi mungkin berlaku, walaupun dipercayai bahawa operasi itu tidak berbahaya. Contohnya, epistaksis yang berlimpah mungkin bermula. Juga semasa operasi, gigi boleh rosak, dan ada yang mengalami reaksi alergi akibat anestesia. Sekiranya tisu limfoid tidak dikeluarkan sepenuhnya, adenoid boleh muncul semula.

Penting! Sekiranya kanak-kanak berumur 10-11 tahun mempunyai adenoid yang tidak menyebabkan gejala yang serius, maka lebih baik menunggu beberapa tahun apabila mereka sendiri menurun dan hilang. Bagi kanak-kanak kecil, pendekatan ini tidak dapat diterima. Pada usia ini, adenoid tidak kekal lama di peringkat 1. Menyertai sebarang jangkitan pernafasan akan mempengaruhi tonsil dan memprovokasi pertumbuhannya selanjutnya. Sekiranya anda menjangkakan bahawa atrofi adenoid itu sendiri, anak pada masa ini mungkin mengalami pelbagai penyimpangan dalam perkembangan, baik fizikal dan mental.

Komplikasi dan akibat penyakit pada 1, 2, 3 dan 4 darjah

Akibat dari adenoid paling kerap:

  • gangguan pendengaran lengkap atau separa, yang mungkin tidak dapat dipulihkan;
  • masalah dengan pertuturan. Kerana percambahan tisu limfoid, bahagian kerangka wajah pada anak dilanggar. Pesakit (kanak-kanak dan orang dewasa) kehilangan keupayaan untuk mengucapkan beberapa huruf, dan mula bercakap di hidung - mual;
  • otitis. Hipertrofi adenoid 2,3 darjah mempengaruhi keadaan telinga tengah. Media otitis kronik berkembang;
  • selsema biasa. Pesakit terus bernafas melalui mulutnya, dan imuniti semakin lemah. Oleh itu, episod ARVI kerap berlaku..

Sekiranya adenoid tidak dirawat untuk waktu yang lama, timbul komplikasi kesihatan yang serius. Kerana kurang bernafas normal, kemungkinan sesak nafas meningkat. Kekurangan oksigen memberi kesan negatif kepada otak, reaksi bertambah buruk, masalah jantung berlaku. Pada kanak-kanak, prestasi akademik menurun, perkembangan menjadi perlahan.

Seperti yang anda lihat, keradangan adenoid tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi juga penuh dengan komplikasi serius, tetapi semua ini dapat dielakkan jika anda menghubungi pakar pada waktunya.

Adenoid

Tisu limfoid amandel dilokalisasikan pada membran mukus di kawasan lubang di mulut, faring dan hidung. Semua amandel dibahagikan kepada pasangan dan tunggal. Amandel berpasangan dan palatin dikaitkan dengan amandel berpasangan, dan untuk amandel lingual dan nasofaring tunggal - 3. Tonsil memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh. Ini disebabkan oleh cincin epitel limfatik Pirogov-Waldeer, yang melindungi kita dari kesan kerosakan persekitaran. Sebenarnya, amandel membentuk sejenis lingkaran pelindung, yang menjadi halangan bagi virus dan patogen lain yang disedut oleh manusia. Adenoid tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Pemeriksaan dilakukan oleh pakar otolaringologi menggunakan spekulum khas. Ini agak logik, kerana adenoid terletak di tengah tengkorak, di atas faring dan bertentangan dengan kawasan hidung. Orang yang tidak berpengetahuan sering mengelirukan konsep "adenoid" dan "adenoiditis." Ini bukan perkara yang sama. Adenoiditis adalah proses keradangan kerana percambahan adenoid patologi. Penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang keradangan yang disebabkan oleh amandel palatine. Penyebab utama percambahan adenoid adalah penyakit berjangkit pada mukosa hidung, amandel, penyakit saluran pernafasan atas dan virus, penurunan imuniti dan reaksi alergi.

Adenoid pada kanak-kanak adalah penyakit saluran pernafasan atas yang paling biasa dalam praktik ENT. Keadaan seperti itu sukar dirawat: kambuh boleh berlaku walaupun selepas campur tangan pembedahan. Kemunculan tumbuh-tumbuhan adenoid mengganggu pernafasan melalui hidung, memprovokasi perkembangan selsema. Dengan adenoid, pelepasan lendir dengan nanah dari hidung dan faring diperhatikan. Jangkitan dari kawasan adenoid dapat menular ke "wilayah" berdekatan: faring, bronkus dan sinus. Adenoid yang teruk bahkan dapat mengubah penampilan seseorang, dan tidak menjadi yang lebih baik: wajah menjadi bengkak dan pucat, lipatan nasolabial dilicinkan, mulut sentiasa berpisah, dan bibir retak. Penyakit ini malah boleh mengganggu pertumbuhan tulang muka dan pembentukan pertuturan. Fakta-fakta ini menunjukkan pentingnya menghubungi ENT pada kecurigaan pertama mengenai penyebaran adenoid. Adenoid pada kanak-kanak boleh disyaki dengan penampilan berdengkur dan pernafasan mulut. Mari kita kaji lebih terperinci mengenai tumbuhan adenoid pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Adenoid pada orang dewasa

Vegetasi adenoid pada orang dewasa boleh berkembang pada usia berapa pun. Kehadiran mereka harus dipertimbangkan dengan pelanggaran pernafasan hidung yang stabil, perasaan pergerakan lendir di tekak dan berdengkur malam. Biasanya, semasa akil baligh, penurunan amandel faring berlaku, dan tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung, hanya tinggal sedikit sisa. Ini berlaku dalam kebanyakan kes, tetapi ada kes tertentu di mana amandel tidak menurun pada orang dewasa. Gejala berikut akan menunjukkan adanya hipertrofi adenoid:

  • gangguan pernafasan melalui hidung;
  • kehadiran lendir di faring;
  • masalah pendengaran;
  • penyakit catarrhal yang kerap;
  • perubahan suara (menjadi hidung);
  • penampilan berdengkur;
  • apnea tidur;
  • penampilan sakit kepala;
  • perkembangan sinusitis, sinusitis dan rinitis.

Kumpulan risiko penyakit dengan hipertrofi adenoid pada orang dewasa termasuk orang dengan riwayat sinusitis, sinusitis, rhinitis dan patologi lain dari saluran pernafasan atas. Juga, penyebab pertumbuhan adenoid adalah keturunan, perubahan tahap hormon, gangguan tiroid, berat badan berlebihan dan gangguan dan penyakit endokrin lain.

Diagnosis tumbuh-tumbuhan adenoid pada orang dewasa

Untuk mengenal pasti adenoid pada orang dewasa, ahli otolaryngologi melakukan manipulasi diagnostik berikut: faringoskopi, rhinoskopi dan kajian sinar-x.

Pharyngoscopy adalah pemeriksaan orofaring dengan memeriksa rongga mulut dan membolehkan anda menilai keadaan tonsil dan mengesan kehadiran lendir pada dinding faring posterior.

Rhinoscopy adalah anterior dan posterior. Rhinoskopi anterior memeriksa keadaan saluran hidung dan mendedahkan pembengkakan dan pembuangan hidung. Rhinoskopi posterior dilakukan dengan menggunakan spekulum otolaryngologi dan memeriksa saluran hidung melalui orofaring.

Pemeriksaan x-ray lateral nasofaring paling tepat menentukan kehadiran dan tahap adenoid.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, doktor ENT menggunakan hasil tomografi yang dikira..

Adenoid pada kanak-kanak

Tahap tumbuh-tumbuhan adenoid

Dalam perubatan, tiga darjah adenoid dibezakan: pertama, kedua dan ketiga. Mari kita perhatikan lebih dekat maksudnya..

Adenoid darjah 1 dinyatakan dalam bentuk pernafasan hidung percuma pada siang hari dan sukar pada waktu malam semasa tidur.

Adenoid gred 2 dicirikan oleh pernafasan yang rumit melalui hidung bukan hanya pada waktu malam, tetapi juga pada waktu siang. Berdengkur juga berlaku semasa tidur. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan adenoid kelas 2 tidur dengan mulut terbuka.

Adenoid kelas 3 adalah bentuk yang paling teruk di mana pernafasan hidung terganggu sepenuhnya, dan hanya mulut yang dapat bernafas. Dengan tumbuh-tumbuhan adenoid darjah 3, pelanggaran fungsi imun berlaku.

Apa itu hipertrofi adenoid berbahaya

Rawatan Adenoid

Sehingga kini, doktor belum mencapai kata sepakat, kaedah rawatan adenoid mana yang paling optimum. Terdapat kaedah operasi dan bukan pembedahan. Kaedah bukan pembedahan merangkumi pengerasan, pengambilan ubat imunostimulasi, mencuci rongga hidung, latihan pernafasan, rawatan spa dan fisioterapi. Rawatan adenoid dengan homeopati memberikan hasil yang baik. Contoh ubat homeopati untuk adenoid adalah Job-baby. Dalam rawatan adenoid dengan adanya pelepasan purulen yang kuat, antibiotik disertakan. Semasa melakukan pencucian hidung, anda perlu mengetahui beberapa peraturan: sebelum memulakan prosedur, anda perlu membersihkan rongga hidung dari rembesan mukus dan menanamkan titisan vasokonstriktor untuk hidung. Penting untuk diingat bahawa titisan tersebut tidak memakan masa lebih dari 5 hari. Sebagai penyelesaian untuk mencuci hidung dengan adenoid, aquamaris dan furatsilin membuktikan keberkesanannya, dan antara ubat herba - St. John's wort dan farmasi chamomile. Untuk satu cuci, digunakan sehingga 200 ml larutan. Penyelesaian herba boleh disediakan di rumah mengikut resipi khas. Sebagai contoh, campurkan jumlah yang sama (15 g) wort St. John, heather, coltsfoot, calendula dan ekor kuda, tuangkan air mendidih (25 ml), rebus dan tekan selama 2 jam. Seterusnya, saring penyelesaiannya, dan boleh digunakan seperti yang diarahkan. Penyelesaian garam yang dapat mengatasi pembengkakan juga sesuai untuk membilas hidung. Kelebihan menggunakan air laut untuk mencuci hidung adalah yodium, yang merupakan sebahagian daripadanya. Iodin mempunyai kesan bakteria yang baik..

Selain membilas hidung, penyedutan berkesan semasa tumbuh-tumbuhan adenoid. Penyedutan dengan adenoid berkesan untuk menghilangkan pembengkakan dan memudahkan pernafasan melalui hidung. Untuk mengubati penyakit ini, lebih baik menggunakan penyedutan wap dengan mentol dan minyak pati thuja, kayu putih atau cemara. Untuk penyedutan kering, cukup untuk meneteskan sedikit minyak ini pada sapu tangan dan membiarkannya bernafas. Ini selesa kerana selendang boleh berada di sebelah anak semasa tidur. Penyedutan basah akan menjadi penyelesaian yang tidak kurang berjaya, tetapi juga menyenangkan. Untuk membuat penyedutan seperti itu di rumah, cukup untuk menambahkan sejumlah kecil minyak ini ke dalam tab mandi, setelah mencairkannya dengan garam laut atau busa. Sangat berguna untuk rawatan penyedutan adenoid dengan garam laut (atau bahkan biasa). Pelbagai tinjauan menemui rawatan adenoid dengan nebulizer, tetapi secara umum mereka menyetujui keberkesanannya. Penyedutan dengan nebulizer paling baik dilakukan untuk kanak-kanak yang menggunakan air mineral. Adalah agak logik untuk menggunakan nebulizer berkaitan dengan adenoid pediatrik, kerana ubat yang disembur diserap sepenuhnya, proses itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat menghilangkan gejala yang menyertainya.

Adenotomi, atau penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Operasi untuk membuang adenoid bermula pada zaman Nicholas I. Hari ini kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa ini adalah operasi yang paling kerap dilakukan dalam otolaryngology. Lebih baik menjalankannya di hospital. Orang tua yang anak-anaknya mempunyai tumbuh-tumbuhan adenoid, tentu saja, cenderung untuk mengajukan pertanyaan mengenai apakah akan melakukan operasi penyingkiran atau tidak. Dalam hal ini, lebih mudah ada waktu untuk pemikiran ini, kerana operasi tidak memerlukan urgensi. Ini membolehkan doktor menggunakan kaedah bukan pembedahan terlebih dahulu, dan sekiranya tidak ada keberkesanannya, terus menjalani pembedahan. Adenotomi dilakukan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun, apabila sudah ada ancaman komplikasi dari penyebaran adenoid.

Penyingkiran adenoid dilakukan menggunakan anestesia tempatan menggunakan adenotom. Alat ini kelihatan seperti gelung runcing pada pemegang sempit panjang. Sakit tekak pasca operasi berterusan selama beberapa hari. Kontraindikasi terhadap adenotomi adalah perkembangan lelangit yang tidak normal, usia dini, barah, pemburukan penyakit saluran pernafasan atas dan tempoh vaksinasi. Kesukaran untuk menjalankan adenotomi adalah bahawa ia dilakukan secara membuta tuli, kerana doktor secara fizikal tidak dapat mengawal proses operasi secara visual. Ini boleh mempengaruhi kualiti dan kuantiti tisu adenoid yang dikeluarkan kerana fakta bahawa tidak semua orang mempunyai struktur nasofaring yang sama. Tetapi ubat tidak berhenti, dan hari ini kita dapat melihat pelbagai jenis adenotomi: aspirasi, endoskopi, di bawah anestesia umum menggunakan teknologi pencukur. Untuk melakukan penghapusan aspirasi adenoid, ahli otolaryngologi menggunakan jenis adenotom khas dengan pengembangan di satu sisi dan hisapan di sisi lain. Reka bentuk ini tidak membenarkan tisu dan darah limfoid memasuki saluran pernafasan bawah semasa pembedahan. Adenotomi endoskopi dilakukan di bawah anestesia umum dan dengan pengudaraan mekanikal. Kelebihannya adalah penggunaan endoskop optik, yang memungkinkan pemeriksaan visual dan menilai pertumbuhan adenoid. Endoskopi juga digunakan ketika melakukan adenotomi dengan pencukur-microdebrider. Dengan menggunakan alat ini, doktor dapat mengatur pergerakan pemotong, mengawal arah dan kelajuan putarannya. Oleh kerana ciri-ciri struktur pencukur, kain yang dipotong dihancurkan dan dimasukkan ke dalam tangki khas. Microdebrider dimasukkan melalui satu setengah hidung, dan endoskopi melalui yang lain. Oleh itu, doktor dapat memantau perkembangan operasi, yang secara positif mempengaruhi kualitinya..

Selepas adenotomi, perlu memerhatikan rejimen selebihnya dan pengambilan makanan yang hemat. Selepas adenotomi, kambuh tidak dikecualikan. Proliferasi adenoid pasca operasi berulang menunjukkan bahawa adenotomi adalah kesalahan dan perlu menangani rawatan imunodefisiensi terlebih dahulu.

Pembuangan laser dari adenoid

Ubat Adenoid

Dalam rawatan adenoid, rawatan kompleks digunakan. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan adenoid.

Lymphomyozot menggabungkan sebilangan komponen tumbuhan yang menormalkan metabolisme dan aliran keluar limfa. Lebih-lebih lagi, bahan aktif limfomyozot membantu tubuh membuang toksin dan menguatkan kelenjar getah bening. Pada kanak-kanak, ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi, tetapi ini adalah fenomena sementara, biasanya tidak memerlukan penarikannya..

Nasonex adalah ubat hormon yang tidak diserap ke dalam darah. Di satu pihak, ini adalah kelebihan, kerana tidak seharusnya ada kesan sampingan global. Sebaliknya, Nazonex tidak selalu berkesan dalam adenoiditis, khususnya adenoid yang terlalu banyak. Hormon lain yang digunakan dengan adenoid adalah Avamis spray. Kedua-dua ubat ini sangat sesuai untuk rawatan tumbuh-tumbuhan adenoid yang disebabkan oleh rinitis alergi..

Untuk penggunaan hidung, Protargol 2% juga diresepkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan tisu adenoid dan kesan pengeringan secara keseluruhan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik, lebih baik meneteskan hidung yang dicuci. Untuk menanamkan hidung anak dengan betul, anda perlu meletakkannya di punggungnya dan membuang kepalanya ke belakang, menanam 7 tetes dan biarkan dia berehat. Protargol diteteskan 2 minggu dua kali sehari, dan kemudian berehat selama sebulan.

Contoh berkesan penyediaan herba untuk adenoid adalah Sinupret. Ubat ini telah berjaya digunakan dalam rawatan kanak-kanak dari 2 tahun. Ia digunakan tiga kali sehari untuk 15 tetes untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, dan selepas 6 tahun - 25.

Miramistin dan chlorhexidine berjaya digunakan sebagai antiseptik untuk memperburuk tumbuh-tumbuhan adenoid. Mereka digunakan bersama dengan titisan vasoconstrictor di hidung untuk kanak-kanak. Penanaman semacam itu dilakukan tiga kali sehari selama seminggu.

Kami hanya meneliti contoh ubat yang digunakan untuk merawat tumbuh-tumbuhan adenoid. Ahli otolaryngologi individu harus menetapkan rawatan individu dan memilih ubat tertentu.

Tahap adenoid pada kanak-kanak dan orang dewasa

Adenoid disebut percambahan patologi tisu limfoid (amandel nasofaring). Yang terakhir adalah bahagian dari sistem imun dan melakukan fungsi pelindung. Limfosit dalam organ ini melawan mikroorganisma (bakteria, virus). Amandel nasofaring adalah satu dan ia dilokalisasi di kawasan dinding faring posterior. Adenoid dijumpai terutamanya pada kanak-kanak berumur 3-7 tahun. Kanak-kanak lelaki dan perempuan sering sakit. Rawatan penyakit pada waktunya menyebabkan sinusitis, rinitis dan pernafasan hidung terganggu.

Mengapa terdapat peningkatan tisu limfoid pada nasofaring?

Faktor risiko pembentukan adenoid pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

  1. Patologi jangkitan pada nasofaring.
  2. Diatesis limfatik-hipoplastik.
  3. Gangguan endokrin.
  4. Kesan virus pada janin yang sedang berkembang (semasa perkembangan janin).
  5. Kecacatan kongenital.
  6. Faktor persekitaran (penyedutan udara tercemar, pendedahan kepada radiasi).
  7. Kecederaan.
  8. Kecenderungan genetik.
  9. Kehadiran penyakit alahan (rhinitis, sinusitis, pollinosis). Alergen adalah habuk, debunga, sebatian kimia, makanan dan gas.

Penyakit berjangkit pada nasofaring

Adenoid tahap kedua timbul dengan latar belakang patologi berikut:

  1. Batuk rejan. Ini adalah penyakit bakteria dari kumpulan jangkitan kanak-kanak yang disebabkan oleh bordetella pertussis. Jangkitan berlaku oleh titisan udara. Bakteria memasuki saluran pernafasan atas (nasofaring) dengan dahak dan air liur. Pesakit mungkin menjadi pembawa jangkitan untuk masa yang lama..
  2. Teras. Ini adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Ejen penyebabnya mempengaruhi mukosa saluran pernafasan atas, epitelium dan sistem retikuloendothelial. Tonsil juga terlibat..
  3. Demam scarlet. Patologi ini dicirikan oleh lesi amandel berdasarkan jenis tonsilitis. Ejen penyebabnya adalah kumpulan streptokokus A. Setelah berada di nasofaring, bakteria menyebabkan keradangan, kerosakan pada saluran kecil dan perubahan tisu nekrotik.
  4. Difteria. Di jantung kekalahan amandel adalah keradangan berserat. Bentuk filem yang sukar ditanggalkan. Selepas itu, hipertrofi tisu limfoid diperhatikan..
  5. Sakit tekak (tonsilitis akut). Selalunya berlaku dengan latar belakang pendedahan kepada suhu rendah dan hipotermia umum.
  6. Faringitis (keradangan faring). Mungkin disebabkan oleh streptokokus dan staphylococci.
  7. Bronkitis kronik.
  8. ARVI yang kerap. Diperhatikan dengan penurunan imuniti.
  9. Jangkitan organ ENT (otitis media, tonsilitis kronik).
  10. Selesema.
  11. Jangkitan Rhinovirus.
  12. Jangkitan adenovirus.
  13. Mononukleosis berjangkit.

Diatesis limfa

Hipertrofi (adenoid 2-3 darjah) adalah akibat dari kelainan konstitusi - diatesis limfatik-hipoplastik. Dengan patologi ini, perubahan limfoproliferatif diperhatikan bersamaan dengan perkembangan sistem kardiovaskular dan endokrin yang kurang berkembang..

Faktor predisposisi adalah:

  • toksikosis dan preeklamsia semasa kehamilan;
  • jangkitan janin;
  • kecederaan kelahiran (diperhatikan dengan pelvis yang sempit, saiz kanak-kanak yang besar, aktiviti buruh yang lemah);
  • memberi makan anak yang tidak betul (penggunaan campuran tiruan dengan kandungan protein yang tinggi);
  • jangkitan pernafasan akut yang kerap.

Berisiko sering kali kanak-kanak sakit. Patogenesis diatesis adalah pelanggaran peraturan hormon hipotalamus, pengeluaran kortikosteroid yang tidak mencukupi dan kelebihan mineralokortikoid. Ini membawa kepada pelanggaran imuniti sel T dan hiperplasia limfoid.

Tanda-tanda peningkatan adenoid

Anda tidak hanya perlu mengetahui apa itu adenoid, tetapi juga bagaimana patologi ini menampakkan diri. Gejala berikut adalah ciri khasnya:

  1. Nafas hidung lebih teruk. Ini adalah gejala paling awal yang berlaku walaupun dengan adenoid kelas 1. Pertumbuhan limfoid menyekat saluran udara hidung, mengurangkan lumennya. Ini menyebabkan penurunan peredaran udara. Dalam kes ini, pernafasan melalui mulut tidak terganggu. Dengan adenoid tahap ketiga, pesakit sukar bernafas melalui hidung. Mulut mereka hampir selalu terbuka.
  2. Hidung berair (pembuangan mukus). Penyebabnya adalah keradangan adenoid dan peningkatan kerja sel goblet yang menghasilkan lendir. Kebolehtelapan vaskular juga berubah. Pembuangannya lancar, banyak dan tidak mengandungi nanah..
  3. Kerosakan kulit pada jangka masa hidung. Sebabnya ialah kesan pada tisu lendir pada rhinorrhea.
  4. Batuk. Selalunya ia tidak produktif (tanpa dahak). Punca batuk adalah kerengsaan pada alat reseptor. Paroxysmal dan lebih ketara pada waktu malam dan pagi..
  5. Masalah pendengaran. Ia jarang diperhatikan. Pertumbuhan yang besar boleh menyekat pembukaan tiub pendengaran. Gangguan pendengaran adalah sepihak (kiri atau kanan) dan dua hala.
  6. Tanda-tanda mabuk. Diperhatikan hanya sekiranya berlaku jangkitan (perkembangan adenoiditis). Kemungkinan demam rendah, kelemahan, sakit kepala, mengantuk, dan selera makan berkurang.
  7. Hiperemia membran mukus amandel dan concha hidung.
  8. Limfadenopati (kelenjar getah bening bengkak).
  9. Kehadiran berdengkur semasa tidur.
  10. Keresahan.
  11. Gangguan tidur (mimpi buruk).
  12. Kemerosotan bau. Ia diperhatikan dalam kes perkembangan rhinitis atau sinusitis dengan adenoid.
  13. Maloklusi. Ia berlaku kerana disfungsi lelangit keras..
  14. Perubahan wajah (mulut separuh terbuka, kedudukan gigi yang salah, rahang bawah yang menonjol, sikap tidak peduli, penipisan emosi).
  15. Mengubah bentuk dada (penonjolan bahagian depan keel). Ia diperhatikan pada kanak-kanak dengan penyakit yang panjang kerana penurunan kedalaman inspirasi.
  16. Tanda-tanda hipoksia otak kronik dalam bentuk sakit kepala, keletihan semasa kerja mental, pening, gangguan ingatan dan perhatian, penurunan prestasi anak.

Lebih banyak lagi mengenai tahap pembesaran adenoid

Berapa darjah adenoid yang harus diketahui oleh setiap doktor ENT. Terdapat 3 peringkat perkembangan patologi ini. Dengan hiperplasia gred 1, sepertiga lumen choana (bukaan hidung dalam) dan pembuka (tulang hidung) ditutup. Pada waktu siang, pernafasan tidak terganggu, tetapi pada waktu malam sukar. Kebangkitan dan dengkuran yang jarang berlaku..

Dengan adenoid darjah 2, separuh daripada bukaan hidung dan pembuka bertindih. Pesakit bernafas terutamanya melalui mulut. Berdengkur yang kerap dalam tidur, terjaga yang lebih kerap, rembesan mukus dan batuk diperhatikan. Sekiranya anda tidak membuang adenoid, maka ia boleh meningkat dan hampir sama dengan pilihan. Pada peringkat ini, tanda kekurangan oksigen kronik muncul. Kanak-kanak seperti ini sering ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental daripada rakan sebaya mereka. Adenoid gred 4 tidak didiagnosis.

Diagnosis penyakit

Sebelum merawat adenoid kelas 2, anda perlu memeriksa pesakit dan menjelaskan diagnosisnya. Anda perlu:

  1. Sejarah penyakit dan kehidupan. Doktor menentukan kemungkinan faktor risiko, patologi alahan pesakit, jangkitan dan aduan sebelumnya semasa pemeriksaan.
  2. Pemeriksaan visual.
  3. Palpasi.
  4. Mendengarkan paru-paru dan jantung.
  5. Percik.
  6. Roentgenografi. Pada sinar-x, anda dapat menilai keadaan tulang tengkorak, termasuk sinus paranasal. Pastikan anda mengambil gambar nasofaring dalam unjuran lateral. Semasa prosedur, pesakit harus membuka mulutnya. Adenoid sinar-X ditakrifkan sebagai kawasan pertumbuhan tisu bulat.
  7. Ujian klinikal umum.
  8. Rhinoskopi Ia berlaku di belakang dan depan. Ia membolehkan anda memeriksa saluran hidung menggunakan cermin. Semasa rhinoskopi, titisan vasokonstriktor digunakan. Semasa menelan, adenoid berayun dapat dikesan.
  9. Imbasan CT.
  10. Pemeriksaan endoskopi menggunakan probe nipis dan fleksibel dengan kamera. Ia diberikan melalui mulut atau hidung. Anestetik tempatan pra-digunakan.
  11. Audiometri (penilaian ketajaman pendengaran).
  12. Pemeriksaan swab nasofaring.
  13. Analisis sitologi (dilakukan untuk mengecualikan tumor).
  14. Pemeriksaan jari pada nasofaring.
  15. Faringoskopi (pemeriksaan instrumental faring).

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontitis dan sphenoiditis), polip dan rinitis kronik.

Cara merawat penyakit?

Cara menyembuhkan adenoid darjah 2, tidak semua orang tahu. Terapi boleh menjadi konservatif dan radikal (pembedahan). Objektif rawatan adalah untuk memulihkan kesesakan hidung, memudahkan pernafasan, mencegah komplikasi dan menghilangkan gejala penyakit.

Aspek utama terapi adalah:

  • penggunaan ubat-ubatan tempatan (dalam bentuk titisan, semburan) dan sistemik;
  • speleoterapi;
  • lavage hidung;
  • penyedutan;
  • fisioterapi (terapi laser dan ozon, penyinaran ultraviolet tisu);
  • senaman pernafasan (pernafasan aktif yang tajam melalui hidung, diikuti dengan pernafasan yang perlahan melalui mulut, batang tubuh dengan menghirup sambil menyentuh lantai dan menghembus nafas ketika anda kembali ke posisi permulaan, jongkok dengan nafas yang tajam, dalam dan nafas perlahan);
  • penggunaan ubat-ubatan rakyat;
  • campur tangan pembedahan;
  • rawatan penyakit berjangkit dan alahan yang ada;
  • berhenti merokok;
  • kerap berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Dengan adenoid darjah 2, ia tidak berkesan. Rawatan konservatif tanpa penyingkiran pertumbuhan hanya dapat dilakukan pada tahap 1, ketika pertumbuhan belum berkembang. Ubat berikut boleh diresepkan kepada pesakit:

  1. Antihistamin (penyekat reseptor H1-histamin). Loratadin, Claritin, Clarisens, Lorahexal, Tsetirizin, Tavegil, Zodak, Zirtek, Tsetrin, Desal dan Erius digunakan. Ubat ini berkesan untuk sifat alahan penyakit ini. Antihistamin diresepkan mengikut usia pesakit.
  2. Persediaan multivitamin (Aevit).
  3. Ubat anti-radang topikal (Nazonex, Desrinitis, Nosefrin, Mometasone Sandoz, Momat Rino, Avamis). Komposisi ubat ini termasuk kortikosteroid, kerana ia mempunyai kesan anti-radang yang kuat..
  4. Ejen penguat am (persediaan kalsium).
  5. Antiseptik (larutan Protargolum).
  6. Ubat homeopati (Euphorbium Compositum Nazentropfen C). Lymphomyozot banyak digunakan untuk adenoid. Ia ditetapkan hanya untuk orang dewasa..

Dalam rawatan adenoid, penyedutan digunakan secara meluas. Mereka adalah garam, wap, kering (minyak pati digunakan) dan perubatan. Nebulizer digunakan untuk menyemburkan larutan. Kaedah rawatan tambahan merangkumi penggunaan ubat-ubatan rakyat. Digunakan:

  • jus aloe (terkubur di saluran hidung 1-2 tetes 2-3 kali sehari);
  • merebus kulit kayu oak, pudina dan St. John's wort;
  • minyak buckthorn laut;
  • ekstrak propolis.

Ubat antibakteria

Antibiotik untuk adenoid kelas 4 diresepkan hanya sekiranya berlaku jangkitan sekunder (bakteria), pelepasan purulen dan manifestasi sistemik jangkitan. Kanak-kanak dan orang dewasa boleh diresepkan ubat sistemik dari kumpulan penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab, Amosin), cephalosporins (Cefuroxime, Aksetin, Zinacef, Cefurus, Antibioxim, Ceftriaxone, Azaran, Lendacince, Roacacit, Roacacit, Roacacit, Roacacit.

Daripada antibiotik tempatan, Isofra dan Polydex dengan phenylephrine digunakan. Isofra boleh didapati dalam bentuk semburan hidung. Ia mengandungi aminoglikosida - framycetin sulfate. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas dan digunakan tidak lebih dari 10 hari. Polydex mengandungi 2 antibiotik (polymyxin dan neomycin), vasoconstrictor (phenylephrine) dan kortikosteroid dexamethasone. Ubat ini tidak ditetapkan untuk glaukoma, intoleransi, kanak-kanak di bawah 2.5 tahun, wanita hamil, menyusui dan orang yang mengalami kegagalan buah pinggang.

Vasoconstrictor jatuh

Ubat vasokonstriktor dalam bentuk titisan mengurangkan pembengkakan tisu dengan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan kebolehtelapannya, yang membantu meredakan pernafasan hidung dan mengurangkan rembesan. Paling kerap digunakan:

Ini adalah ubat simptomatik. Mereka tidak menghilangkan penyebab penyakit, tetapi hanya membuat anda merasa lebih baik. Agonis alfa-adrenergik tidak digunakan untuk masa yang lama kerana kemungkinan atrofi mukosa hidung. Tempoh rawatan tidak lebih dari 5-7 hari.

Imunostimulan

Untuk menguatkan imuniti dengan adenoid, berikut ditetapkan:

  1. Imunorm. Mengandungi Jus Echinacea Segar.
  2. Ekstrak Eleutherococcus.
  3. Estifan. Ditugaskan kepada kanak-kanak yang sering sakit.
  4. Echinacea (dari 12 tahun).
  5. Kekal.
  6. Ribomunil. Ini adalah ubat yang berasal dari bakteria, dihasilkan dalam bentuk tablet dan butiran untuk pemberian oral. Petunjuk utama adalah patologi ENT..
  7. Ismigen (dilantik dari 3 tahun). Ubat itu diambil di bawah lidah. Tidak disyorkan untuk melarutkan, mengunyah dan menelan tablet.
  8. Imudon.

Bilas hidung

Dengan keradangan pada adenoid (adenoiditis) untuk membersihkan saluran hidung, kaedah berikut digunakan untuk membilas rongga hidung:

  1. Aqualore Forte.
  2. Aqualor Forte Mini.
  3. Aqua Maris.
  4. Aqualor Lembut.
  5. Aquamaster.
  6. Nazol Aqua.
  7. Aqua Rinosol.
  8. Marimer.
  9. Fisiomer.
  10. Air Laut Allissol Dr..

Lavage hidung pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dijalankan dalam keadaan terlentang. Kepala dipusingkan ke sisinya dan ubat disuntik secara bergantian ke saluran hidung kanan dan kiri. Pada usia yang lebih tua, prosedur boleh dilakukan dengan berdiri dan duduk..

Pembuangan adenoid secara pembedahan

Sekiranya adenoid tidak dirawat pada tahap ini dan berkembang secara beransur-ansur, maka pembedahan diperlukan. Kaedah untuk menghilangkan pertumbuhan limfoid adalah:

  1. Cryodestruction (pemusnahan tisu yang terjejas dengan nitrogen cair). Manfaatnya tidak berdarah, berkesan dan mudah..
  2. Campur tangan endoskopi. Menganggap penggunaan probe dengan kamera.
  3. Buka adenotomi.

Kontraindikasi untuk penyingkiran adenoid adalah:

  • umur sehingga 2 tahun;
  • penyakit berjangkit akut;
  • imunisasi baru-baru ini;
  • keabnormalan vaskular dan malformasi kongenital tulang kerangka wajah;
  • neoplasma malignan;
  • gangguan pembekuan darah.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan atau anestesia (untuk kanak-kanak kecil).

Pencegahan

Untuk mencegah adenoid, perlu:

  • untuk memberi vaksin;
  • merawat patologi berjangkit tepat pada masanya;
  • kecualikan hubungan dengan alergen (terutamanya dengan sinusitis alergi, rhinitis dan demam hay);
  • meningkatkan imuniti;
  • makan dengan baik (makan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari);
  • mengeras;
  • elakkan penyedutan gas, asap dan udara yang tercemar;
  • menjalani kehidupan yang sihat;
  • terlibat dalam sukan aktif;
  • jangan supercool;
  • merawat rhinitis dan sinusitis;
  • mencegah kecederaan pada hidung dan tengkorak;
  • merancang kehamilan (mengelakkan penyakit virus);
  • berjumpa doktor ENT secara berkala.

Tidak ada profilaksis khusus. Untuk mencegah adenoiditis, anda perlu menghubungi ahli otolaryngolog tepat pada masanya dan dirawat.

Tahap adenoid pada kanak-kanak

Adenoids adalah penyakit di mana berlakunya percambahan patologi tisu tonsil nasofaring. Biasanya, ia naik sedikit di atas tisu mukosa faring, dan dengan patologi, ia meningkat dengan ketara dan menyekat nasofaring, yang menyebabkan gangguan peredaran udara.

Dengan keradangan pada nasofaring, amandel meningkat, dan apabila pemulihan berlaku, ia kembali ke ukuran sebelumnya. Sekiranya keradangan pada nasofaring berlaku dengan kerap, maka ini boleh mengganggu proses fisiologi pada tonsil dan menyebabkan percambahan.

Amandel hipertrofik tidak dapat mengatasi fungsinya dan ia sendiri menjadi pusat jangkitan, jadi anak lebih cenderung membawa jangkitan virus dan bakteria. Amandel pharyngeal besar pada anak kecil. Dari usia kira-kira 12 tahun, mereka mula menurun dan atrofi..

Mengapa terdapat peningkatan tisu limfoid pada nasofaring

Faktor-faktor yang memprovokasi pertumbuhan amandel faring dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Jangkitan ibu semasa kehamilan

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita menderita penyakit berjangkit atau mengambil ubat-ubatan yang boleh mengganggu pembentukan semula jadi janin, maka anak itu mungkin memiliki kecenderungan untuk adenoid, lebih tepatnya, terhadap patologi perkembangan tisu limfoid. Selsema atau faktor negatif lain menjadi pemangkin perkembangan patologi.

Penyakit berjangkit pada nasofaring

Kami bercakap mengenai jangkitan pernafasan akut, faringitis, tonsilitis, laringitis. Adenoid dapat berkembang terhadap jangkitan saluran pernafasan atas yang tidak dirawat atau kronik. Apabila patogen menembusi, tisu limfoid bertindak balas terhadapnya, meningkatkan sintesis limfosit dan sel imun, yang memerlukan peningkatan bekalan darah.

Dalam proses keradangan di amandel, peredaran darah dan struktur tisu mungkin terganggu. Ini menyebabkan genangan darah dan limfa dan organ imun tidak dapat menjalankan fungsinya. Apabila keradangan berlalu ke tisu limfatik, adenoiditis (keradangan purulen) berkembang, di mana terdapat peningkatan jumlah dan jisim amandel.

Diatesis limfa

Ini adalah keadaan di mana tisu limfoid meningkat pada kanak-kanak dan perkembangan kelenjar adrenal, kelenjar, dan jantung tidak sesuai dengan norma. Dengan patologi ini, bukan sahaja tisu tonsil nasofaring, tetapi juga seluruh cincin faring hipertrofi, folikel lidah dan faring tumbuh.

Tanda-tanda peningkatan adenoid

Gejala berikut mungkin menunjukkan adenoid. Pertama, sukar bagi anak untuk bernafas melalui hidungnya. Tisu tumbuh di antara rongga hidung dan faring, jadi tonsil hipertrofik menyekat lumen nasofaring dan tidak membiarkan udara beredar dengan bebas.

Kanak-kanak itu semakin berusaha bernafas melalui mulutnya, sementara udara yang memasuki saluran pernafasan bawah tidak memanaskan badan dan tidak membasmi kuman. Selain itu, dapat menyebabkan kekurangan oksigen di otak dan anemia. Kanak-kanak menjadi lesu, sukar bagi mereka untuk berkonsentrasi, mereka cepat letih, sakit kepala mungkin berlaku, dan setelah tidur mereka tidak merasa rehat.

Terdapat perubahan suara. Kanak-kanak itu bercakap seolah-olah mempunyai hidung berair (hidung, senyap). Suara berubah kerana adenoid tidak membenarkan udara memasuki sinus, yang berfungsi sebagai resonator dan mengambil bahagian dalam pembentukan suara.

Perubahan ketajaman pendengaran. Tisu hipertrofi merangkumi bukaan faring tiub Eustachian. Oleh itu, tekanan di rongga timpani tidak menyamai, dan bunyi tidak dapat diterima dengan baik. Otitis media berulang berlaku. Amandel yang meradang tidak dapat menahan patogen dan ia sendiri menjadi tumpuan jangkitan.

Kanak-kanak itu mungkin berdengkur. Dalam kedudukan terlentang, tisu yang terlalu besar menyekat lumen nasofaring, sehingga membatasi pernafasan hidung, sehingga bayi berdengkur.

Tahap pembesaran adenoid

Ibu bapa secara kasar dapat memahami keparahan penyakit dengan tanda-tanda berikut:

  • jika adenoid adalah 1 darjah, maka anak tidak menghadapi masalah pernafasan hidung semasa terjaga. Sukar untuk bernafas bayi di hidung hanya pada waktu malam. Apabila berada dalam kedudukan mendatar, lokasi adenoid berubah, dan mereka menutup sebahagian besar lumen nasofaring. Ini mengelakkan anak bernafas melalui hidung dan berdengkur muncul;
  • adenoid kelas 2 pada kanak-kanak menyekat pernafasan di mulut siang dan malam. Adenoid menutup lumen saluran pernafasan atas lebih dari satu pertiga. Akibatnya, kekurangan oksigen dapat terjadi pada sel dan tisu badan. Anak mengalami sakit kepala, cepat letih. Sudah pada tahap kedua percambahan, adenoid dapat menyebabkan penurunan pendengaran dan perubahan suara;
  • jika adenoid adalah kelas 3, maka tonsil nasofaring yang membesar menutup lumen di nasofaring, yang menjadikan udara tidak masuk melalui lubang hidung. Oleh itu, jangkitan pernafasan akut biasa dan rinitis kronik, dan perubahan suara dan pendengaran.

Kadang kala anda dapat mendengar tentang pembesaran adenoid tahap keempat. Dalam kes ini, dapat diandaikan bahawa doktor berusaha mengatakan bahawa operasi penyingkiran seharusnya dilakukan semalam. Sekiranya dia menuliskan diagnosis "adenoid yang terlalu banyak hingga darjah 4", maka dia hanya buta huruf. Dan lebih-lebih lagi, jangan mempercayainya jika anda bercakap mengenai darjah 5, kerana tidak ada.

Ahli otolaringologi mesti menentukan tahap tumbuh-tumbuhan adenoid menggunakan alat khas dan kajian tambahan. Diagnosis adalah ketika anak sihat secara somatik, kerana gejala selesema serupa dengan adenoiditis..

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan tahap tumbuh-tumbuhan adenoid, ENT menggunakan kaedah berikut:

  • rhinoskopi belakang. Doktor memeriksa amandel dengan cermin khas, yang dimasukkan melalui mulut;
  • pemeriksaan jari. Kajian ini dilakukan sekiranya kanak-kanak itu tidak membenarkan melihat di cermin. Doktor berdiri di belakang pesakit kecil, membetulkan kepala dan mencucuk jari ke mulut ke nasofaring. Dengan sentuhan, tahap percambahan tisu limfoid dan strukturnya dinilai. Sekiranya adenoid lembut, maka ini adalah tanda keradangan, jika lebat, ini menunjukkan hipertrofi;
  • radiografi nasofaring. Kajian ini memberikan gambaran objektif, kerana amandel faring yang diperbesar dapat dilihat pada gambar dalam unjuran lateral. X-ray juga akan menunjukkan jika terdapat hipertrofi tonsil (penyebab tonsilitis kronik). Tetapi dia tidak akan membiarkan penyebabnya, dan, selain itu, jika terdapat lendir pada amandel, maka ia tidak berbeza dengan tisu, dan ini boleh menyebabkan tahap kelainan adenoid pada kanak-kanak tidak betul;
  • Imbasan CT. Memberi gambaran tepat mengenai tisu yang meradang. Kajian ini ditetapkan apabila terdapat tanda-tanda patologi nasofaring lain;
  • rhinoskopi endoskopi. Ini adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai, selamat dan cepat untuk memeriksa rongga hidung dan nasofaring. Untuk pemeriksaan, endoskopi lembut (tiub dengan kamera video) dimasukkan ke dalam setiap lubang hidung. Diagnosis membolehkan anda menilai tahap pembesaran tisu, keadaan mukosa, penyebaran keradangan;
  • epipharingoscopy endoskopi. Endoskopi dimasukkan melalui mulut. Tahap pertumbuhan amandel ditentukan kerana sejauh mana tisu limfoid yang menutupi vomer (tulang di dalam rongga hidung dan membahagikannya pada separuh). Dengan adenoid tahap pertama, tisu yang tumbuh secara patologis merangkumi bahagian atas pembuka yang kecil, dan pada 3 darjah ia meliputi sepenuhnya.

Cara merawat penyakit

Ketahui tahap pertumbuhan tisu yang diperlukan untuk menentukan taktik rawatan selanjutnya. Penting untuk memahami sebab peningkatan tisu limfoid. Walaupun adenoid telah mencapai tahap ketiga, mereka tidak selalu perlu dikeluarkan, tugas utamanya adalah memulihkan pernafasan hidung.

Sekiranya adenoid yang diperbesar adalah akibat keradangan, maka mereka dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif..

Adenoid yang meradang lembut, halus, ditutup dengan lendir dan nanah, dan warnanya berwarna merah terang atau sianotik. Dan jika mereka mengalami hipertrofi (padat, merah jambu, "suci"), maka sudah tentu adenoid kelas 2 pada kanak-kanak harus dikeluarkan secara pembedahan.

Sekiranya patologi diabaikan, maka pernafasan oral boleh menyebabkan perkembangan ubah bentuk kerangka wajah yang tidak dapat dipulihkan: maloklusi, kelengkungan septum hidung, memanjangkan rahang atas, rahang bawah yang kendur.

Terapi konservatif

Ubat ditunjukkan untuk adenoid kelas 1 dan 2, dan juga jika pembedahan tidak mungkin dilakukan. Semasa terapi, ubat dan prosedur berikut mungkin diresepkan..

Ubat antibakteria

Penggunaannya dianjurkan jika jangkitan bakteria berkembang di saluran pernafasan atas. Sebelum memberi resep, analisis dilakukan untuk mengetahui kehadiran bakteria dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Vasoconstrictor jatuh

Ini adalah rawatan simptomatik, kerana ia tidak mempengaruhi penyebab patologi. Mereka melegakan kesesakan hidung, menjadikan pernafasan lebih mudah semasa makan atau tidur, yang sangat penting bagi bayi. Walau bagaimanapun, titisan tidak dapat digunakan dalam jangka masa yang lama (mereka diresepkan dalam kursus tiga hari), kerana ketagihan.

Imunostimulan

Mereka dirancang untuk menggerakkan daya tahan tubuh dan menentang perkembangan proses keradangan. Alat ini harus diresepkan oleh pakar imunologi.

Bilas hidung

Dianjurkan untuk membilas hidung dengan larutan fisiologi atau garam, kerana ia berkesan dalam memerangi patogen, tidak ketagihan dan tidak mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi. Prosedur ini mempunyai kesan sementara. Ia merosakkan mikroflora patogen dan membebaskan saluran hidung dari lendir terkumpul..

Untuk prosedur, anda boleh menggunakan infus herba atau penyelesaian antiseptik. Sekiranya adenoid pada kanak-kanak diperbesar, ia mesti dilakukan dengan berhati-hati, kerana cecair boleh bocor ke dalam tiub Eustachian dan menyebabkan gangguan pendengaran atau otitis media.

Untuk rawatan adenoid, prosedur berikut dapat digunakan:

  • rawatan laser. Laser bertindak pada kapal, meningkatkan bekalan darah mereka dan melegakan bengkak. Apabila bengkak reda, adenoid menurun. Prosedur ini hanya berkesan jika nanah dan lendir dikeluarkan dari adenoid, dan jika laser langsung terkena amandel (tidak berkesan bersinar melalui jambatan hidung);
  • terapi ozon. Ozon merosakkan mikroflora patogen, membantu mengembalikan imuniti dan mempercepat proses pertumbuhan semula tisu;
  • radiasi ultra ungu. Semasa fisioterapi, peralatan dimasukkan ke dalam hidung yang, dengan menggunakan sinaran ultraviolet, membunuh mikroflora bakteria;
  • UHF pada hidung. Prosedur ini diperlukan untuk mengurangkan proses keradangan. Berkesan dalam bentuk akut adenoiditis, tonsilitis, faringitis;
  • elektroforesis. Ubat disuntik terus ke tisu amandel menggunakan arus. Ubat antiseptik, anti-radang, anti-alergi digunakan.

Pembuangan adenoid secara pembedahan

Adenoid dikeluarkan secara pembedahan jika mereka telah mencapai 2 atau 3 peringkat percambahan, dan rawatan konservatif tidak memberikan hasil. Operasi ini dikontraindikasikan dalam penyakit darah dan semasa proses pembengkakan diperburuk pada nasofaring.

Operasi dilakukan di klinik dengan atau tanpa anestesia tempatan, dan untuk kanak-kanak kecil di bawah anestesia umum di hospital. Pertama, doktor membersihkan adenoid dari lendir dan nanah dengan mencuci. Kemudian mukosa nasofaring dirawat dengan semburan anestetik, saluran hidung ditutup dengan penyapu kapas.

Amandel dikeluarkan dengan alat khas (pisau Beckman), yang dimasukkan melalui mulut. Adenoid dipotong dalam satu gerakan. Selepas anestesia tempatan, pesakit pulang ke rumah, dia disyorkan berehat di tempat tidur selama sehari.

Adalah penting bahawa selaput lendir nasofaring tidak cedera semasa operasi, dan amandel dikeluarkan sepenuhnya, jika tidak, adenoid akan muncul lagi. Penyingkiran adenoid boleh dilakukan di bawah kawalan endoskopi. Peralatan dimasukkan melalui mulut pesakit, dengan bantuan kamera video doktor dapat melihat amandel dan memastikan bahawa setelah dikeluarkan tidak ada tumbuh-tumbuhan adenoid.

Kaedah ini lebih memakan masa dan mahal, tetapi juga lebih berkesan. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum di hospital. Adenoidektomi boleh dilakukan dengan laser (digunakan sebagai pisau bedah), pemusnahan interstitial (pemusnahan tisu patologi dari dalam) atau pengewapan (laser mengurangkan tumbuh-tumbuhan tanpa penyingkiran).

Hanya pakar yang dapat menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tumbuh-tumbuhan adenoid. Amandel yang membesar tidak selalu menghalang pernafasan hidung. Penyebabnya mungkin alergi atau rhinitis vasomotor, kelengkungan septum hidung, bengkak.

Oleh itu, anda mesti berjumpa doktor dan melakukan kajian objektif. Yang lebih baik untuk merawat adenoid akan ditentukan oleh doktor, berdasarkan tahap perkembangan penyakit dan keadaan kesihatan anak.

Penerbitan Mengenai Asma