Helo pembaca sekalian. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan cara merawat adenoid kelas 3 pada kanak-kanak. Anda akan belajar bagaimana penyakit itu menampakkan diri, atas sebab apa ia berlaku, apakah kaedah pencegahan dan kaedah diagnostik.

Punca

Sekiranya kita mempertimbangkan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi permulaan penyakit ketiga, maka ia merangkumi perkara berikut:

  • kekurangan imuniti;
  • keadaan persekitaran yang buruk;
  • keradangan organ pernafasan atas yang tidak dirawat;
  • keabnormalan patologi semasa melahirkan atau kehamilan;
  • alahan;
  • keturunan.

Ciri-ciri utama

Sekiranya terdapat penyakit ini, gejala berikut diperhatikan:

  • kelesuan, kecuaian;
  • hilang selera makan;
  • tidur yang tidak baik;
  • perubahan suara, hidung;
  • mendengus berterusan dalam mimpi, berdengkur adalah mungkin;
  • semasa terjaga, kesesakan hidung diperhatikan;
  • pernafasan hidung mungkin tidak ada atau bayi akan bernafas, tetapi sangat bising;
  • media otitis yang kerap mungkin berlaku;
  • ibu bapa menyedari bahawa pada kanak-kanak seperti ini, sinus paranasal selalu meradang;
  • selalunya proses keradangan pada sistem pernafasan.

Sekiranya anda melihat bayi dengan diagnosis ini, anda boleh memberi perhatian kepada:

  • mulut separuh terbuka;
  • sayap hidung yang tegang atau menarik;
  • lipatan nasolabial yang lancar.

Saya menyampaikan kepada anda adenoid 3 darjah pada kanak-kanak, gambar penyakit ini:

Diagnostik

  1. Rundingan dengan pakar otolaringologi, pemeriksaan pesakit, pengumpulan aduan.
  2. Faringoskopi. Ini akan membantu mengenal pasti keadaan faring, untuk mengesan kehadiran lendir atau nanah di dinding belakang.
  3. Rhinoskopi depan. Ini dilakukan dengan tujuan untuk mengesan pembuangan cairan, serta pembengkakan pada saluran hidung.
  4. Rhinoskopi belakang. Doktor menggunakan cermin khas, yang memungkinkan untuk memeriksa keadaan saluran hidung, melihat melalui kerongkong.
  5. X-ray nasofaring. Buat unjuran sampingan. Ini memungkinkan untuk menentukan tahap penyakit dengan tepat.
  6. Endoskopi Membolehkan kajian terperinci mengenai faring.

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dengan adanya adenoid tahap ketiga boleh mengakibatkan akibat yang serius:

  • selsema biasa;
  • adenoiditis;
  • masalah pendengaran;
  • patologi perkembangan tulang tengkorak, alat rahang;
  • kekurangan bahagian bawah dada;
  • kemerosotan kemampuan intelektual yang jelas;
  • batuk adenoid.

Rawatan

Sekiranya kita menganggap adenoid kelas 3 pada kanak-kanak, rawatan penyakit ini, maka masih boleh merangkumi kaedah konservatif dan pembedahan.

Jadi terapi tanpa pembedahan melibatkan pengambilan ubat dan fisioterapi.

Apabila mempertimbangkan untuk mengambil ubat, mereka membezakan antara ubat yang diresepkan untuk rawatan tempatan dan umum.

  1. Yang tempatan merangkumi:
  • titisan vasoconstrictor, contohnya Naphthyzin atau Sanorin;
  • boleh menetapkan ubat terapi, seperti Sialor atau Pinosol;
  • pembuangan hidung - sebelum prosedur, perlu membersihkan saluran hidung lendir terkumpul sepenuhnya, gunakan larutan furatsilin atau garam untuk membilas;
  • fisioterapi - penyinaran ultraviolet, elektroforesis, terapi laser atau terapi frekuensi tinggi boleh dilakukan.
  1. Kaedah rawatan umum merangkumi:
  • terapi antibiotik, jika terdapat pelepasan purulen, disertai dengan peningkatan suhu;
  • antihistamin untuk melegakan bengkak, menormalkan pernafasan, misalnya, Tavegil atau Suprastin;
  • mengambil kompleks vitamin dan mineral untuk memulihkan proses biokimia, misalnya, Huruf;
  • imunostimulan, misalnya, Immunal atau Bronchomunal.

Kaedah pembedahan

Dari ibu bapa kanak-kanak dengan penyakit ini, seseorang dapat mendengar soalan berikut: adakah adenoid kelas 3 pada kanak-kanak dapat dibuang atau tidak?

Selepas operasi, risiko kecederaan meningkat dengan ketara, dan kaedah ini tidak mempengaruhi penyebab utama pertumbuhan tisu limfoid. Tetapi, jika dalam kes anda ini satu-satunya cara untuk merawatnya, maka anda tidak boleh melakukannya tanpanya.

Sebelum operasi, kanak-kanak itu dibius. Pakar boleh memilih anestesia umum dan tempatan, selalunya mereka menggunakan ubat bius umum.

Adenoidektomi boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  • electrocoagulation - prosedur membolehkan anda membuang adenoid menggunakan gelung yang sangat panas;
  • penyingkiran dengan laser, yang membawa pencerobohan rendah, menghilangkan kehilangan darah, mendorong pemulihan yang cepat, memberikan anestesia tempatan dan benar-benar steril;
  • Ikoblasi - dihasilkan dengan penyertaan sinaran termal (hingga 60 darjah).

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, penting untuk mematuhi beberapa peraturan asas. Adalah perlu untuk mendengar nasihat doktor dan mengikuti semua arahannya. Jadi boleh ditulis:

  • pada hari-hari awal anda perlu mematuhi rehat dan diet yang ketat;
  • Penting untuk memberi udara segar kepada bayi di dalam bilik di mana dia berada; untuk tujuan ini, mereka selalu berventilasi;
  • Jangan lupa tentang pembersihan basah;
  • jika bayi mempunyai sapuan kapas di saluran hidung, maka anda tidak boleh mengeluarkannya secara spontan;
  • ibu bapa harus mengikuti rawatan ubat dengan ketat dalam tempoh selepas operasi;
  • kerana kanak-kanak akan mengalami kesukaran untuk makan makanan, mengisar makanan siap sedia, jangan memberi bayi pahit, pedas atau panas, soda juga dikontraindikasikan dengan ketat;
  • anda boleh berada di luar, tetapi anda tidak boleh berada di bawah cahaya matahari langsung;
  • jangan segera pergi ke tempat yang sesak, badan bayi anda masih terlalu rentan.

Kaedah rakyat

Terapi menggunakan kaedah perubatan tradisional adalah mungkin, namun, anda harus memahami bahawa terapi itu mesti digabungkan dengan ubat dan fisioterapi. Kaedah yang mungkin termasuk:

  • penyediaan titisan penyediaan sendiri;
  • lavage saluran hidung.

Tetes boleh disediakan dari:

  • madu dengan bit dalam kadar satu hingga dua;
  • infus daun kayu putih, chamomile dan daun birch - satu sudu besar setiap tanaman diletakkan di dalam segelas air mendidih;
  • Sokaloe - mesti diceraikan dari air (direbus);
  • minyak buckthorn laut;
  • kaldu celandine - sediakan dalam susu (letakkan satu sudu teh tumbuhan di atas segelas cecair).

Untuk mencuci, salin paling sering digunakan, setitik yodium, sedikit madu juga boleh ditambahkan ke dalamnya. Campuran yang dihasilkan disaring dan dipanaskan hingga 36 darjah. Sebelum mencuci, hidung dibersihkan dari lendir terkumpul.

Pencegahan

  1. Kunjungilah udara segar secara berkala, jika boleh, kunjungi pantai laut dan hutan konifer.
  2. Luangkan masa untuk melakukan senaman dan senaman pernafasan.
  3. Jaga pemakanan yang betul, kehadiran vitamin dalam makanan bayi.
  4. Menguatkan sistem ketahanan badan. Ini dapat dilakukan dengan mengeraskan dan melakukan senaman secara berkala..
  5. Mengubati selsema tepat pada masanya dan juga penyakit kronik.

Sekarang anda tahu apa jenis adenoid kelas 3 pada kanak-kanak. Ingatlah perlunya rawatan segera. Lebih mudah pergi secara konservatif daripada menggunakan adenoidektomi. Jangan lupa untuk mematuhi semua preskripsi doktor, termasuk dalam tempoh selepas operasi, sekiranya berlaku.

Adenoid gred 3 pada kanak-kanak: rawatan

Sekiranya kanak-kanak membuang adenoid? 3 darjah, proses patologi, seperti yang difikirkan oleh banyak orang, bergantung kepada campur tangan pembedahan. Lagipun, ini adalah peringkat terakhir penyakit ini. Oleh itu, ramai yang percaya bahawa tanpa campur tangan pembedahan tidak lagi dapat dilakukan. Benarkah? Kami akan cuba mempertimbangkan masalah ini dalam artikel hari ini dari pelbagai sudut..

Penerangan mengenai patologi dan penyebabnya

Adenoid adalah penyakit bakteria yang biasa di kalangan kanak-kanak. Ia dicirikan oleh percambahan tonsil nasofaring, sesak nafas dan sejumlah gejala lain yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, ia didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7-8 tahun.

Penyakit ini dicirikan oleh jalan lambat dan kecenderungan untuk menyamar sebagai selesema. Oleh itu, ibu bapa sering berjumpa doktor terlambat untuk meminta pertolongan, berusaha mengatasi gejala di rumah. Tidak mungkin mengenal pasti adenoid dengan mata kasar. Hanya pakar yang dapat mengenal pasti masalah dan menetapkan rawatan yang kompeten.

Penyebab utama pertumbuhan aktif tonsil nasofaring dianggap sebagai proses keradangan. Peningkatan intensiti mereka diperhatikan setelah bayi itu didaftarkan di tadika, ketika dia mula berkomunikasi secara aktif dengan rakan sebaya. Penyakit nasofaring yang kerap dan berpanjangan menimbulkan kelemahan imuniti. Tonsil berhenti mengatasi beban yang ditanggung pada mereka, yang menyebabkan kenaikannya.

Antara faktor lain yang cenderung kepada penyakit ini, pakar pediatrik memanggil:

  • kecenderungan keturunan;
  • jangkitan intrauterin;
  • diatesis limfa dan hipoplastik;
  • malformasi kongenital nasofaring;
  • patologi kehamilan dan kelahiran anak;
  • kecenderungan reaksi alahan pada kanak-kanak.

Pertumbuhan adenoid adalah sumber jangkitan yang berterusan. Ia boleh merebak ke bronkus, sinus dan faring.

Tiga darjah keparahan

Bergantung pada keparahan proses patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga darjah perkembangannya. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa gejala yang dicirikan oleh masing-masing..

  1. Ijazah pertama. Pada awal penyakit ini, terdapat sedikit peningkatan adenoid, yang hanya merangkumi seperempat saluran hidung. Kanak-kanak itu mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan bernafas. Selalunya bertambah teruk pada waktu malam..
  2. Darjah kedua. Proses patologi secara beransur-ansur merebak ke semua kawasan baru, menutup lumen saluran hidung selama lebih dari separuh. Semasa tidur, bayi dapat berdengkur, dan pada siang hari sukar baginya untuk bernafas.
  3. Darjah ketiga. Adenoid menyekat lumen pernafasan sepenuhnya. Kanak-kanak itu terus bernafas melalui mulutnya, suaranya mungkin berubah.

Adenoid gred 3 pada kanak-kanak sangat berbahaya. Kenapa? Proses patologi berkembang pesat. Hanya dalam beberapa bulan, saiznya bertambah besar. Dengan lawatan terakhir ke doktor, ubat konservatif, sebagai peraturan, ternyata tidak berdaya.

Sebaiknya perhatikan lebih terperinci mengenai peringkat terakhir penyakit ini. Ibu bapa yang cuai harus berurusan dengan setiap kali menangguhkan lawatan ke pakar pediatrik dengan seorang anak. Gejala apa yang disertai dengan adenoid kelas 3 pada kanak-kanak, bagaimana mempengaruhi penyakit dengan betul dan mengenal pasti tepat pada masanya - jawapan untuk soalan ini akan ditunjukkan di bawah.

Gambar klinikal

Dengan adenoid gred 3, semua gejala dapat dibahagikan kepada tempatan dan umum. Kerana penutupan saluran hidung yang hampir lengkap pada pesakit kecil, fungsi pernafasan terganggu. Sekarang dia bernafas melalui mulutnya, bukan melalui hidungnya. Akibatnya, nada suara berubah, pada malam hari penampilan berdengkur tidak dikesampingkan. Perkembangan selanjutnya proses patologi sering menyebabkan serangan asma. Gejala tempatan juga merangkumi masalah pendengaran..

Manifestasi umum penyakit ini dianggap sebagai akibat hipoksia kronik. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki tisu saraf, yang disertai dengan penurunan aktiviti fungsinya. Oleh itu, tumpuan perhatian anak bertambah buruk, perubahan mood mungkin berlaku. Gambaran klinikal keseluruhan sering ditambah dengan gangguan dalam kitaran tidur fisiologi.

Pemeriksaan Perubatan yang Disyorkan

Sekiranya anda mengesyaki adenoid kelas 3 pada kanak-kanak (gambar patologi ditunjukkan dalam artikel kami), anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngologi. Pakar inilah yang terlibat dalam pencegahan dan rawatan penyakit yang tidak menyenangkan ini. Diagnosis termasuk menemuramah pesakit, mengkaji sejarah perubatannya, pemeriksaan fizikal dan sejumlah kajian instrumental. Berdasarkan hasilnya, persoalan mengenai jumlah intervensi terapi sedang diselesaikan..

Untuk pemeriksaan, spekulum laring kecil digunakan. Dengan bantuannya, rhinoskopi posterior dilakukan. Doktor memasukkan cermin dengan teliti di antara lelangit lembut dan dinding faring posterior. Menghidupkannya, pakar mendapat peluang untuk memeriksa secara terperinci semua bahagian nasofaring. Malangnya, mereka tidak menggunakan prosedur sedemikian untuk memeriksa kanak-kanak yang sangat muda.

Kaedah diagnostik instrumental merangkumi x-ray, CT, dan endoskopi. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran pertumbuhan dan keparahan proses patologi.

Sama ada untuk membuang adenoid kelas 3 pada kanak-kanak?

Ini adalah persoalan yang dialami oleh ibu bapa setelah melawat ahli otolaryngologi pediatrik. Pendapat doktor pada asasnya berbeza.

Pada masa lalu, kelas 3 adenoid pada kanak-kanak yang bermaksud rawatan pembedahan secara eksklusif. Walau bagaimanapun, sehingga tahap ini proses patologi jarang berkembang. Pertumbuhan itu dikeluarkan jauh lebih awal dan segera setelah dikesan. Ramai pakar hari ini menegaskan adenotomi - pembedahan untuk mengeluarkan tisu hipertrofik. Walau bagaimanapun, campur tangan seperti itu tidak selalu dibenarkan. Jangan lupa tentang kemungkinan kontraindikasi, kerana tubuh anak-anak menjalani prosedur yang serius.

Pada mulanya, anda harus menjelaskan semua nuansa, cuba kaedah konservatif untuk mempengaruhi masalah tersebut. Sekiranya rawatan sedemikian terbukti tidak berkesan, satu-satunya keputusan yang tepat adalah adenotomi.

Keperluan untuk terapi konservatif

Seperti yang ditunjukkan oleh statistik perubatan, rawatan ubat-ubatan dan fisioterapi kadang-kadang membolehkan anda mengatasi adenoid kelas 3 pada kanak-kanak. Walaupun keberkesanan langkah-langkah sedemikian rendah dengan proses patologi yang berjalan, mereka tidak boleh diabaikan.

Terapi dalam kes ini dibahagikan kepada tempatan dan umum. Pertimbangkan apa yang ditunjukkan oleh setiap pilihan..

Rawatan tempatan menunjukkan:

  1. Penggunaan titisan vasokonstriktor dan terapi. "Galazolin", "Naphthyzin" dan "Sanorin" dicirikan oleh kesan terapeutik yang sangat baik. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak dapat digunakan selama lebih dari 5 hari, kerana mereka ketagihan. Komponen yang terdapat di dalamnya memberi kesan negatif pada kapal. Antara titisan terapi, Sialor dan Pinosol mendapat perhatian khusus..
  2. Melancarkan saluran hidung. Adenoid kelas 3 pada kanak-kanak selalu disertai dengan kesesakan. Untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, anda boleh membersihkan hidung lendir di rumah. Untuk melakukan ini, kepala anak harus dimiringkan ke hadapan. Ujung dari jarum suntik dengan "Furacilin" mesti dimasukkan ke dalam saluran hidung, dengan lembut menekan pir. Prosedur sedemikian disyorkan untuk diulang hingga 4 kali sehari selama dua minggu..
  3. Kesan fisioterapeutik (penyinaran UV, terapi laser, elektroforesis).

Apa lagi yang ditawarkan oleh pakar otolaryngologi untuk diagnosis "adenoid kelas 3" pada kanak-kanak? Ulasan dari banyak pakar mengesahkan bahawa tanpa terapi umum, memerangi patologi tidak dapat dianggap sepenuhnya. Rawatan sedemikian merangkumi penggunaan antihistamin untuk menghilangkan bengkak dan imunostimulan (Immunal, Bronhomunal). Yang terakhir ini menyumbang kepada pengembangan antibodi terhadap patogen biasa dari proses menular di saluran pernafasan atas. Sekiranya penyakit ini disertai dengan rembesan rembesan purulen dari rongga hidung, dan suhu hanya meningkat, antibiotik tidak dapat dikeluarkan.

Rawatan di rumah

Pembedahan dikategorikan secara kontraindikasi untuk banyak bayi. Kes utama telah disenaraikan sedikit lebih tinggi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai adenoid kelas 3, apa yang harus dilakukan oleh ibu bapa dalam kes ini?

Beberapa pakar pediatrik menawarkan, bersama dengan kaedah konservatif untuk mempengaruhi penyakit, untuk menggunakan ubat tradisional. Terdapat banyak resipi, anda hanya perlu memilih ubat yang tepat. Dan pakar yang berkelayakan dapat membantu dalam hal ini. Tanpa perundingan sebelumnya, anda tidak boleh mengubati diri sendiri.

Antara resipi yang paling berkesan adalah:

  1. Turun berdasarkan jus aloe. Untuk menyediakan produk ini, perlu memerah cecair dari daun berdaging. Lebih baik memilih yang lebih dekat dengan tanah. Titisan seperti itu harus digunakan setiap hari selama dua minggu. Selepas ini, anda perlu berehat selama 7 hari dan anda boleh meneruskan terapi.
  2. Ramai pakar pediatrik mengesyorkan menggunakan cengkeh konvensional untuk merawat adenoid di hidung (3 darjah). Pada kanak-kanak, aroma tumbuhan ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Kira-kira 10 keping perbungaan mesti diisi dengan segelas air mendidih, biarkan ia membancuh. Penyelesaiannya harus sedikit gelap. Ia boleh digunakan sebagai titisan hidung..
  3. Pembilasan herba. Anda perlu mencampurkan tali, oregano, coltsfoot dalam bahagian yang sama. Satu sudu campuran mesti diisi dengan 500 ml air mendidih. Dalam kaldu yang dihasilkan, anda boleh menambahkan beberapa tetes minyak cemara atau thuja. Alat sedemikian disyorkan untuk membilas nasofaring.

Rawatan pertumbuhan adenoid dengan ubat-ubatan rakyat sering memberikan hasil yang positif. Adalah mustahak untuk memilih resipi dengan betul dan melakukan prosedur dengan kerap. Ramai yang menolak rawatan setelah merasa lebih sihat. Walau bagaimanapun, pendekatan ini salah. Sebagai peraturan, kursus standard terapi adalah sehingga 4 minggu.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Jangka masa proses patologi selalu memberi kesan negatif terhadap keadaan mental dan fizikal anak. Kesejahteraannya cukup mudah dibayangkan untuk mana-mana orang dewasa. Anda hanya perlu ingat serangan rhinitis terakhir, yang disertai dengan hidung tersumbat, kelesuan dan sakit di telinga.

Setelah mengesahkan diagnosis "adenoid kelas 3" pada kanak-kanak, rawatan pembedahan ditetapkan untuk keadaan berikut:

  • kekurangan kesan berterusan dari terapi konservatif;
  • gangguan pendengaran progresif;
  • pembentukan komplikasi yang mengancam kesihatan (patologi buah pinggang, jantung, mata, atau perubahan vaskular).

Ini adalah petunjuk mutlak untuk campur tangan pembedahan. Walau bagaimanapun, persoalan perlunya pembedahan diambil dengan sengaja dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh anak.

Sekiranya pakar otolaringologi segera menyarankan untuk beralih kepada langkah radikal, ibu bapa harus berunding dengan pakar lain. Tidak dalam setiap kes, tisu boleh ditumbuhkan dengan segera. Adenoid gred 3 pada kanak-kanak tidak digalakkan dikeluarkan dengan:

  • gangguan pendarahan;
  • reaksi alahan yang teruk;
  • penyakit somatik yang teruk (diabetes mellitus, asma bronkial, onkologi);
  • malformasi kongenital lelangit lembut / keras.

Antara kontraindikasi sementara termasuk jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut dan pelbagai jangkitan usus. Kira-kira sebulan selepas anak itu pulih, dia dapat dikendalikan..

Teknik Pembedahan

Penyingkiran adenoid kelas 3 pada kanak-kanak dilakukan di hospital. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum dan selalu dengan penggunaan endoskopi. Peranti ini membolehkan doktor tidak hanya mengawal jumlah pembetulan, tetapi juga dengan cepat mengeluarkan tisu yang meradang, menghentikan pendarahan. Intervensi tidak lebih dari 20 minit. Dalam sehari, anak itu pulang ke rumah, dengan syarat tidak ada komplikasi.

Tempoh selepas operasi

Pemulihan dari pembedahan biasanya tenang. Pada siang hari, kenaikan suhu hingga 38 darjah adalah mungkin. Untuk mengatasi malaise, doktor dibenarkan mengambil ubat antipiretik, tetapi mereka tidak boleh menggunakan aspirin. Faktanya adalah bahawa bahan ini menurunkan kebekuan darah. Pada sesetengah kanak-kanak, tempoh selepas operasi disertai dengan gangguan najis dan muntah. Nafas segera menjadi bersih dan mudah, tetapi setelah beberapa hari muncul kesesakan dan hidung dalam suara. Tidak ada alasan untuk bimbang, kerana gejala ini disebabkan oleh pembengkakan ringan dan berlanjutan dengan sendirinya.

Sangat disarankan agar anda memerhatikan rejimen yang lembut setelah doktor membuang adenoid kelas 3 pada anak. Ulasan ibu bapa menunjukkan bahawa keseluruhan tempoh pemulihan mesti diikuti dengan diet. Ini menunjukkan pengecualian makanan berat dan berlemak dari diet. Semua produk mesti menjalani rawatan haba. Dalam kes ini, anak hanya boleh memberi makanan hangat, dan hidangan panas kasar hanya merengsakan membran mukus.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tiada rawatan untuk adenoid, seorang kanak-kanak mungkin mengalami masalah kesihatan yang serius. Di antara komplikasi proses patologi yang paling biasa, perlu diserlahkan:

  1. Pelanggaran sifat fisiologi telinga tengah. Kawasan ini bertanggungjawab mengatur perbezaan tekanan di luar dan di dalam badan. Kami bercakap mengenai saluran hidung dan nasofaring. Sekiranya amandel yang diperbesar bertindih di dasar tiub Eustachian, fungsi membran timpani terganggu.
  2. Selsema yang kerap.
  3. Prestasi terjejas. Seorang kanak-kanak dengan adenoid tidak dapat bernafas sepenuhnya. Oleh itu, kapilari di tubuhnya tidak menerima sekitar 20% oksigen. Ini semestinya mempengaruhi fungsinya..
  4. Otitis keparahan yang berbeza-beza.

Komplikasi lain yang tidak menyenangkan adalah pelanggaran fonasi. Adenoid yang terlalu banyak mengubah pertumbuhan tulang muka, yang mempengaruhi kemampuan menyebut bunyi dan huruf dengan betul. Seorang kanak-kanak yang sakit mula sukar bercakap, sering hidung.

Kaedah Pencegahan

Adakah mungkin untuk mencegah berlakunya patologi serius seperti adenoid kelas 3 pada kanak-kanak? Foto tisu tonsil nasofaring yang terlalu banyak menimbulkan kebimbangan bagi banyak ibu bapa. Oleh itu, masalah ini relevan..

Pediatrik mengesyorkan petua berikut:

  1. Sentiasa terlibat dalam memperkuatkan imuniti anak. Program terperinci aktiviti rekreasi boleh diminta dari pakar pediatrik.
  2. Berjalan setiap hari di udara segar.
  3. Pantau pemakanan serbuk. Diet harus seimbang dan pada masa yang sama bervariasi..

Tertakluk kepada cadangan yang dikemukakan, ibu bapa tidak akan pernah bertanya tentang bagaimana merawat adenoid kelas 3 pada anak. Sekiranya perkembangan patologi masih tidak dapat dielakkan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi yang kompeten, yang akan mencegah komplikasi di masa depan.

Adenoid

Tisu limfoid amandel dilokalisasikan pada membran mukus di kawasan lubang di mulut, faring dan hidung. Semua amandel dibahagikan kepada pasangan dan tunggal. Amandel berpasangan dan palatin dikaitkan dengan amandel berpasangan, dan untuk amandel lingual dan nasofaring tunggal - 3. Tonsil memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh. Ini disebabkan oleh cincin epitel limfatik Pirogov-Waldeer, yang melindungi kita dari kesan kerosakan persekitaran. Sebenarnya, amandel membentuk sejenis lingkaran pelindung, yang menjadi halangan bagi virus dan patogen lain yang disedut oleh manusia. Adenoid tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Pemeriksaan dilakukan oleh pakar otolaringologi menggunakan spekulum khas. Ini agak logik, kerana adenoid terletak di tengah tengkorak, di atas faring dan bertentangan dengan kawasan hidung. Orang yang tidak berpengetahuan sering mengelirukan konsep "adenoid" dan "adenoiditis." Ini bukan perkara yang sama. Adenoiditis adalah proses keradangan kerana percambahan adenoid patologi. Penyakit ini juga dapat berkembang dengan latar belakang keradangan yang disebabkan oleh amandel palatine. Penyebab utama percambahan adenoid adalah penyakit berjangkit pada mukosa hidung, amandel, penyakit saluran pernafasan atas dan virus, penurunan imuniti dan reaksi alergi.

Adenoid pada kanak-kanak adalah penyakit saluran pernafasan atas yang paling biasa dalam praktik ENT. Keadaan seperti itu sukar dirawat: kambuh boleh berlaku walaupun selepas campur tangan pembedahan. Kemunculan tumbuh-tumbuhan adenoid mengganggu pernafasan melalui hidung, memprovokasi perkembangan selsema. Dengan adenoid, pelepasan lendir dengan nanah dari hidung dan faring diperhatikan. Jangkitan dari kawasan adenoid dapat menular ke "wilayah" berdekatan: faring, bronkus dan sinus. Adenoid yang teruk bahkan dapat mengubah penampilan seseorang, dan tidak menjadi yang lebih baik: wajah menjadi bengkak dan pucat, lipatan nasolabial dilicinkan, mulut sentiasa berpisah, dan bibir retak. Penyakit ini malah boleh mengganggu pertumbuhan tulang muka dan pembentukan pertuturan. Fakta-fakta ini menunjukkan pentingnya menghubungi ENT pada kecurigaan pertama mengenai penyebaran adenoid. Adenoid pada kanak-kanak boleh disyaki dengan penampilan berdengkur dan pernafasan mulut. Mari kita kaji lebih terperinci mengenai tumbuhan adenoid pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Adenoid pada orang dewasa

Vegetasi adenoid pada orang dewasa boleh berkembang pada usia berapa pun. Kehadiran mereka harus dipertimbangkan dengan pelanggaran pernafasan hidung yang stabil, perasaan pergerakan lendir di tekak dan berdengkur malam. Biasanya, semasa akil baligh, penurunan amandel faring berlaku, dan tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung, hanya tinggal sedikit sisa. Ini berlaku dalam kebanyakan kes, tetapi ada kes tertentu di mana amandel tidak menurun pada orang dewasa. Gejala berikut akan menunjukkan adanya hipertrofi adenoid:

  • gangguan pernafasan melalui hidung;
  • kehadiran lendir di faring;
  • masalah pendengaran;
  • penyakit catarrhal yang kerap;
  • perubahan suara (menjadi hidung);
  • penampilan berdengkur;
  • apnea tidur;
  • penampilan sakit kepala;
  • perkembangan sinusitis, sinusitis dan rinitis.

Kumpulan risiko penyakit dengan hipertrofi adenoid pada orang dewasa termasuk orang dengan riwayat sinusitis, sinusitis, rhinitis dan patologi lain dari saluran pernafasan atas. Juga, penyebab pertumbuhan adenoid adalah keturunan, perubahan tahap hormon, gangguan tiroid, berat badan berlebihan dan gangguan dan penyakit endokrin lain.

Diagnosis tumbuh-tumbuhan adenoid pada orang dewasa

Untuk mengenal pasti adenoid pada orang dewasa, ahli otolaryngologi melakukan manipulasi diagnostik berikut: faringoskopi, rhinoskopi dan kajian sinar-x.

Pharyngoscopy adalah pemeriksaan orofaring dengan memeriksa rongga mulut dan membolehkan anda menilai keadaan tonsil dan mengesan kehadiran lendir pada dinding faring posterior.

Rhinoscopy adalah anterior dan posterior. Rhinoskopi anterior memeriksa keadaan saluran hidung dan mendedahkan pembengkakan dan pembuangan hidung. Rhinoskopi posterior dilakukan dengan menggunakan spekulum otolaryngologi dan memeriksa saluran hidung melalui orofaring.

Pemeriksaan x-ray lateral nasofaring paling tepat menentukan kehadiran dan tahap adenoid.

Untuk pengesahan akhir diagnosis, doktor ENT menggunakan hasil tomografi yang dikira..

Adenoid pada kanak-kanak

Tahap tumbuh-tumbuhan adenoid

Dalam perubatan, tiga darjah adenoid dibezakan: pertama, kedua dan ketiga. Mari kita perhatikan lebih dekat maksudnya..

Adenoid darjah 1 dinyatakan dalam bentuk pernafasan hidung percuma pada siang hari dan sukar pada waktu malam semasa tidur.

Adenoid gred 2 dicirikan oleh pernafasan yang rumit melalui hidung bukan hanya pada waktu malam, tetapi juga pada waktu siang. Berdengkur juga berlaku semasa tidur. Sebagai peraturan, kanak-kanak dengan adenoid kelas 2 tidur dengan mulut terbuka.

Adenoid kelas 3 adalah bentuk yang paling teruk di mana pernafasan hidung terganggu sepenuhnya, dan hanya mulut yang dapat bernafas. Dengan tumbuh-tumbuhan adenoid darjah 3, pelanggaran fungsi imun berlaku.

Apa itu hipertrofi adenoid berbahaya

Rawatan Adenoid

Sehingga kini, doktor belum mencapai kata sepakat, kaedah rawatan adenoid mana yang paling optimum. Terdapat kaedah operasi dan bukan pembedahan. Kaedah bukan pembedahan merangkumi pengerasan, pengambilan ubat imunostimulasi, mencuci rongga hidung, latihan pernafasan, rawatan spa dan fisioterapi. Rawatan adenoid dengan homeopati memberikan hasil yang baik. Contoh ubat homeopati untuk adenoid adalah Job-baby. Dalam rawatan adenoid dengan adanya pelepasan purulen yang kuat, antibiotik disertakan. Semasa melakukan pencucian hidung, anda perlu mengetahui beberapa peraturan: sebelum memulakan prosedur, anda perlu membersihkan rongga hidung dari rembesan mukus dan menanamkan titisan vasokonstriktor untuk hidung. Penting untuk diingat bahawa titisan tersebut tidak memakan masa lebih dari 5 hari. Sebagai penyelesaian untuk mencuci hidung dengan adenoid, aquamaris dan furatsilin membuktikan keberkesanannya, dan antara ubat herba - St. John's wort dan farmasi chamomile. Untuk satu cuci, digunakan sehingga 200 ml larutan. Penyelesaian herba boleh disediakan di rumah mengikut resipi khas. Sebagai contoh, campurkan jumlah yang sama (15 g) wort St. John, heather, coltsfoot, calendula dan ekor kuda, tuangkan air mendidih (25 ml), rebus dan tekan selama 2 jam. Seterusnya, saring penyelesaiannya, dan boleh digunakan seperti yang diarahkan. Penyelesaian garam yang dapat mengatasi pembengkakan juga sesuai untuk membilas hidung. Kelebihan menggunakan air laut untuk mencuci hidung adalah yodium, yang merupakan sebahagian daripadanya. Iodin mempunyai kesan bakteria yang baik..

Selain membilas hidung, penyedutan berkesan semasa tumbuh-tumbuhan adenoid. Penyedutan dengan adenoid berkesan untuk menghilangkan pembengkakan dan memudahkan pernafasan melalui hidung. Untuk mengubati penyakit ini, lebih baik menggunakan penyedutan wap dengan mentol dan minyak pati thuja, kayu putih atau cemara. Untuk penyedutan kering, cukup untuk meneteskan sedikit minyak ini pada sapu tangan dan membiarkannya bernafas. Ini selesa kerana selendang boleh berada di sebelah anak semasa tidur. Penyedutan basah akan menjadi penyelesaian yang tidak kurang berjaya, tetapi juga menyenangkan. Untuk membuat penyedutan seperti itu di rumah, cukup untuk menambahkan sejumlah kecil minyak ini ke dalam tab mandi, setelah mencairkannya dengan garam laut atau busa. Sangat berguna untuk rawatan penyedutan adenoid dengan garam laut (atau bahkan biasa). Pelbagai tinjauan menemui rawatan adenoid dengan nebulizer, tetapi secara umum mereka menyetujui keberkesanannya. Penyedutan dengan nebulizer paling baik dilakukan untuk kanak-kanak yang menggunakan air mineral. Adalah agak logik untuk menggunakan nebulizer berkaitan dengan adenoid pediatrik, kerana ubat yang disembur diserap sepenuhnya, proses itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit dan cepat menghilangkan gejala yang menyertainya.

Adenotomi, atau penyingkiran adenoid pada kanak-kanak

Operasi untuk membuang adenoid bermula pada zaman Nicholas I. Hari ini kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa ini adalah operasi yang paling kerap dilakukan dalam otolaryngology. Lebih baik menjalankannya di hospital. Orang tua yang anak-anaknya mempunyai tumbuh-tumbuhan adenoid, tentu saja, cenderung untuk mengajukan pertanyaan mengenai apakah akan melakukan operasi penyingkiran atau tidak. Dalam hal ini, lebih mudah ada waktu untuk pemikiran ini, kerana operasi tidak memerlukan urgensi. Ini membolehkan doktor menggunakan kaedah bukan pembedahan terlebih dahulu, dan sekiranya tidak ada keberkesanannya, terus menjalani pembedahan. Adenotomi dilakukan untuk kanak-kanak berusia lebih dari 5 tahun, apabila sudah ada ancaman komplikasi dari penyebaran adenoid.

Penyingkiran adenoid dilakukan menggunakan anestesia tempatan menggunakan adenotom. Alat ini kelihatan seperti gelung runcing pada pemegang sempit panjang. Sakit tekak pasca operasi berterusan selama beberapa hari. Kontraindikasi terhadap adenotomi adalah perkembangan lelangit yang tidak normal, usia dini, barah, pemburukan penyakit saluran pernafasan atas dan tempoh vaksinasi. Kesukaran untuk menjalankan adenotomi adalah bahawa ia dilakukan secara membuta tuli, kerana doktor secara fizikal tidak dapat mengawal proses operasi secara visual. Ini boleh mempengaruhi kualiti dan kuantiti tisu adenoid yang dikeluarkan kerana fakta bahawa tidak semua orang mempunyai struktur nasofaring yang sama. Tetapi ubat tidak berhenti, dan hari ini kita dapat melihat pelbagai jenis adenotomi: aspirasi, endoskopi, di bawah anestesia umum menggunakan teknologi pencukur. Untuk melakukan penghapusan aspirasi adenoid, ahli otolaryngologi menggunakan jenis adenotom khas dengan pengembangan di satu sisi dan hisapan di sisi lain. Reka bentuk ini tidak membenarkan tisu dan darah limfoid memasuki saluran pernafasan bawah semasa pembedahan. Adenotomi endoskopi dilakukan di bawah anestesia umum dan dengan pengudaraan mekanikal. Kelebihannya adalah penggunaan endoskop optik, yang memungkinkan pemeriksaan visual dan menilai pertumbuhan adenoid. Endoskopi juga digunakan ketika melakukan adenotomi dengan pencukur-microdebrider. Dengan menggunakan alat ini, doktor dapat mengatur pergerakan pemotong, mengawal arah dan kelajuan putarannya. Oleh kerana ciri-ciri struktur pencukur, kain yang dipotong dihancurkan dan dimasukkan ke dalam tangki khas. Microdebrider dimasukkan melalui satu setengah hidung, dan endoskopi melalui yang lain. Oleh itu, doktor dapat memantau perkembangan operasi, yang secara positif mempengaruhi kualitinya..

Selepas adenotomi, perlu memerhatikan rejimen selebihnya dan pengambilan makanan yang hemat. Selepas adenotomi, kambuh tidak dikecualikan. Proliferasi adenoid pasca operasi berulang menunjukkan bahawa adenotomi adalah kesalahan dan perlu menangani rawatan imunodefisiensi terlebih dahulu.

Pembuangan laser dari adenoid

Ubat Adenoid

Dalam rawatan adenoid, rawatan kompleks digunakan. Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan adenoid.

Lymphomyozot menggabungkan sebilangan komponen tumbuhan yang menormalkan metabolisme dan aliran keluar limfa. Lebih-lebih lagi, bahan aktif limfomyozot membantu tubuh membuang toksin dan menguatkan kelenjar getah bening. Pada kanak-kanak, ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi, tetapi ini adalah fenomena sementara, biasanya tidak memerlukan penarikannya..

Nasonex adalah ubat hormon yang tidak diserap ke dalam darah. Di satu pihak, ini adalah kelebihan, kerana tidak seharusnya ada kesan sampingan global. Sebaliknya, Nazonex tidak selalu berkesan dalam adenoiditis, khususnya adenoid yang terlalu banyak. Hormon lain yang digunakan dengan adenoid adalah Avamis spray. Kedua-dua ubat ini sangat sesuai untuk rawatan tumbuh-tumbuhan adenoid yang disebabkan oleh rinitis alergi..

Untuk penggunaan hidung, Protargol 2% juga diresepkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan tisu adenoid dan kesan pengeringan secara keseluruhan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih baik, lebih baik meneteskan hidung yang dicuci. Untuk menanamkan hidung anak dengan betul, anda perlu meletakkannya di punggungnya dan membuang kepalanya ke belakang, menanam 7 tetes dan biarkan dia berehat. Protargol diteteskan 2 minggu dua kali sehari, dan kemudian berehat selama sebulan.

Contoh berkesan penyediaan herba untuk adenoid adalah Sinupret. Ubat ini telah berjaya digunakan dalam rawatan kanak-kanak dari 2 tahun. Ia digunakan tiga kali sehari untuk 15 tetes untuk kanak-kanak di bawah 6 tahun, dan selepas 6 tahun - 25.

Miramistin dan chlorhexidine berjaya digunakan sebagai antiseptik untuk memperburuk tumbuh-tumbuhan adenoid. Mereka digunakan bersama dengan titisan vasoconstrictor di hidung untuk kanak-kanak. Penanaman semacam itu dilakukan tiga kali sehari selama seminggu.

Kami hanya meneliti contoh ubat yang digunakan untuk merawat tumbuh-tumbuhan adenoid. Ahli otolaryngologi individu harus menetapkan rawatan individu dan memilih ubat tertentu.

Adenoid gred 3 pada kanak-kanak

Adenoid gred 3 pada kanak-kanak adalah tahap penyakit yang paling teruk, di mana amandel faring membesar sepenuhnya menghalang pernafasan hidung. Fokus keradangan pada nasofaring membawa kepada cotitis, sinusitis, tonsilitis, kelewatan dalam perkembangan fizikal dan kadang-kadang mental.

Selalunya, adenoid kelas 3 memerlukan pembedahan untuk membuangnya, kerana rawatan konservatif tidak berguna. Tetapi baru-baru ini, semakin banyak doktor menyedari bahawa amandel adalah bahagian penting dalam sistem kekebalan tubuh, jadi dalam beberapa kes disarankan untuk mencuba kaedah rawatan konservatif terlebih dahulu, dan jika tidak berkesan, lakukan operasi.

Punca berlakunya

Sehingga kini, beberapa faktor telah dikenal pasti yang menyumbang kepada kemunculan adenoid pada seorang kanak-kanak:

  • Keturunan. Sebilangan kanak-kanak mempunyai kecenderungan genetik untuk membesarkan tonsil nasofaring. Mereka telah menunjukkan anomali limfatik-hipoplastik konstitusi - gangguan struktur pada sistem endokrin dan limfa. Adenoid sering disertai dengan penurunan fungsi tiroid: kelesuan, kecenderungan bengkak dan kenyang, apatis.
  • Komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Percambahan tonsil nasofaring didahului oleh jangkitan virus ibu pada kehamilan 7-9 minggu, penggunaan ubat-ubatan yang dikontraindikasikan, termasuk antibiotik, setiap saat. Adenoid pada kanak-kanak boleh berlaku kerana trauma atau sesak nafas semasa melahirkan, patologi kehamilan, kelaparan oksigen janin.
  • Vaksin, penyakit awal, dan pemakanan yang tidak seimbang (makan berlebihan, makan banyak gula-gula dan makanan dengan makanan tambahan).
  • Penyakit berjangkit. Adenoid dikesan pada anak-anak yang mengalami demam merah, campak, batuk rejan, difteria.
  • Fokus jangkitan virus atau bakteria berhampiran amandel nasofaring. ARVI, tonsilitis, rinitis yang kerap menyumbang kepada perkembangan adenoid.
  • Reaksi alahan.
  • Menurunkan imuniti kanak-kanak.
  • Keadaan persekitaran yang buruk. Menyebabkan perkembangan penyakit ini boleh menyebabkan udara tercemar, bahan kimia rumah tangga, barangan rumah plastik beracun (pinggan mangkuk, mainan, barang kebersihan, dll.).

Gejala

Adenoid kelas 3 ditunjukkan oleh pelbagai gejala, tetapi yang utama adalah ketiadaan pernafasan hidung. Apabila udara masuk melalui mulut, tisu dan organ dibekalkan dengan oksigen dan terus berfungsi. Tetapi cara ini tidak membersihkan, melembapkan dan memanaskannya dengan cukup.

Hipertrofi adenoid gred 3 yang lama wujud membawa kepada gejala berikut:

  • hidung tersumbat,
  • bernafas melalui mulut atau hidung, tetapi sangat sukar, bising,
  • berdengkur pada waktu malam,
  • perubahan suara, pelanggaran kejelasan sebutan, penampilan hidung,
  • "Adenoid face": pernafasan berterusan dengan mulut terbuka membawa kepada ubah bentuk tulang bahagian muka tengkorak - bahagian bawah memanjang, dagu diratakan, gigi rahang atas bengkok, cengkeraman nasolabial dilicinkan, sayap hidung diregangkan,
  • penurunan fungsi kognitif: perhatian, ingatan, pemikiran (dengan latar belakang kebuluran oksigen otak),
  • kehilangan pendengaran, kesesakan telinga, otitis media yang kerap,
  • sinusitis yang kerap, termasuk sinusitis,
  • selsema berterusan, penyakit radang saluran pernafasan,
  • penurunan prestasi, mengantuk, keletihan, kelemahan umum, sakit kepala.

Bekalan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida yang tidak mencukupi menyebabkan kelewatan fizikal dan mental anak. Akibatnya, dia tidak mengikuti program pendidikan (di sekolah atau tadika), tidak menyesuaikan diri dalam pasukan.

Diagnostik

Sebelum memulakan rawatan untuk adenoid kelas 3, doktor menetapkan prosedur diagnostik.

Pertama, dia menjelaskan keluhan, mengumpulkan anamnesis, dan kemudian melakukan pemeriksaan dengan cara berikut:

  • melalui rongga mulut menilai keadaan faring, menggunakan cermin khas dan spatula untuk melihat amandel nasofaring (faringoskopi),
  • memeriksa saluran hidung, setelah menanamkan titisan vasokonstriktor - adenoid, menentukan tahap edema dan kehadiran lendir (rhinoskopi anterior),
  • memeriksa rongga hidung dan adenoid melalui oropharynx menggunakan cermin (rhinoskopi posterior).

Selepas pemeriksaan, persoalan perlunya pemeriksaan tambahan diselesaikan - endoskopi dan radiografi nasofaring. Dalam kes pertama, tiub nipis dengan lampu suluh dan kamera dimasukkan melalui hidung atau mulut. Gambar dipindahkan ke monitor komputer.

Kaedah ini membolehkan doktor mempertimbangkan dengan teliti keadaan selaput lendir, apakah dimensi adenoid, seberapa luas keradangannya dan adakah masuk akal untuk merawat adenoid tanpa pembedahan. Semasa radiografi, gambar diambil dalam unjuran lateral, anak diminta membuka mulutnya untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas.

Rawatan

Rawatan adenoid kelas 3 sering dilakukan secara pembedahan, dan bukan dengan ubat-ubatan. Tetapi dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan rawatan konservatif atau alternatif tanpa pembedahan, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan tonsil nasofaring kepada ukuran yang sepadan dengan 1 atau 2 darjah penyakit.

Dana berikut diberikan:

  • kortikosteroid topikal (Avamis, Flixonase, Nazonex), dibenarkan dari umur 3 tahun, digunakan dalam kursus,
  • antibiotik tempatan (Polydex, Maxitrol),
  • saline bermaksud mencuci hidung (Aqua Maris, Aqualor, Marimer),
  • ubat anti-radang homeopati (Tonsilgon, Sinupret),
  • antihistamin (Suprastin, Zodak, Loratadine).

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, prosedur fisioterapeutik ditetapkan. Mereka mengurangkan proses keradangan, membantu menghilangkan pembengkakan, dan mempromosikan pembaikan tisu. Dengan adenoid, aliran sinaran ultraviolet, elektroforesis, UHF, penyedutan.

Ubat rakyat untuk rawatan adenoid kelas 3 tidak digunakan. Mereka bertindak dengan lembut dan beransur-ansur, hanya membantu pada peringkat awal penyakit.

Selalunya tidak berguna untuk merawat adenoid kelas 3 dengan ubat, pembedahan diperlukan.

Operasi boleh dilakukan dengan salah satu daripada dua cara:

  1. Adenotomi klasik. Selepas anestesia, doktor memperkenalkan alat khas melalui rongga mulut dan membuang tisu tonsil yang tumbuh. Untuk kanak-kanak kecil, prosedur dilakukan di bawah anestesia umum..
  2. Adenotomi endoskopi. Anestesia diperkenalkan (anestesia umum). Kemudian doktor meletakkan tiub dengan kamera di rongga hidung, dengan bantuan alat khas, mengisar adenoid dan dengan sedutan mengeluarkannya. Semua manipulasi dikendalikan oleh gambar yang dipaparkan di monitor komputer..

Adenoid pada peringkat awal berjaya dikeluarkan dengan laser. Tetapi dengan adenoiditis 3 darjah, kaedah ini tidak berkesan. Lebih banyak mengenai penyingkiran adenoid laser →

Adakah pembedahan selalu diperlukan?

Baru-baru ini, dipercayai bahawa adenoid kelas 3 hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Tetapi hari ini, doktor menyedari bahawa amandel adalah bahagian penting dalam sistem imun kanak-kanak. Atas sebab ini, rawatan adenoid kelas 3 tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan semakin banyak dijalankan. Tetapi apabila terapi gagal, doktor, bersama dengan ibu bapa, memutuskan untuk membuang amandel yang membesar. Pembedahan adenotomi dilakukan dalam kes berikut:

  • kaedah konservatif tidak memberikan dinamik positif,
  • adenoiditis berkembang lebih daripada 4 kali setahun,
  • kanak-kanak itu sering sakit dengan sinusitis, SARS dan penyakit berjangkit dan radang lain,
  • kanak-kanak sukar bernafas dalam mimpi, pernafasan berlaku,
  • ubah bentuk bahagian depan tengkorak berkembang,
  • terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan intelektual kanak-kanak.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan adenoid, perlu tepat pada masanya menghilangkan fokus jangkitan yang terletak di dekat amandel: tonsilitis, otitis media, sinusitis, rhinitis, stomatitis, karies, periodontitis dan lain-lain. Untuk melakukan ini, anda perlu berjumpa doktor gigi dan pakar otolaringologi untuk tujuan pencegahan.

Perkara kedua yang harus anda fokuskan ialah menguatkan imuniti anak. Meningkatkan pertahanan badan dibantu oleh aktiviti fizikal sederhana, pemakanan seimbang, tidur nyenyak, pengudaraan dan pembersihan basah di dalam bilik. Pada musim sejuk dan musim bunga, anda perlu mengambil multivitamin, dan dalam tempoh penyebaran selsema - ubat-ubatan yang menyokong sistem imun (tingtur echinacea, Immunal, Cycloferon, Anaferon, dll.).

Kesan

Adenoid tahap 3 membawa kepada sejumlah gangguan pada tubuh kanak-kanak. Mereka mengganggu pernafasan normal dan merupakan sumber keradangan yang dapat merebak ke organ berdekatan. Risiko tertinggi mengalami komplikasi berikut:

  • Sifat fisiologi telinga tengah terganggu. Di nasofaring adalah pintu masuk ke tiub Eustachian. Dengan radang amandel, tumpang tindih, dan pengudaraan semula jadi udara di telinga tengah terganggu. Gegendang telinga berhenti bergetar, dan anak mengalami pendengaran.
  • Penyakit berjangkit dan alahan sering timbul. Adenoid adalah fokus jangkitan kronik - tempat yang sesuai untuk pembiakan bakteria dan virus. Dengan sedikit penurunan imuniti atau pendedahan kepada faktor-faktor buruk luaran, proses patologi merebak ke organ-organ yang terletak berdekatan. Kanak-kanak itu sakit sinusitis, otitis media, faringitis, tonsilitis, dll..
  • Penurunan keupayaan kerja, fungsi kognitif. Kerana pelanggaran pernafasan hidung, seorang kanak-kanak mengalami kelaparan oksigen otak yang kronik. Sel-selnya menjadi kurang aktif, perhatian, ingatan berkurang, keletihan, mengantuk cepat terkumpul. Ini memerlukan kegagalan di sekolah, dan di masa depan - kelewatan dalam perkembangan intelektual.
  • Pelanggaran pengembangan alat pertuturan. Pertumbuhan adenoid membawa kepada ubah bentuk bahagian tengkorak wajah. Perubahan patologi pada lelangit, rahang, dan gigi menyebabkan fakta bahawa anak itu tidak dapat menyebut bunyi dan suku kata tertentu dengan betul. Bergantung pada usia di mana perubahan itu berlaku, akan ada sedikit kelewatan atau kelewatan dalam perkembangan pertuturan.
  • Pelanggaran penyesuaian sosial. Perubahan penampilan, kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental menyebabkan hakikat bahawa kanak-kanak itu sukar menemui bahasa yang sama dengan rakan sebayanya. Gangguan komunikasi.

Adenoid gred 3 adalah tisu tonsil nasofaring yang berlebihan yang mengganggu pernafasan hidung. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kehilangan pendengaran, berdengkur malam dan pernafasan, sakit kepala, keletihan, kelewatan dalam perkembangan fizikal dan intelektual, pembentukan "wajah adenoid".

Rawatan hipertrofi paling sering dilakukan secara pembedahan, kadang-kadang hasil positif dapat dicapai bukan hanya dengan pembedahan, tetapi juga dengan bantuan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat dan prosedur fisioterapeutik. Pencegahan adenoid dikurangkan sehingga penghapusan fokus jangkitan pada saluran pernafasan dan rongga mulut tepat pada masanya, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Sekiranya adenoid dikeluarkan dari bayi? Tahap adenoid pada kanak-kanak: apa maksudnya?

Cara merawat adenoid pada kanak-kanak. Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Apakah tahap adenoid pada kanak-kanak yang harus dikeluarkan? Atau bukan darjah (ukuran) adenoid, tetapi yang lain? Mengapa operasi membuang adenoid dilakukan secara besar-besaran dan berdasarkan pesakit luar, dan sekarang semakin banyak adenoid dikeluarkan di bawah anestesia umum? Apakah petunjuk untuk menghilangkan adenoid? Dan adakah mungkin untuk merawat adenoid tanpa pembedahan? Ahli Otolaringologi Ivan Leskov menjawab semua soalan ini..

Diagnosis adenoid semestinya seperti ini: adenoid tahap tertentu. Ahli radiologi mencipta tahap adenoid. Benar, kita semua tahu bahawa sinar-x itu berbohong, dan bahawa bayangan dalam nasofaring tidak semestinya hanya adenoid. Walaupun begitu, tahap adenoid adalah dimensi bayangan yang sama pada nasofaring, yang mana untuk beberapa sebab kebanyakan doktor terus-menerus menganggapnya sebagai adenoid.

Namun, ada satu lagi kriteria untuk diagnosis: manifestasi klinikal yang sama. Kita dapat melihatnya tanpa membuat x-ray atau melihat nasofaring. Saya tidak bergurau - kita sendiri dapat menentukan tahap adenoid pada kanak-kanak, lebih tepat daripada sinar-x. Dan untuk ini, pemerhatian sederhana sudah cukup - apa yang boleh dilakukan oleh ibu bapa dan tidak boleh dilakukan oleh seorang doktor pun. Uji tahap adenoid pada kanak-kanak - di sini.

Adenoid darjah pertama

Pada sinar-x, bayangan adenoid menempati lumen nasofaring sebanyak 1/3. Pada endoskopi, doktor melihat bagaimana adenoid nyaris mengintip dari pinggir choana. Sekiranya doktor melihat nasofaring dengan cermin, dia melihat bahawa tisu limfoid (walaupun adenoid dengan tahap sedemikian hampir tidak dapat disebut) meluruskan lengkungan nasofaring.

Hoans adalah "lubang hidung sebaliknya." Sekiranya permulaan rongga hidung adalah lubang hidung, dua saluran melalui udara yang masuk ke hidung, maka pilihan adalah hujung lain saluran ini yang keluar ke dalam nasofaring. Adenoid bersebelahan dengan mereka, dan juga mulut tiub estachian, oleh itu, dengan pembengkakan mukosa hidung, tiub Eustachian sebahagiannya bertindih sama seperti peningkatan adenoid, dan dengan akibat yang sama - anak mula mengadu ketidakselesaan di telinga. Dan ibu bapa - untuk meminta anak itu lagi.

Apa yang dilihat oleh ibu bapa. Seorang kanak-kanak dengan tahap pertama adenoid mendengar dengan sempurna, menghirup hidung dan siang dan semasa tidur, tidak berdengkur atau bertanya lagi. Maksudnya, berdengkur, kesukaran bernafas, dan interogasi mungkin dilakukan pada tahap pertama (sebab itulah lebih baik tidak menolak untuk berkunjung ke doktor), tetapi tidak disebabkan oleh peningkatan adenoid, tetapi oleh sesuatu yang lain - ingus, pembengkakan mukosa hidung pembesaran tonsil dan sebagainya.

Apa nak buat? Sekiranya doktor mengatakan bahawa kanak-kanak mempunyai tahap pertama peningkatan adenoid, tidak ada yang perlu dilakukan dengan mereka. Lebih-lebih lagi, tidak perlu membuang adenoid tersebut.

Adenoid darjah kedua

Pada sinar-x, bayangan adenoid diambil? lumen nasofaring. Sekiranya doktor melakukan endoskopi hidung, dia menulis bahawa adenoid menempati? lumen hoan. Apabila dilihat dengan cermin, kira-kira perkara yang sama dapat dilihat - adenoid menutupi lumen choan dengan separuh.

Apa yang dilihat oleh ibu bapa. Dalam keadaan ini, anak dapat bernafas dengan bebas melalui hidungnya ketika terjaga, tetapi berdengkur menjadi temannya yang berterusan semasa tidur. Dan adenoid darjah kedua dapat menyekat mulut tiub Eustachian, dan kemudian anda mula menyedari bahawa anak itu sering bertanya lagi dan kadang-kadang mengadu ketidakselesaan di telinga kerana fakta bahawa adenoid mula menyekat sepenuhnya atau sebahagian tiub Eustachian

KESIMPULAN. Adenoid tahap kedua pasti memerlukan rawatan, tetapi sama ada pembedahan atau adakah pembedahan tanpa pembedahan bergantung kepada bagaimana peningkatan adenoid.

Tiub Eustachian adalah saluran yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga tengah. Kita memerlukan satu perkara untuk dua perkara: pertama, menyamakan tekanan antara rongga telinga tengah dan persekitaran luaran supaya tekanan atmosfera tidak menekan gendang telinga ke dalam, dan kedua, untuk aliran keluar cairan dari rongga telinga tengah.

Tiub Eustachian membuka ke dalam nasofaring tepat di belakang choanus, jadi sebarang pembengkakan mukosa hidung mengancam untuk menyekat sepenuhnya atau sebahagian tiub Eustachian.

Dan tiub Eustachian pada kanak-kanak jauh lebih luas dan lebih pendek daripada pada orang dewasa - itulah sebabnya pada kanak-kanak keradangan pada adenoid atau selesema biasa sering kali rumit oleh otitis.

Amandel tuba menutup pintu masuk ke tiub Eustachian dari jangkitan, tetapi dengan keradangan pada adenoid, ia juga sering meradang, jadi ia juga dapat menyekat tiub Eustachian.

Tahap ketiga adenoid

Ini adalah peningkatan terbesar dalam adenoid. Dalam sinar-X, bayangan dari adenoid menempati seluruh lumen nasofaring. Semasa melakukan endoskopi, doktor tidak dapat menahan endoskopi dari rongga hidung ke nasofaring - semua adenoid yang sama mengganggu. Nah, semasa memeriksa nasofaring dengan cermin, hanya tisu adenoid yang dapat dilihat, tetapi tidak dapat dilihat choan atau mulut tiub Eustachian.

Apa yang dilihat oleh ibu bapa. Secara luaran, tahap ketiga adenoid dapat dilihat dengan baik. Seorang kanak-kanak dengan darjah tiga tidak bernafas melalui hidungnya, siang atau malam. Sekiranya kanak-kanak mempunyai darjah ketiga selama lebih dari satu tahun, apa yang disebut "wajah adenoid" terbentuk - mulut separuh terbuka (anda perlu menghirup sesuatu), bujur muka yang memanjang, mata separuh tertutup.

Oleh kerana ekspresi muka ini, mitos mengatakan bahawa adenoid menghalang perkembangan mental seorang kanak-kanak. Tetapi pada hakikatnya, prestasi kanak-kanak dengan tahap ketiga adenoid dan hubungan mereka dengan dunia luar berkurang kerana penutupan sepenuhnya tiub Eustachian dan penurunan berterusan kefahaman pertuturan - kanak-kanak itu berhenti memahami separuh daripada perkataan yang ditujukan kepadanya.

Apa nak buat? Adenoid tahap ketiga juga dapat ditangani tanpa pembedahan (kita ingat bahawa bukan tahap peningkatan adenoid yang penting, tetapi kerana peningkatannya). Tetapi dengan tahap ketiga, sangat penting untuk memulakan rawatan tanpa berlengah - jika ubah bentuk kerangka wajah bermula sebagai "wajah adenoid", pembedahan tidak akan dapat dielakkan lagi.

Tetapi tahap keempat adenoid tidak ada. Ini, boleh dikatakan, keterlaluan puitis dari doktor yang tidak begitu kompeten.

Adakah saya perlu membuang adenoid

Doktor, yang hampir tidak melihat adenoid pada seorang kanak-kanak, biasanya sebulat suara menyatakan: untuk membuang (beberapa doktor masih menambah - "segera!"). Motif mereka umumnya sederhana: tidak ada adenoid, tidak ada masalah.

Tetapi masalahnya adalah bahawa penghapusan adenoid adalah operasi penuh, dengan risikonya (omong-omong, agak serius), komplikasi (dan bahkan apa). Dalam 20 tahun terakhir, operasi ini hanya dilakukan di persekitaran hospital dan lebih kerap - di bawah anestesia umum. Iaitu, di bawah anestesia. Yang, dengan sendirinya, adalah risiko yang serius.

Ini bermaksud bahawa sebelum mengatakan bahawa adenoid mesti dikeluarkan dengan segera, doktor di klinik (dia tidak akan mengeluarkannya sendiri) mesti mempertimbangkan kebaikan dan keburukannya, dan dari segi perubatan, semua petunjuk dan kontraindikasi untuk operasi ini pada anak anda.

Bahkan 20 tahun yang lalu (ketika adenoid sering dikeluarkan di poliklinik atau hospital harian), doktor menulis di lajur "petunjuk untuk pembedahan": "adenoid tahap kedua." Dan itu, bayangkan, sudah cukup!

Sebenarnya, ada indikasi mutlak untuk pembedahan - iaitu, situasi di mana hanya mungkin untuk beroperasi dan tidak ada cara untuk menyelesaikan masalah adenoid lagi, dan ada petunjuk relatif apabila ada kemungkinan untuk mencuba rawatan adenoid secara konservatif, dan menganggap operasi sebagai salah satu pilihan rawatan.

Setelah membuang adenoid, 20 tahun yang lalu.

Di klinik, petunjuk untuk pembedahan biasanya dianggap hipertrofi adenoid tahap kedua atau ketiga, otitis media yang kerap, jangkitan pernafasan yang kerap (supaya anak tidak jatuh sakit, adenoid mesti dikeluarkan), media otitis eksudatif dan berdengkur malam. Saya akan menambah dari diri saya sendiri - sama 20–25 tahun yang lalu, penghapusan adenoid pada kanak-kanak secara langsung dengan latar belakang sinusitis akut adalah mengikut urutan perkara. Diyakini bahawa ini memudahkan rawatan dan menghilangkan penyebab sinusitis - tidak lebih, tidak kurang.

Akibatnya, adenoid dikeluarkan dari kanan dan kiri untuk waktu yang sangat lama, hampir tidak melihat bayangan yang mencurigakan di nasofaring pada sinar-x. Seluruh dunia tidak lebih baik - pada tahun 90-an di Amerika Syarikat setiap tahun melakukan hingga 2.5 juta adenotonsilektomi (iaitu penyingkiran amandel dan adenoid secara serentak) pada kanak-kanak, dan anak bungsu yang menjalani operasi seperti itu. 1 tahun 8 bulan.

Tetapi semasa operasi (terutamanya jika dilakukan secara pukal), sering terdapat komplikasi, dan setelah operasi, kambuh. Dan itu adalah ciri, selalunya kejadian ini berulang:

  • pertama, pada kanak-kanak yang menjalani pembedahan di bawah umur 3 tahun;
  • kedua, pada kanak-kanak atau sering sakit, atau mengalami jangkitan kronik pada mukosa hidung atau amandel;
  • dan di tempat ketiga dalam frekuensi kambuh adalah kanak-kanak yang amandelnya selain amenoid juga membesar.

By the way, risiko kambuh untuk beberapa sebab selalu lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan daripada pada lelaki. Mengapa - tidak ada yang peduli untuk menjawab soalan ini.

Jadi sekarang lingkaran petunjuk untuk menghilangkan adenoid telah menyempit, dan sangat ketara.

Petunjuk untuk menghilangkan adenoid

Hanya ada tiga indikasi mutlak untuk menghilangkan adenoid (ini, ini adalah pengalaman dunia yang sangat digemari oleh badan perubatan kita baru-baru ini):

  • sindrom apnea tidur obstruktif (iaitu nafas menahan mimpi yang disebabkan oleh adenoid yang terlalu banyak);
  • pelanggaran nyata terhadap perkembangan kerangka wajah (iaitu "wajah adenoid" yang sama dari buku teks pada masa lalu dan abad sebelum yang lalu);
  • disyaki keganasan pada nasofaring (maaf, di sini saya akan menguruskan tanpa komen)

Semua petunjuk lain - sinusitis berulang, otitis media berulang, kehadiran keradangan pada nasofaring - petunjuk relatif. Maksudnya, dalam situasi ini, pilihan untuk menghilangkan adenoid hanya dapat dipertimbangkan apabila rawatan konservatif tidak memberikan kesan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, anda sekurang-kurangnya boleh mencuba tanpa pembedahan.

Untuk pertanyaan perubatan, pastikan anda berjumpa doktor terlebih dahulu.

Penerbitan Mengenai Asma