Adenoids 1, 2 dan 3 darjah

Adenoid darjah 1, 2 dan 3 - apakah itu, gejala, rawatan pada kanak-kanak. Adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?
Adenoid pada kanak-kanak adalah diagnosis yang paling biasa dibuat oleh pakar otolaryngologi pediatrik. Selalunya, masalah muncul pada kanak-kanak berumur 2-10 tahun.

Penyakit ini disertai dengan proses keradangan pada nasofaring, hipertrofi tisu adenoid, yang merupakan sumber jangkitan berterusan dalam badan. Rawatan atau pembedahan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan banyak masalah yang boleh disebabkan oleh adenoid..

Apa ini?

Adenoid pada kanak-kanak tidak lebih daripada percambahan tisu amandel faring. Ini adalah pembentukan anatomi yang biasanya merupakan bahagian dari sistem imun. Nasopharyngeal tonsil, memegang barisan pertahanan pertama terhadap pelbagai mikroorganisma yang berusaha memasuki badan dengan udara yang dihirup.

Punca

Tumbuhan patologi tisu limfoid pada kanak-kanak berlaku kerana sebab berikut:

• tonsilitis kronik;
• jangkitan kanak-kanak (batuk rejan, difteria, demam merah);
• penyakit virus yang kerap (influenza, SARS);
• mood alergi badan (bayi mempunyai reaksi terhadap makanan dengan bahan kimia dan penggunaan gula-gula yang berlebihan);
• kegagalan imun (pertahanan yang lemah);
• pemberian makanan buatan (dengan susu ibu, bayi menerima sel imun ibu);
• vaksinasi (tindak balas yang tidak mencukupi terhadap vaksinasi sering menimbulkan adenoid di hidung);
• kecenderungan keturunan (fungsi sistem limfa yang tidak normal, biasanya digabungkan dengan patologi endokrin);
• persekitaran luaran (habuk, udara gas, plastik mengeluarkan racun, bahan kimia isi rumah);
• kehamilan patologi / kelahiran anak (jangkitan virus wanita hamil pada trimester pertama, hipoksia janin, asfiksia kelahiran).

Bergantung pada ukuran pertumbuhan, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah adenoid pada kanak-kanak. Pembahagian seperti ini sangat disarankan dan penting dari segi pengurusan pesakit. Khususnya, pertumbuhan yang besar memerlukan intervensi yang paling aktif, kerana secara signifikan memburukkan kualiti hidup dan segera dapat menimbulkan komplikasi.

Gejala

Masalah kecurigaan dengan keradangan adenoid adalah sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

• sering mempunyai mulut yang sedikit terbuka;
• bukannya hidung bernafas melalui mulut;
• tanda-tanda adenoid pada kanak-kanak sering mengalami jangkitan pada telinga dan saluran udara atas;
• mengantuk, lesu dan menitiskan air mata (ini dikaitkan dengan hipoksia);
• sukar menumpukan perhatian;
• mengadu sakit kepala;
• samar-samar berkata;
• mendengar lebih teruk.

Semua tanda-tanda adenoiditis yang berlaku dengan keradangan bergantung pada apa yang menyebabkan keradangan mereka, tetapi termasuk:

• sakit pada laring;
• kesukaran bernafas kerana kesesakan hidung;
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher;
• sakit telinga tengah dan masalah pendengaran yang lain.

Dalam keadaan hidung tersumbat, bernafas melalui itu menjadi masalah. Gejala lain dari keradangan adenoid yang berkaitan dengan masalah hidung termasuk bernafas melalui mulut, masalah dengan tidur, dan kesan resonan ketika bercakap.

Adenoid darjah 1

Adenoid tahap pertama hanya merangkumi sepertiga lumen nasofaring, tidak menyebabkan komplikasi serius, yang membolehkan anak menjalani gaya hidup aktif dan bernafas dengan tenang pada siang hari. Kesukaran dalam proses pernafasan hidung berlaku paling kerap semasa tidur dalam kedudukan mendatar, kerana ini mengubah lokasi adenoid. Mereka mula menutup sebahagian besar lumen nasofaring, menyebabkan bayi bernafas melalui mulut.

Tanda penting bagi ibu bapa, yang menandakan bermulanya percambahan adenoid, adalah tidur yang buruk pada anak dan mimpi buruk yang kerap disebabkan kekurangan oksigen. Dengan latar belakang ini, rasa mengantuk dan keletihan pada waktu siang bertambah. Juga, pada kanak-kanak, kesesakan hidung dan pelepasan serosa dapat diperhatikan..

Adenoids 2 darjah

Adenoid tidak hanya tumbuh, dari semasa ke semasa mereka dapat membakar. Dalam kes ini, penyakit akut yang disebut adenoiditis berlaku. Tanda-tandanya:

• lajur termometer dengan yakin mengatasi tanda 38 darjah;
• penampilan cecair, dengan kemungkinan campuran darah, rembesan yang berubah menjadi mukopurulen;
• sukar bagi bayi untuk tertidur, dia berdengkur pada waktu malam, penangkapan pernafasan jangka pendek berlaku - apnea.

Doktor menetapkan rawatan yang sesuai dengan penyakit ini, tetapi dengan peningkatan penyakit yang berulang, adenoid mesti dikeluarkan.

Adenoid tahap kedua ditunjukkan oleh kesukaran bernafas yang ketara, yang meningkat pada waktu malam. Kekurangan oksigen yang berterusan dijelaskan oleh kelemahan dan kelesuan bayi, mengantuk, kelewatan perkembangan, keletihan dan sakit kepala. Kejadian asma bronkial, inkontinensia kencing pada waktu malam adalah mungkin, gangguan pendengaran dan pertuturan diperhatikan.

Adenoids 3 darjah

Dengan peningkatan adenoid yang ketara, kesannya pada tubuh anak menjadi semakin merosakkan. Keradangan berterusan menyumbang kepada pengeluaran lendir dan nanah yang tidak terganggu, yang bebas memasuki sistem pernafasan. Laringitis, faringitis, trakeitis dan bronkitis menjadi tetamu biasa, otitis purulen juga menyertai mereka.

Proses perkembangan normal tulang kerangka wajah terganggu, dan ini mempengaruhi perkembangan ucapan bayi dengan cara yang paling tidak baik. Orang tua yang tidak prihatin tidak selalu memperhatikan hidung yang dihasilkan, dan ketidakmampuan mengucapkan banyak huruf disebabkan oleh sebab lain.

Mulut yang sentiasa terbuka mengubah penampilan anak yang masih menarik, dia mula mengalami masalah psikologi kerana ejekan rakan-rakannya. Tidak perlu berharap bahawa anak itu akan membesar, pada tahap ini rayuan kepada doktor menjadi keperluan. [adsen]

Seperti apa rupa adenoid: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit ini menampakkan diri pada kanak-kanak.

Diagnostik

Diagnostik komprehensif terdiri dalam melakukan pemeriksaan lengkap, yang terdiri daripada beberapa tahap:

1. Pengenalpastian aduan dan sejarah perubatan.
2. Pemeriksaan jari pada nasofaring.
3. Rhinoscopy (anterior dan posterior) - pemeriksaan bahagian atas nasofaring menggunakan cermin.
4. X-ray nasofaring (jarang sekali digunakan).
5. Endoskopi (pemeriksaan menggunakan probe kamera).
6. CT.

Pemeriksaan endoskopi dan tomografi yang dikira dianggap kaedah diagnostik paling bermaklumat yang dapat menentukan tahap pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid, sebab-sebab peningkatannya dan struktur tisu, kehadiran edema. Dan juga untuk mengetahui keadaan organ tetangga, untuk menentukan kemungkinan kaedah terapi konservatif (rawatan tempatan, terapi laser, terapi dengan ubat-ubatan rakyat dan homeopati, fisioterapi) atau keperluan untuk pembedahan dan teknik adenotomi. [adsen1]

Cara merawat adenoid pada kanak-kanak?

Doktor mengetahui beberapa cara untuk merawat adenoid - tanpa pembedahan dan dengan campur tangan pembedahan. Tetapi baru-baru ini, kaedah terbaru untuk menghilangkan penyakit - dengan laser - telah muncul.

Rejimen rawatan umum berdasarkan perkara berikut:

• Terapi laser - hari ini kaedah ini dianggap sangat berkesan, dan kebanyakan doktor menganggapnya selamat, walaupun tidak ada yang mengetahui kesan jangka panjang pendedahan laser, kajian jangka panjang dalam bidang aplikasinya belum dijalankan. Terapi laser mengurangkan pembengkakan tisu limfoid, meningkatkan imuniti tempatan, mengurangkan proses keradangan pada tisu adenoid.
• Terapi ubat adenoid terdiri terutamanya dalam penyingkiran mukus secara menyeluruh, pembuangan hidung dan nasofaring. Hanya selepas pembersihan, ubat-ubatan tempatan dapat digunakan, kerana lendir yang banyak dapat mengurangkan keberkesanan terapi.
• Fisioterapi adalah UFO, elektroforesis, UHF - prosedur yang ditetapkan oleh doktor secara endonas, biasanya 10 prosedur.
• Climatotherapy - rawatan di sanatorium Crimea, Wilayah Stavropol, Sochi mempunyai kesan positif pada seluruh badan, meningkatkan imuniti dan membantu mengurangkan pertumbuhan adenoid.
• Urut zon kolar, wajah, senaman pernafasan - adalah sebahagian daripada rawatan kompleks adenoid pada kanak-kanak.
• Ubat homeopati adalah kaedah rawatan yang paling selamat, keberkesanannya sangat individu, homeopati membantu beberapa kanak-kanak dengan baik, sementara yang lain kurang berkesan. Bagaimanapun, ia harus digunakan, kerana selamat dan mungkin untuk menggabungkannya dengan rawatan tradisional. Sangat disarankan untuk mengambil Lymphomyozot - ubat homeopati kompleks, pengeluarnya adalah Heel syarikat Jerman yang terkenal, dan minyak thuja dengan adenoid dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan.

Diet anak harus dipenuhi dengan vitamin. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah alergi, produk asid laktik adalah perlu.

Pilihan Pembuangan Adenoid

Penyingkiran adenoid pada kanak-kanak dapat dilakukan dengan cara klasik - dengan adenotom, menggunakan pisau laser, dan endoskopi menggunakan pencukur microdebrider.

Penyingkiran laser lebih popular. Kaedah ini dianggap paling tidak trauma, membolehkan anda membuang adenoid pada kanak-kanak tanpa anestesia dan menyebabkan komplikasi paling sedikit. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian tidak lebih dari 10-14 hari.

Kontraindikasi untuk penyingkiran adenoid:

• kecacatan kongenital lelangit keras dan lembut;
• penyakit yang disertai dengan peningkatan kecenderungan pendarahan;
• penyakit darah;
• penyakit berjangkit;
• penyakit kardiovaskular yang teruk;
• penyakit kulit;
• asma bronkial;
• keradangan adenoid - adenoiditis;
• alahan teruk;
• umur hingga 3 tahun (hanya untuk petunjuk yang ketat).

Petunjuk untuk adenotomi:

• ketidakcekapan rawatan konservatif;
• berulang berulang (sehingga 4 kali setahun);
• perkembangan komplikasi - artritis, glomerulonefritis, vaskulitis atau rematik;
• kesukaran bernafas hidung, yang selalu membawa kepada perkembangan sinusitis, sinusitis dan otitis, sementara rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan;
• gangguan tidur;
• penangkapan pernafasan pada waktu malam;
• otitis media berterusan dan gangguan pendengaran yang teruk;
• ubah bentuk rangka maxillofacial ("wajah adenoid") dan dada.

Doktor kegemaran Komarovsky, yang menjawab pertanyaan ibu-ibu yang bersangkutan, menjelaskan bahawa alasan untuk membuang adenoid bukanlah fakta kehadiran mereka, tetapi petunjuk khusus untuk campur tangan pembedahan. Menghilangkan adenoid yang membesar pada usia tiga hingga empat tahun penuh dengan kemunculan semula mereka. Namun, jika ada masalah pendengaran, tidak ada dinamika positif dengan rawatan konservatif dan anak terus bernafas melalui mulut, tanda-tanda untuk pembedahan pasti ada, dan usia bayi tidak menjadi halangan.

Pencegahan

Mengingat semua perkara di atas, timbul persoalan logik: langkah pencegahan apa yang harus diterapkan agar adenoid tidak tumbuh, apa yang harus dilakukan untuk melindungi anak dari penyakit ini?

Mungkin perkara yang paling penting dalam kes ini adalah menjaga kekebalan anak pada tahap yang tepat, serta mematuhi peraturan dan peraturan diet. Sama pentingnya ialah rawatan penyakit pada rongga mulut dan saluran pernafasan atas tepat pada masanya. Di samping itu, pengerasan memberikan kesan yang baik..

Adenoid pada kanak-kanak 1, 2 dan 3 darjah - rawatan tanpa pembedahan atau penyingkiran?

Adenoid adalah salah satu patologi organ ENT yang paling biasa pada kanak-kanak prasekolah. Sekiranya penyakit ini tidak dikenali dan dirawat tepat pada waktunya, ia akan membawa kepada akibat yang teruk. Kaedah rawatan yang paling radikal adalah kaedah pembedahan, tetapi pada peringkat pertama, terapi ubat membantu..

Apa itu adenoid?

Adenoid dicirikan oleh pertumbuhan tonsil palatine yang ketara, yang menyebabkan sensasi yang tidak selesa dan masalah pernafasan pada anak. Patologi bakteria seperti ini sering ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 3-7 tahun. Tisu adenoid membantu melawan jangkitan yang memasuki badan ketika bernafas, menjadi sejenis perangkap untuk mereka. Di bawah pengaruh bakteria patogen, ia membengkak, dan dengan peningkatan ia menurun.

Pada peringkat awal, banyak ibu bapa sering mengelirukan gejala penyakit ini dengan selesema dan tidak mementingkannya, berusaha menyembuhkan anak itu sendiri. Adenoid tidak dapat didiagnosis tanpa pemeriksaan penuh oleh ahli otolaringologi, berdasarkan hasil rawatan yang ditetapkan.

Gejala dan tanda-tanda adenoiditis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak yang sihat, adenoid pada nasofaring tidak menunjukkan sebarang gejala. Ia berlaku hanya selepas selesema atau jangkitan virus yang memprovokasi percambahan tisu adenoid. Gejala adenoiditis berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangan proses keradangan (untuk lebih jelasnya, lihat: adenoiditis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan). Terdapat tiga darjah adenoid pada kanak-kanak.

1 darjah

Adenoid darjah 1 tidak mempunyai tanda yang jelas. Pada peringkat awal keradangan, mereka menempati bahagian ketiga nasofaring dan tidak mengganggu pernafasan. Dalam kebanyakan kes, 1 darjah adenoid didiagnosis hanya dengan pemeriksaan rutin oleh doktor.

Untuk mengelakkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya, anda harus berjumpa dengan pakar pediatrik sekiranya anak mempunyai:

• pernafasan berat dalam mimpi, menghidu kuat;
• perasaan kekenyangan;
• keadaan lembap pada siang hari;
• pelepasan berair dari hidung.

Kedudukan badan mendatar meningkatkan amandel faring, yang menyebabkan kegagalan pernafasan pada bayi. Kekurangan oksigen dalam mimpi sering menimbulkan mimpi buruk. Kanak-kanak tidak mendapat cukup tidur, mengadu keletihan berterusan.

Penyakit Tahap 1 dapat diatasi dengan ubat anti-radang, antiseptik dan imunostimulasi. Saluran hidung dan penyedutan membantu dengan baik.

Ibu bapa harus mengetahui simptom pertama hipertrofi tonsil faring untuk mengelakkan penyakit menjadi parah, yang tidak boleh diterima oleh kaedah rawatan konservatif. Tanda-tanda seperti bernafas melalui mulut dan kemunculan berdengkur pada anak adalah kesempatan untuk lawatan ke pakar pediatrik.

Tahap peningkatan adenoid pada kanak-kanak

2 darjah

Adenoid tahap kedua mempunyai tanda yang lebih jelas, kerana tisu limfoid sudah merangkumi 50% saluran hidung. Ini membawa kepada kegagalan pernafasan yang teruk. Dengan diagnosis tepat pada masanya, penyakit ini dapat disembuhkan dengan terapi fisioterapi dan ubat..

Adenoid darjah 2 dapat dikenali ketika anak muncul:

• berdengkur kuat dan terhidu dalam mimpi;
• perubahan nada suara;
• hidung berair yang berpanjangan;
• kelesuan dan keletihan kronik;
• masalah pendengaran;
• gangguan dan kurang tidur;
• kurang selera makan.

Hipertrofi adenoid darjah 2 boleh mempengaruhi perkembangan fisiologi bayi. Dengan hipoksia, masalah timbul dengan fungsi otak, yang mempengaruhi kemampuan mental anak. Pelanggaran patensi saluran hidung menyebabkan hakikat bahawa anak itu sentiasa bernafas melalui mulut. Kedudukan rahang yang tidak betul semasa bernafas menyumbang kepada ubah bentuknya secara beransur-ansur.

Terhadap latar belakang adenoid yang ketara pada darjah 2-3, kanak-kanak itu mungkin mengalami otitis media

Akibat serius lain dari tumbuh-tumbuhan adenoid tahap 2 adalah otitis media. Gangguan pendengaran pada kanak-kanak berlaku kerana penyumbatan pembukaan pendengaran dengan amandel yang membesar. Sekiranya tidak ada ventilasi antara rongga hidung dan telinga tengah, cairan serous terkumpul di rongga telinga, yang menjadi penyebab utama keradangan dan membawa kepada otitis media.

3 darjah

Adenoid kelas 3 pada kanak-kanak menyebabkan ketiadaan pernafasan hidung sepenuhnya, di mana udara dihangatkan, dibersihkan dan dibasahi. Semasa bernafas melalui mulut, proses membekalkan oksigen ke organ dan tisu berterusan, tetapi debu dan bakteria memasuki badan bersama dengan udara sejuk..

Menjalankan hipertrofi adenoid membawa kepada perubahan ciri:

• hidung tersumbat;
• kesukaran bernafas hidung atau bernafas melalui mulut;
• berdengkur dan mengi;
• menggerogoti suara ketika kejelasan sebutannya rosak;
• ubah bentuk wajah, di mana tidak ada lipatan nasolabial, bahagian bawahnya memanjang, gigi pada rahang atas bengkok, dan dagu menjadi rata;
• gangguan ingatan, tumpuan, dan perhatian;
• kesesakan di telinga;
• otitis;
• sinusitis dan sinusitis;
• selsema dan jangkitan pernafasan akut yang kerap;
• mengantuk dan keletihan;
• kelemahan umum.

Punca pendidikan

Vegetasi adenoid adalah penyakit biasa pada kanak-kanak berumur 3 hingga 7 tahun. Kumpulan risiko tidak termasuk bayi yang berumur sehingga satu tahun. Pada masa remaja, tisu adenoid mengambil bentuk yang betul dan tidak mengganggu pernafasan. Pada orang dewasa, hipertrofi adenoid sangat jarang berlaku, tetapi ini bukan alasan untuk mengabaikan penyakit ini, kerana kawasan yang meradang adalah sumber bakteria patogen yang berterusan.

Terdapat beberapa sebab utama pembentukan adenoid pada kanak-kanak prasekolah:

• Kecenderungan genetik. Amandel nasofaring yang membesar pada sesetengah kanak-kanak adalah kelainan keturunan di mana fungsi tiroid terganggu.
• Komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Pembentukan vegetasi adenoid pada bayi dalam beberapa kasus menjadi akibat dari jangkitan virus yang ditularkan oleh ibu pada 6-9 minggu kehamilan, serta mengambil ubat-ubatan yang dikontraindikasikan untuk melahirkan anak. Kemunculan adenoid mungkin berkaitan dengan trauma kelahiran, patologi perkembangan janin atau kelaparan oksigen.
• Vaksinasi dan bayi.
• Diet tidak seimbang, sejumlah besar makanan tambahan makanan dan gula-gula.
• Penyakit berjangkit - campak, difteria, pertusis, rubela, demam merah.
• Selsema yang kerap, radang amandel, jangkitan pernafasan akut, rinitis, jangkitan virus.

Terdapat banyak sebab untuk peningkatan adenoid, jadi selsema anak yang kerap dapat menyumbang kepada proses ini.

• Alahan.
• Kekebalan rendah.
• Ekologi buruk.
• Barang-barang rumah tangga dan mainan dari bahan toksik.

Diagnostik Patologi

Untuk mengumpulkan gambaran klinikal lengkap mengenai penyakit ini, pakar otolaryngolog menjelaskan keluhan dan memeriksa pesakit dengan beberapa cara:

• faringoskopi - pemeriksaan amandel yang membesar melalui rongga mulut menggunakan spatula dan cermin khas;
• rhinoskopi anterior - pemeriksaan saluran hidung selepas menanamkan ubat vasokonstriktor;
• rhinoscopy belakang - pemeriksaan kawasan yang meradang menggunakan cermin khas.

X-ray adenoid dengan keparahan yang berbeza-beza

Sekiranya pada pemeriksaan awal diagnosis disahkan, pakar otolaryngologi menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk menentukan keadaan selaput lendir dan ukuran keradangan:

• Endoskopi dilakukan dengan memasukkan tiub nipis yang dilengkapi dengan kamera dan lampu suluh ke dalam hidung. Imej kamera semasa pemeriksaan nasofaring dihantar ke monitor. Sekiranya perlu, foto diberikan kepada pesakit. Endoskopi membantu menentukan ukuran adenoid dan sifat keradangan dengan tepat..
• X-ray diambil dalam unjuran lateral, sementara anak perlu membuka mulutnya.
• Dengan menggunakan kultur bakteria, komposisi mikroflora patogen dalam sampel mukosa nasofaring ditentukan.
• Analisis Alahan.
• Pencitraan resonans magnetik menghilangkan hernia serebrum semasa diagnosis.
• Ujian makmal (OAC dan OAM, ELISA, pemeriksaan sitologi).

Rawatan tanpa pembedahan

Hipertrofi tisu adenoid darjah 1 dan 2 dapat dirawat tanpa pembedahan. Mengapa kanak-kanak harus menjalani pembedahan apabila hasil positif dapat dicapai dengan terapi terapi? Semasa menetapkan rejimen rawatan, pendekatan bersepadu mesti diikuti, di mana terapi umum dan kesan tempatan pada tonsil nasofaring digabungkan.

Terapi umum merangkumi jenis ubat berikut:

1. antiallergik - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol selama 5-10 hari (kami mengesyorkan membaca: Diazolin untuk kanak-kanak: arahan penggunaan tablet);
2. kompleks vitamin;
3. imunostimulan - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (kami mengesyorkan membaca: Imudon: arahan penggunaan untuk kanak-kanak);
4. antibiotik (dengan bentuk purulen akut penyakit ini).

Rawatan tempatan melibatkan penggunaan:

1. Turun di hidung, melegakan bengkak dan menghilangkan selesema. Untuk menyediakan hidung untuk mencuci, gunakan Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil (kami mengesyorkan membaca: Tetes hidung bayi Nazol untuk kanak-kanak: bagaimana cara memohon?).
2. Penyelesaian garam untuk mencuci - garam, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
3. Turunds, diresapi dengan produk ubat - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
4. Penyedutan pada nebulizer dengan Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Kesan terapeutik yang stabil diperhatikan dari krioterapi, di mana aplikator disuntik ke hidung, menyemburkan titisan nitrogen cair ke permukaan tisu adenoid yang meradang. Prosedur untuk anak benar-benar tidak menyakitkan, menguatkan sistem imun, mengurangkan bengkak, mempunyai kesan yang baik pada membran mukus nasofaring.

Cara menghilangkan adenoid?

Operasi (adenotomi) ditetapkan apabila tidak ada hasil dari rawatan ubat. Prosedur pembedahan tidak rumit dan tidak lebih dari 15 minit. Adenoid sebaiknya dikeluarkan pada musim gugur atau musim sejuk, kerana sukar untuk mengelakkan pendarahan pada musim panas. Operasi dilakukan menggunakan salah satu daripada tiga kaedah:

1. Adenotomi klasik dilakukan selepas anestesia awal. Pakar bedah memasukkan alat khas (adenot) ke dalam rongga mulut dan membuang tonsil nasofaring.
2. Adenotomi endoskopi hanya dilakukan di bawah anestesia umum. Tiub yang dilengkapi dengan kamera untuk mengawal proses operasi pada monitor dimasukkan ke saluran hidung. Pakar bedah menghancurkan tisu adenoid yang tumbuh dan mengeluarkannya dengan penyedut khas.
3. Adenotomi laser adalah prosedur yang paling tidak trauma. "Penyegelan" kapal yang rosak semasa penyingkiran adenoid dilakukan. Laser digunakan sebagai alat utama..

Sebelum memutuskan sama ada kanak-kanak memerlukan adenoid kelas 3 untuk dikeluarkan secara pembedahan, adalah mustahak untuk menimbang kebaikan dan keburukan. Adalah lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda terlebih dahulu berapa umur kanak-kanak dapat dikendalikan..

Adenotomi laser menggunakan peralatan laser berketepatan tinggi

Prosedur ini tidak memberikan hasil kerana dua sebab:

1. Dengan kecenderungan hipertrofi tisu adenoid selepas adenotomi, amandel faring tumbuh semula selepas beberapa ketika.
2. Adenoid menjalankan fungsi pelindung di dalam badan - mewujudkan penghalang kepada bakteria patogen. Penyingkiran mereka berbahaya bagi kesihatan dan imuniti anak.

Selepas adenotomi, perlu melindungi bayi dari jangkitan bakteria dan penyakit virus. Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit ini, dalam tempoh selepas operasi, perlu dilakukan rawatan ubat.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah keradangan adenoid, perlu diingat mengenai langkah pencegahan:

• pengerasan kanak-kanak;
• mandi kontras ketika mandi;
• rawatan jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut tepat pada masanya;
• diet seimbang;
• mengambil persediaan vitamin yang kompleks;
• terapi ubat pencegahan.

Adenoiditis

Maklumat am

Adenoiditis menduduki kedudukan utama dalam struktur penyakit ENT dalam amalan pediatrik. Adenoid terbentuk akibat percambahan tisu limfoid tonsil nasofaring. Setiap orang mempunyai adenoid, dan mereka melakukan fungsi pelindung jika mereka tidak tumbuh dan meradang. Hari ini, istilah "adenoid" merujuk tepat pada adenoid yang meradang, dari mana terdapat lebih banyak keburukan daripada kebaikan pada tubuh dan imuniti.

Untuk apa adenoid??

Adenoid adalah organ imun yang fungsi utamanya adalah melindungi dari jangkitan. Tisu limfoid menghasilkan sel imun khas - limfosit, yang memusnahkan patogen. Semasa memerangi jangkitan, ukuran adenoid meningkat. Dengan adenoiditis kronik, amandel nasofaring sentiasa meradang dan menjadi tumpuan jangkitan kronik. Kod ICB-10 - J35.2.

Patogenesis

Adenoiditis adalah hiperplasia limfositik-limfoblastik, yang merupakan akibat aktiviti fungsional berlebihan amandel faring dengan penyakit berjangkit dan alahan yang kerap. Penyakit ini terbentuk dengan proses imun yang tidak sempurna pada kanak-kanak.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi keradangan tonsil nasofaring, bergantung kepada keparahan gejala, tempoh kursus, ciri klinikal dan morfologi. Pembahagian penyakit ini ke dalam pelbagai bentuk disebabkan oleh rejimen rawatan yang berbeza..

Mengikut tempoh kursus, terdapat:

• Akut. Episod keradangan adenoid berlangsung sehingga dua minggu dan diulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Tempoh proses keradangan adalah 5-10 hari. Penyakit ini berkembang secara akut dengan latar belakang jangkitan kanak-kanak atau SARS.
• Subakut. Selalunya ia adalah akibat dari proses akut yang tidak dirawat. Ia didaftarkan terutamanya pada kanak-kanak dengan tonsil faring hipertrofik. Rata-rata, proses ini berlangsung 20-25 hari, dan kesan sisa dalam bentuk suhu subfebril dapat dicatat hingga sebulan.
• Kronik. Penyakit ini berlanjutan lebih dari sebulan dan berulang lebih dari 4 kali dalam setahun. Ejen penyebab proses keradangan adalah unit virus dan bakteria. Kedua-duanya pada awalnya didiagnosis epipharyngitis kronik dan adenoiditis yang berkembang pada latar belakang terapi tahap subakut yang tidak mencukupi direkodkan.

Bentuk utama adenoiditis kronik, bergantung pada perubahan morfologi pada parenchyma tonsil:

• Edema-catarrhal. Dengan bertambahnya penyakit, amandel membengkak, reaksi keradangan pada amandel diaktifkan. Gambaran klinikal disertakan dengan manifestasi dan gejala catarrhal..
• Serum-eksudatif. Pilihan ini dicirikan oleh pengumpulan mikroflora patogenik dan massa purulen yang jauh di dalam parenkim. Semua ini membawa kepada pembengkakan dan pembesaran amandel..
• Mukopurulen. Terdapat pelepasan lendir dan eksudat purulen secara berterusan dalam jumlah yang banyak. Secara selari, peningkatan jumlah tisu adenoid dicatatkan.

Terdapat 3 darjah keparahan penyakit, bergantung kepada gejala klinikal yang ada dan keadaan umum pesakit:

• Pampasan. Ia dianggap sebagai tindak balas fisiologi normal badan terhadap penembusan agen berjangkit. Kemerosotan keadaan pesakit mungkin tidak hadir sepenuhnya atau tidak begitu ketara. Pelanggaran pernafasan hidung dan berdengkur direkodkan secara berkala..
• Subpampasan. Simptomologi penyakit secara beransur-ansur meningkat, mabuk sistemik umum dicatat, yang sesuai dengan epipharyngitis akut. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau jika tidak, penyakit ini memasuki tahap dekompensasi.
• Dikompensasi. Amandel pharyngeal tidak dapat menjalankan fungsinya dan berubah menjadi fokus jangkitan kronik. Simptomatologi penyakit ini kelihatan cerah, imuniti tempatan sama sekali tidak ada.

Punca

Faktor apa yang membentuk adenoid?

• Keturunan. Sekiranya ibu bapa menderita penyakit ini pada masa kanak-kanak, maka kemungkinan anak menghadapi masalah ini sangat tinggi.
• Kehadiran proses keradangan di kerongkong, faring dan rongga hidung. Penyakit seperti radang amandel, demam merah, campak, batuk rejan dan jangkitan virus pernafasan lain menimbulkan pertumbuhan tisu limfoid.
• Pemakanan yang tidak betul. Makan berlebihan sangat negatif.
  Kekurangan imunodefisiensi kongenital atau diperolehi, kecenderungan tindak balas alahan.
• Pendedahan jangka panjang anak di udara dengan sifat tidak optimum (berdebu, kering, dengan kekotoran, dengan lebihan bahan kimia isi rumah, dll.).

Gejala Adenoiditis

Gejala adenoiditis berkembang secara beransur-ansur. Tugas ibu bapa adalah untuk mengesan masalah sistem pernafasan anak tepat pada masanya dan berunding dengan pakar untuk mendapatkan nasihat penuh dan memberi rawatan yang mencukupi.

Adenoiditis akut pada kanak-kanak, gejala

Manifestasi pertama penyakit ini adalah sensasi menggaru dan menggelitik di bahagian hidung yang dalam. Selalunya terdapat pernafasan yang bising semasa tidur. Dalam kes yang lebih maju, dengkuran malam yang jelas diperhatikan, dan tidur menjadi dangkal dan gelisah. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, gangguan pernafasan hidung direkodkan pada waktu siang, dan rembesan mukus meninggalkan hidung. Batuk paroxysmal tidak produktif atau kering muncul, yang memburukkan pada waktu malam dan pagi.

Di masa depan, gejala meningkat, dimanifestasikan oleh sindrom mabuk - suhu badan meningkat menjadi 37.5-39 darjah Celsius, terdapat kelemahan umum, mengantuk meningkat, sakit kepala meresap. Pesakit mengadu kekurangan selera makan. Parestesi yang timbul lebih awal berubah secara tiba-tiba menjadi sakit yang membosankan tanpa penyetempatan yang jelas, yang bertambah dengan tindakan menelan. Rembesan lendir dari hidung meningkat, kekotoran purulen muncul.

Fungsi saliran saluran pendengaran terganggu, rasa sakit di telinga muncul, kehilangan pendengaran konduktif direkodkan. Pesakit berhenti bernafas melalui hidung, dan terpaksa terus membuka mulut. Suara berubah kerana obturasi choan - ia menjadi hidung.

Dalam kes-kes yang paling maju, akibat hipoksia kronik, gejala neurologi mula terbentuk - kanak-kanak menjadi apatis, lesu, ingatan dan perhatiannya bertambah buruk, dia mula ketinggalan daripada rakan-rakannya dalam perkembangan. Tengkorak wajah berubah bentuknya mengikut jenis "wajah adenoid": lelangit keras menjadi tinggi dan sempit, air liur yang terbentuk berlebihan mengalir dari sudut mulut. Inisir atas melonjak ke hadapan, gigitan diputarbelitkan dan lipatan nasolabial dilancarkan.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis dibuat mengikut hasil sejarah perubatan, keluhan pesakit, hasil kaedah pemeriksaan instrumental dan fizikal. Peranan tambahan dimainkan oleh ujian makmal yang membolehkan anda menjelaskan etiologi penyakit dan memilih rejimen rawatan yang mencukupi.

Program diagnostik untuk adenoiditis merangkumi:

Pemeriksaan fizikal. Semasa memeriksa pesakit, sifat pernafasan hidung, pertuturan dan suara dapat diperhatikan. Hidung tertutup, kekurangan pernafasan melalui hidung, dikesan. Kelenjar getah bening semasa palpasi dapat membesar, tetapi tidak menyakitkan (kumpulan serviks oksipital, submandibular, anterior dan posterior).

Mesofaringoskopi Semasa memeriksa faring, sejumlah besar warna kuning muda atau kuning-hijau yang dapat dilepaskan menarik perhatian, yang mengalir di dinding posterior faring hiperemik, edematous. Setelah diperiksa dengan teliti, kemerahan lengkungan palatine, peningkatan pada rabung faring dan folikel limfoid yang terletak di bahagian belakang diperhatikan.

Rhinoskopi belakang. Dengan kaedah pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti hiperemik, pembesaran, tonsil edematous, yang ditutup sepenuhnya dengan plak fibrin. Lacunae yang dapat dilihat oleh mata dipenuhi dengan massa eksudatif lendir atau purulen.

Pemeriksaan makmal. Dengan adenoiditis bakteria di OAK, leukositosis, pergeseran leukoformula ke arah neutrofil muda dan tikaman diperhatikan. Dengan etiologi virus penyakit ini, leukoformula di OAK beralih ke kanan, peningkatan ESR dan bilangan limfosit.

Diagnostik sinaran. Termasuk sinar-x nasofaring dalam dua unjuran: langsung dan lateral. Di radiografi, anda dapat melihat tisu limfoid hipertrofi tonsil faring, yang menutup lubang choan. Dalam kes lanjut, ubah bentuk lelangit keras dan tulang rahang atas direkodkan. Tomografi yang dikira pada kerangka wajah dengan kontras memungkinkan diagnosis pembezaan dengan tumor dan neoplasma.

Rawatan Adenoiditis

Terapi adenoiditis adalah untuk menghilangkan fokus jangkitan. Rawatan tepat pada masanya membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronik dan tidak merebak ke struktur anatomi yang berdekatan. Untuk tujuan ini, ubat sistemik dan topikal ditetapkan, prosedur fisioterapeutik dijalankan. Dalam kes yang teruk, dengan perkembangan komplikasi dan pertumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Rawatan adenoiditis akut pada kanak-kanak berdasarkan:

• terapi antivirus;
• terapi imunomodulator;
• mengambil kompleks vitamin;
• penggunaan agen hyposensitizing;
• menetapkan ubat antibakteria.

Rawatan adenoiditis kronik pada kanak-kanak termasuk terapi pengairan, yang berdasarkan penggunaan garam isotonik steril, air laut dan garam isotonik masin. Terapi ini mempunyai kesan antibodi bakteria, anti-radang dan ringan. Penyelesaian garam memastikan penghapusan struktur antigen dari permukaan amandel.

Komarovsky mematuhi taktik rawatannya, yang terdapat di bahagian yang berkaitan..

Adenoiditis gred 2 memerlukan penggunaan tambahan kortikosteroid topikal, titisan vasokonstriktif, penyedutan dengan antiseptik, dan pembasmi kuman dalam bentuk semburan. Adenoiditis purulen memerlukan pelantikan antibiotik, dan dalam kes lanjut, campur tangan pembedahan.

Rawatan bukan pembedahan adenoid 1, 2 dan 3 darjah

Kandungan artikel

Hari ini, rawatan pembedahan hanya dilakukan jika doktor ENT telah didiagnosis dengan adenoid kelas 3. Ahli imunologi telah membuktikan bahawa amandel faring memainkan peranan penting dalam pembentukan sistem imun. Pembuangan amandel memberi kesan negatif terhadap imuniti tempatan, seperti yang dibuktikan dengan berulang penyakit berjangkit. Dengan akses tepat pada masanya kepada pakar otolaryngologi, adenoid dapat dicuba untuk dirawat dengan bantuan ubat-ubatan. Dan sekiranya berlaku rawatan ubat dan fisioterapi yang tidak berkesan, pesakit diresepkan penyingkiran organ imun - adenotomi.

Adenoids 1, 2 dan 3 darjah - perbezaan

Secara luaran, adenoid menyerupai pembentukan tumor, yang terdiri daripada beberapa lobula. Organ kekebalan kecil dilokalisasi di dinding belakang di dalam rongga hidung dan melakukan fungsi pelindung - ia memusnahkan virus dan bakteria patogen yang menembusi tubuh dengan udara. Hipertrofi, iaitu pembesaran patologi tonsil nasofaring, lebih kerap diperhatikan pada kanak-kanak kecil berusia 3 hingga 9 tahun. Lebih jarang, adenoid didiagnosis pada bayi baru lahir dan orang dewasa..

Bagaimana merawat adenoid? Kaedah rawatan ditentukan oleh tahap perkembangan patologi dan manifestasi klinikal yang berkaitan. Pada ahli otolaryngologi, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap hipertrofi organ imun seperti itu:

• Tahap 1 - tisu adenoid hanya 1/3 bertindih pada saluran vomer dan hidung;
• Darjah 2 - amandel membesar ½ menyekat saluran udara di nasofaring;
• Tahap ke-3 - pertumbuhan adenoid lebih daripada 2/3 bertindih lubang di rongga hidung;
• Darjah 4 - organ hipertrofi sepenuhnya merangkumi pembuka dan pemilih (saluran hidung).

Tumbuhan tumbuh-tumbuhan adenoid tahap ketiga dan keempat praktikalnya tidak boleh diterima oleh rawatan konservatif, oleh itu, pesakit dengan diagnosis ini paling sering diberi adenotomi..

Untuk mengelakkan pembedahan, anda perlu meminta bantuan doktor ENT apabila tanda-tanda pertama adenoid muncul.

Percambahan tisu lembut tidak dapat dihilangkan dengan bantuan titisan hidung, larutan anti-radang dan antiseptik, kerana mereka terbentuk formasi tumor.

1 darjah hipertrofi

Adenoid darjah 1 merangkumi hingga 35% nasofaring, oleh itu mereka tidak menyebabkan sensasi yang tidak selesa. Atas sebab ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi tepat pada masanya, sebagai peraturan, secara tidak sengaja, semasa pemeriksaan rutin di pakar pediatrik. Adakah mungkin untuk mengesyaki perkembangan adenoid oleh tanda-tanda luaran?

Kesukaran bernafas hidung dengan sedikit peningkatan tumbuh-tumbuhan adenoid diperhatikan secara eksklusif pada waktu malam. Gejala klasik adenoid tahap pertama perkembangan termasuk:

• menghidu dalam mimpi;
• hidung tersumbat;
• mengantuk pada waktu siang;
• pelepasan serosa dari saluran hidung.

Dengan kedudukan mendatar badan, amandel pharyngeal berbentuk sisir sedikit meningkat, yang menyebabkan kegagalan pernafasan. Kerana kekurangan oksigen (hipoksia), seorang kanak-kanak mungkin mengalami mimpi buruk. Selepas bangun tidur, kanak-kanak biasanya mengadu kelesuan dan keletihan kronik..

Hipertrofi tonsil faring tahap 1 mudah diterima oleh rawatan konservatif. Anda boleh mengembalikan ukuran normal badan dengan pencucian, penyedutan dan ubat anti-radang, imunostimulasi dan antiseptik tempatan.

2 darjah hipertrofi

Adenoid tahap kedua membawa kepada kemunculan gejala patologi yang lebih jelas. Tisu limfoid yang terlalu banyak menyekat hingga 50% saluran vomer dan hidung, akibatnya pelanggaran pernafasan hidung yang jelas diperhatikan. Walaupun begitu, jika penyakit itu didiagnosis tepat pada waktunya, mungkin untuk menghilangkan manifestasi dengan bantuan fisioterapi dan ubat-ubatan..

Bagaimana mengenali adenoid kelas 2? Tanda-tanda ciri perkembangan penyakit ini meliputi:

• berdengkur dan mendengus kuat dalam mimpi;
• penurunan nada suara yang jelas;
• hilang pendengaran;
• gangguan dan kurang tidur;
• pembukaan mulut yang kerap;
• hidung berair yang berpanjangan;
• kekurangan selera makan;
• apatis dan keletihan kronik.

Hipertrofi adenoid darjah 2 mengganggu perkembangan fisiologi normal kanak-kanak.

Hipoksia kronik (kekurangan oksigen) memberi kesan negatif terhadap fungsi otak. Dalam hal ini, anak mula ketinggalan bukan hanya dari segi fizikal, tetapi juga perkembangan mental. Kanak-kanak yang sakit tidak dapat menumpukan perhatian, yang mempengaruhi prestasi sekolah. Di samping itu, jika patensi saluran hidung tidak dipulihkan dalam masa, pembukaan mulut yang berterusan akan menyebabkan ubah bentuk rahang bawah.

Bagaimana merawat adenoid kelas 2? Anda boleh sedikit mengurangkan ukuran amandel dengan bantuan pengeringan dan agen antiseptik. Mereka menghalang perkembangan keradangan di rongga hidung, yang merangsang percambahan tisu limfoid.

Untuk menghilangkan genangan lendir di hidung dan sinus paranasal memungkinkan prosedur fisioterapeutik seperti ultrasound dan terapi laser.

Perlu difahami bahawa adenoid kelas 2 menyebabkan gangguan pendengaran, yang boleh menyebabkan perkembangan otitis media. Amandel membesar menghalang bukaan tiub pendengaran yang terletak di nasofaring. Pelanggaran pengudaraan telinga tengah yang seterusnya, yang menghubungkan ke rongga hidung melalui tiub Eustachian, menyebabkan pengumpulan efusi serosa di rongga telinga. Ini adalah salah satu penyebab utama keradangan membran mukus dan perkembangan otitis media.

3 darjah hipertrofi

Adenoid kelas 3 dicirikan oleh percambahan kuat tonsil nasofaring, di mana tisu limfoid bertindih dengan vomer sekitar 70-80%. Secara luaran, mereka menyerupai cockscomb, yang tergantung dari dinding belakang nasofaring dan menutup saluran udara. Oleh kerana itu, pernafasan hidung sangat sukar, jadi anak bernafas terutamanya melalui mulut.

Perkembangan adenoid kelas 3 menyebabkan penyumbatan apertur tiub pendengaran, mengakibatkan penurunan pendengaran yang mendadak dan ada risiko kehilangan pendengaran.

Manifestasi klinikal penyakit bergantung pada usia pesakit dan, dengan itu, diameter dalaman saluran udara. Pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, saluran hidung sangat sempit, sehingga tisu yang tumbuh hampir sama dengan nasofaring. Apakah simptom adenoid kelas 3??

• hidung tersumbat;
• pernafasan berterusan melalui mulut;
• ketegangan sayap hidung;
• suara hidung;
• berdengkur dan menghidu semasa tidur;
• perkembangan otitis yang kerap;
• kelesuan dan mudah marah;
• keradangan sinus berterusan (sinusitis, sinusitis).

Bagaimana merawat adenoid kelas 3? Dengan hipertrofi tonsil nasofaring yang teruk, pesakit diberi rawatan pembedahan. Sekiranya tumbuh-tumbuhan adenoid tidak dikeluarkan pada anak kecil, ini kemudian boleh menyebabkan pembentukan tulang tengkorak dan dada yang tidak normal. Kerana pertukaran gas yang terganggu dan pengumpulan sejumlah besar karbon dioksida dalam darah, penurunan kemampuan mental atau perkembangan neurosis.

4 darjah hipertrofi

Adenoid gred 4 adalah bentuk patologi yang paling teruk di mana amandel disekat 100% oleh saluran hidung dan bukaan saluran pendengaran. Sehubungan itu, aliran udara ke kerongkong melalui saluran hidung tersekat. Pelanggaran fungsi pengudaraan dan saliran nasofaring membawa kepada stagnasi rembesan serosa pada sinus paranasal dan telinga tengah. Ini membawa kepada keradangan organ ENT mukosa dan perkembangan penyakit seperti sinusitis, otitis media, etmoiditis, sphenoiditis, dll..

Sekiranya anda tidak membuang adenoid darjah 4 pada anak kecil pada waktunya, ini akan menyebabkan perubahan pada jenis wajah, dan keradangan telinga tengah yang berterusan akan memberi kesan negatif terhadap kepekaan pendengaran. Dengan percambahan tonsil nasofaring yang kritikal, adalah perlu untuk bersetuju dengan langkah operasi. Hampir mustahil untuk mengembalikan kelenturan saluran hidung dengan pertindihan pembuka dan pemilih 100%.

Oleh itu, adenoid gred 3 dan 4 dapat disembuhkan hanya jika adenotomi dilakukan, iaitu operasi pembedahan.

Diagnostik

Bagaimana tumbuh-tumbuhan adenoid dapat disembuhkan? Kaedah optimum untuk merawat patologi dapat ditentukan hanya setelah diagnosis dan penentuan tahap percambahan tisu limfoid. Adalah bermasalah untuk mengenali tahap perkembangan penyakit secara bebas dengan manifestasi klinikal. Oleh itu, kerana disyaki adanya adenoid, perlu menjalani jenis pemeriksaan berikut:

• rhinoscopy belakang - pemeriksaan dinding posterior rongga hidung menggunakan cermin khas;
• rhinoskopi anterior - pemeriksaan visual saluran hidung dengan penilaian seterusnya mengenai tahap patensi;
• pemeriksaan endoskopi - pemeriksaan keadaan nasofaring dengan fibroskop fleksibel;
• radiografi - menentukan lokasi tumor jinak dan tahap amigdala.

Dalam kes perkembangan proses keradangan di saluran pernafasan, perlu menentukan patogen jangkitan. Untuk melakukan ini, doktor mengambil sapuan dari rongga hidung dan laring, dan semasa analisis mikrobiologi dan virologi menentukan jenis agen patogen yang memprovokasi keradangan.

Rawatan konservatif

Rawatan tanpa pembedahan hanya boleh dilakukan dengan hipertrofi amandel kecil, iaitu pada peringkat 1 dan 2 perkembangan adenoid. Terapi ubat membolehkan anda mengembalikan fungsi saliran organ imun dan mencegah pertumbuhannya seterusnya. Sebagai peraturan, rejimen rawatan termasuk ubat anti-radang, antihistamin dan antiseptik:

• titisan vasoconstrictor ("Naphthyzin", "Xymelin", "Suprim-Noz") - memudahkan pernafasan hidung dengan mengurangkan pembengkakan membran mukus;
• ubat homeopati (Angin gran, Edas, Tonsilgon) - meningkatkan daya tahan badan terhadap agen patogen, akibatnya aktiviti normal tonsil nasofaring dipulihkan;
• antibiotik ("Augmentin", "Ampicillin", "Bioparox") - menghambat pembiakan mikrob patogen, yang menghalang perkembangan radang purulen;
• ubat anti-alergi (Fenistil, Erius, Zirtek) - melegakan pembengkakan dan keradangan, akibatnya penurunan jumlah tisu limfoid diperhatikan;
• aerosol hormon ("Nazonex", "Avamys", "Nasobek") - mencegah keradangan dan meningkatkan imuniti tempatan, sehingga menghilangkan gejala hidung berair yang berpanjangan;
• imunokoreksi ("Transfer factor", "Mipro-Vit", "Cordyceps") - meningkatkan imuniti dan ketahanan badan yang tidak spesifik terhadap agen patogen.

Dengan penyediaan rejimen rawatan yang tepat dan penghapusan gejala patologi tepat pada masanya, pembedahan dapat dielakkan.

Di samping itu, setelah usia 9 tahun, tonsil nasofaring mula merosot dan hilang hampir sepenuhnya pada usia 16-17 tahun. Atas sebab ini, vegetasi adenoid jarang didiagnosis pada pesakit selepas baligh..

Pembedahan

Tidak selalu mungkin hanya menggunakan ubat-ubatan, antiseptik untuk mencuci hidung dan penyedutan untuk merawat adenoid. Sekiranya tisu kelenjar merangkumi lebih daripada 50% vomer, kemungkinan besar pesakit harus menjalani adenotomi. Anda perlu memahami bahawa tumbuh-tumbuhan adenoid adalah tisu yang sudah terbentuk yang tidak dapat diserap di bawah pengaruh agen pengeringan dan anti-alergi.

Tisu yang tumbuh secara patologi dapat dikeluarkan dengan:

• Beckman adenotome (operasi klasik);
• Peranti Surgitron (eksisi gelombang radio);
• laser "pisau" (adenotomi laser);
• pencukur (microbrider dengan pisau di hujung).

Kaedah gelombang radio dan gelombang radio yang paling trauma dianggap dapat menghilangkan vegetasi adenoid, kerana selama operasi kapal yang rosak "disegel", yang mencegah pendarahan.

Campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan jika tonsil hipertrofi sepenuhnya menyekat saluran hidung. Rawatan penyakit pada waktunya boleh menyebabkan komplikasi, seperti sinusitis kronik, radang amandel, abses paratonsillar, dll..

Adenoids tahap 2: gejala dan kaedah rawatan

Hipertrofi tonsil nasofaring disebut adenoid. Penyakit ini berkembang pada kanak-kanak dari usia 3 hingga 7 tahun dan merupakan penyebab otitis media dan sinusitis. Adenoid tahap 2 dicirikan oleh kemerosotan pernafasan hidung yang ketara dan memerlukan rawatan komprehensif tepat pada masanya, jika tidak, penyakit itu berkembang ke tahap 3, yang tidak dapat ditangani tanpa pembedahan.

Sebab pembangunan

Tubuh anak boleh menjadi lemah kerana pemakanan yang buruk, selsema yang kerap, ekologi

Adenoid adalah percambahan tisu limfoid tonsil nasofaring. Oleh kerana peningkatan ukuran, amandel ini bertindih dengan vomer dan bahagian nasofaring, sehingga mustahil untuk bernafas sepenuhnya melalui hidung. Adenoid sendiri bukan penyakit, melainkan ciri fungsi amandel, tetapi berbahaya kerana komplikasi yang timbul akibat kegagalan pernafasan.

Sebab utama perkembangan adenoid adalah fungsi sistem imun kanak-kanak. Amandel nasofaring adalah organ pelindung penting di mana pematangan sel-sel imun yang diperlukan untuk mengatasi jangkitan dan virus berlaku..

Sistem imun kanak-kanak lemah, bayi sering jatuh sakit, jadi ukuran amandel meningkat agar dapat menjalankan fungsinya dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, ini mempunyai kesan sebaliknya - kawasan amandel menjadi lebih besar, bahagian pembuka bertindih (pembentukan pada nasofaring), pergerakan udara terganggu ketika bernafas melalui hidung, dan pelbagai penyakit organ ENT berkembang.

Antara faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini:

• pernafasan mulut;
• jangkitan kerap dan penurunan imuniti;
• genangan cecair di nasofaring (dengan sinusitis, jangkitan virus pernafasan akut);
• kecenderungan genetik.

Selalunya, kanak-kanak ibu bapa yang mengalami adenoid pada masa kanak-kanak juga mempunyai patologi ini..

Penyebab tidak langsung perkembangan penyakit ini adalah kebiasaan bernafas melalui mulut. Pada kanak-kanak kecil, ia terbentuk selepas selesema, disertai dengan selesema yang teruk..

Tanda-tanda adenoid darjah 2

Bayi tidak dapat bernafas secara normal

Anda dapat melihat adenoid darjah 2 dengan rhinoskopi endoskopi atau radiografi nasofaring. Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tisu limfoid yang ketara, akibatnya, amandel bertambah besar dan meliputi sebahagian besar pembuka dan mulut tiub Eustachian. Perubahan ini disebabkan oleh gejala adenoid darjah 2 pada seorang kanak-kanak.

Adenoid tahap kedua, atau tahap, mempunyai gejala berikut:

• pernafasan hidung yang rumit, kerana kanak-kanak itu sentiasa bernafas melalui mulut;
• berdengkur malam;
• penangkapan pernafasan sekejap dalam tidur (apnea);
• kesesakan hidung yang berterusan;
• perasaan telinga yang tersumbat;
• penyakit berjangkit yang kerap.

Dengan adenoid, kejadian penyakit ENT, khususnya, otitis dan sinusitis, meningkat dengan ketara..

Penyakit ini mesti dikesan tepat pada masanya. Jika tidak, proses hipertrofi tisu berterusan, adenoid kelas 3 berkembang, rawatannya memerlukan pembedahan.

Apa itu adenoid berbahaya?

Semasa bernafas melalui mulut, tubuh menerima kurang oksigen daripada pernafasan hidung semula jadi.

Hipertrofi tonsil nasofaring disertai dengan komplikasi berikut:

• keradangan sinus;
• keradangan telinga tengah;
• apnea;
• hipoksia.

Masalah serius dengan adenoid ialah otitis media. Selalunya, ia berkembang kerana pelanggaran fungsi tiub Eustachian kerana penyempitan mulutnya dengan amandel hipertrofik. Kerana ini, pembengkakan nasofaring muncul, lendir tidak keluar dan terkumpul di saluran hidung, atau masuk ke telinga. Keradangan telinga tengah berkembang, selalunya ia adalah penyakit bakteria, disertai dengan sakit akut, demam dan pelepasan bernanah dari telinga.

Keradangan sinus atau sinusitis akut adalah komplikasi berbahaya yang lain. Oleh kerana tekanan amandel, lendir yang terkumpul di sinus tidak menemui jalan keluar. Penyakit ini mesti diatasi dengan mencuci hidung dengan alat khas, jika tidak, eksudat bakteria dapat merebak melalui sinus. Menjalankan sinusitis bakteria berbahaya untuk meningitis dan abses otak.

Komplikasi serius lain untuk kanak-kanak adalah apnea. Sesak nafas kerana sesak nafas semasa tidur.

Semasa bernafas melalui mulut, kelaparan tisu oksigen diperhatikan. Hipoksia disebabkan oleh penurunan jumlah oksigen berbanding dengan pernafasan hidung semula jadi. Ini memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan keseluruhan kanak-kanak, bayi menjadi lesu, mengantuk berterusan diperhatikan, tumpuan perhatian berkurang.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis hipertrofi adenoid gred 2 dijalankan menggunakan rhinoskopi endoskopi. Doktor memasukkan alat khas ke dalam nasofaring melalui hidung yang membolehkan anda memeriksa amandel faring. Pemeriksaan visual biasa tidak berkesan, kerana amandel tersembunyi di dalam nasofaring. Prosedur pemeriksaan tidak menyenangkan, tetapi tidak berlangsung lama, sehingga anak harus bertahan.

Sekiranya untuk beberapa sebab kaedah ini tidak membantu untuk mendiagnosis secara tepat, radiografi atau imbasan CT nasofaring ditetapkan. Radiografi dilakukan dengan cepat, ini adalah pemeriksaan yang murah, namun, semasa prosedur, seseorang terkena sinar-x. Ramai ibu bapa tidak bersetuju dengan kaedah ini, oleh itu, tomografi terkomputeran (CT) dipilih sebagai kajian alternatif untuk diagnosis adenoid. Kaedah ini juga bukan tanpa kekurangan dan boleh menakutkan anak yang sangat kecil. Di samping itu, kos CT rata-rata 5-7 kali lebih tinggi daripada kos radiografi.

Walau bagaimanapun, kedua-dua pemeriksaan membolehkan anda menggambarkan keadaan tonsil nasofaring dengan tepat dan tahap pertindihan pembuka, yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor akan memilih rejimen rawatan yang optimum.

Cara merawat adenoid kelas 2?

Bersenam, dan sebagai akibatnya tubuh yang kuat, meminimumkan kemungkinan penyakit

Rawatan adenoid darjah 2 adalah proses yang panjang dan sukar yang boleh meregangkan selama beberapa bulan. Matlamat terapi:

• menghentikan perkembangan hipertrofi;
• menormalkan pernafasan hidung;
• menguatkan imuniti;
• mencegah perkembangan adenoid darjah 3;
• mengurangkan kejadian penyakit berjangkit.

Semua ini dicapai dengan menggunakan terapi konservatif. Sekiranya rawatan ubat tidak berkesan dan adenoid kelas 2 pada kanak-kanak terus maju, keputusan dibuat mengenai rawatan pembedahan.

Terapi ubat

Cara terbaik untuk merawat adenoid kelas 2 - bergantung kepada gejala yang disertakan. Pada beberapa kanak-kanak dengan diagnosis ini, hidung mereka selalu tersumbat dan sinusitis kronik berkembang, sementara pesakit lain mengalami penyakit telinga. Ia bergantung pada ukuran tiub Eustachian, yang mungkin menjadi sempit kerana tekanan amandel yang membesar.

Arah utama rawatan ubat adalah terapi simptomatik yang bertujuan untuk memulihkan kemampuan bernafas melalui hidung. Untuk tujuan ini, lantik:

• pelbagai jenis titisan di hidung: anti-radang, vasokonstriktif, antibakteria;
• membasuh nasofaring dengan antiseptik atau semburan khas di hidung;
• ubat homeopati;
• antihistamin.

Pilihan titisan bergantung kepada keparahan kegagalan pernafasan. Dengan keradangan dan edema yang teruk, ubat khas dengan kortikosteroid digunakan. Ubat-ubatan tersebut hanya boleh diresepkan oleh doktor, kerana ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada kesan sampingan yang berbahaya..

Sekiranya keradangan bakteria, disertai dengan penyumbatan sinus dengan pelepasan purulen tebal, antibiotik tempatan dalam bentuk titisan diresepkan. Ini adalah ubat yang direka untuk merawat sinusitis..

Titisan Vasoconstrictor digunakan sebagai tambahan kepada terapi utama. Kanak-kanak kecil tidak boleh disalahgunakan dengan cara sedemikian, oleh itu, ubat itu dipilih dalam dos minimum dan hanya digunakan pada waktu malam untuk menormalkan pernafasan dalam mimpi.

Homeopati juga disyorkan, sebagai contoh, persediaan Cinnabsin atau Sinupret. Mereka mengurangkan pembengkakan mukosa dan mempunyai kesan anti-radang ringan..

Terapi boleh ditambah dengan ubat alergi, kerana mengurangkan pembengkakan nasofaring.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, anda boleh mengambil imunostimulan atau kompleks vitamin. Pastikan anda membilas hidung, di rumah, gunakan semburan dengan air laut, misalnya, Aquamaris.

Sekiranya terdapat komplikasi pada telinga, titisan telinga antibakteria digunakan - Sofradex, Normax dan analognya. Dalam kes yang teruk, ada kemungkinan untuk menetapkan antibiotik dalam tablet, misalnya, dengan media otitis bakteria akut dari telinga tengah. Dalam kes ini, titisan hidung juga digunakan, kerana otitis selalu disertai dengan hidung berair..

Fisioterapi

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan dan tidak menimbulkan rasa takut pada bayi semasa

Adenoid darjah 2 pada seorang kanak-kanak dirawat di bahagian fisioterapi kanak-kanak dengan bantuan pemanasan ringan atau pendedahan UV pada alat "Matahari". Fisioterapi sedemikian meningkatkan imuniti tempatan dan mengurangkan pembengkakan nasofaring dan tonsil faring..

Selain itu, pembasuhan hidung profesional dilakukan. Kaedahnya adalah seperti berikut: doktor menyuntikkan larutan antibakteria ke dalam satu lubang hidung dan membuangnya dengan penyedut vakum dari lubang hidung yang lain, sementara sinus dibersihkan di bawah tekanan air. Biasanya, bilas diresepkan dalam 5-10 prosedur.

Sekiranya terdapat otitis media akut, cuci telinga dilakukan. Prosedur ini dilakukan setelah nanah pecah atau tusukan membran timpani untuk mengeluarkan cecair yang terkumpul.

Kaedah pembedahan

Setelah mengetahui cara merawat adenoid pada anak, perhatian harus diberikan kepada kemungkinan pembedahan hipertrofi kelas 2. Secara umum, penghapusan adenoid kelas 2 bukanlah kaedah rawatan wajib, kerana dalam kebanyakan kes terapi konservatif cukup untuk mencapai kesan terapeutik dan mengurangkan risiko eksaserbasi.

Ibu bapa sering tidak pasti sama ada adenoid kelas 2 dikeluarkan dan adakah operasi ini diperlukan. Secara amnya, doktor berusaha sedaya upaya untuk memelihara organ, jadi rawatan pembedahan untuk bentuk adenoid sederhana adalah langkah yang melampau.

Operasi dapat dilakukan dengan kaedah klasik, dengan menggunakan laser, peralatan gelombang radio atau kaedah plasma dingin. Pilihan kaedah rawatan untuk adenoid kelas 2 adalah tugas doktor yang menghadiri.

Pencegahan dan prognosis

Setelah mengetahui cara menyembuhkan adenoid dan apa yang harus dilakukan jika anak mengalami hipertrofi tonsil tahap 2, perlu mengikuti arahan doktor yang hadir dengan tepat dan tidak melakukan rawatan diri. Kaedah rakyat tidak boleh digunakan untuk adenoid dan hanya boleh membahayakan.

Pencegahan dilakukan untuk mencegah perkembangan patologi gred 3. Untuk ini, perlu menjalani fisioterapi secara berkala, menguatkan imuniti dan merawat penyakit berjangkit tepat pada masanya..

Prognosis pada peringkat penyakit ini secara amnya baik. Rawatan tepat pada masanya akan menghentikan proses patologi, dan seiring bertambahnya usia, hipertrofi tonsil berhenti dan ukurannya berkurang. Sebagai peraturan, adenoid mengganggu kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, dan kemudian imuniti menjadi lebih kuat dan masalahnya hilang. Tugas utama adalah untuk mencegah komplikasi semasa manifestasi awal penyakit ini, kerana adenoid kelas 3 sudah memerlukan pembedahan.